切脈治癌癥、慢性病等,首先解決患者臨床癥狀,改善患者生活質(zhì)量,再則深入攻克疾病根源。腎為先天之本,是人體之命門。故腎病也是臨床上相當棘手的一類疾病。俞老以癥狀為切入點,改善患者生活質(zhì)量,在臨床治療上也取得了一定的效果。
病史簡介
張某 24歲 男 :患者2005年2月無明顯誘因下出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,小便夾泡沫,至當?shù)蒯t(yī)院就診,查尿蛋白4 ,血白蛋白14.1g/L,診斷為腎病綜合征。予激素治療后肢腫消退,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。
2005年11月患者復發(fā),轉(zhuǎn)診至廣東省人民醫(yī)院,住院期間查24h尿蛋白定量:7395mg/24H,血白蛋白:11.2g/L,行腎穿刺活檢術病理提示:腎小球微小病變,診斷為“腎病綜合征,微小病變型” 。予激素 免疫抑制劑治療后尿蛋白再次轉(zhuǎn)陰。
2005年至2011年12月患者輾轉(zhuǎn)至廣東省人民醫(yī)院、中山一附院、三附院、廣中醫(yī)一附院等醫(yī)院就診,先后予激素及來氟米特、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑治療,但病情多次反復,未見好轉(zhuǎn),2010年5月患者重復腎活檢結果仍提示:微小病變。
2012年7月19日患者因感冒后覺尿中泡沫明顯增多,復查尿蛋白波動于2 ~3 ,血白蛋白:33.7g/L,再次復發(fā),遂收入我院治療,予激素用量為32mg qod,驍悉0.5g qd,直至9月尿蛋白仍未見好轉(zhuǎn),全身浮腫明顯,全身皮膚多出感染。
轉(zhuǎn)折點 2012年9月,恰逢俞云教授至廣東省中醫(yī)院帶教出診,與病人初次會診:
辯證施針
俞老初次會診記錄:
患者人迎脈尚可,太淵脈,太溪脈偏弱。
首先解決病人吃拉睡問題,讓其胃口好轉(zhuǎn),睡眠改善,抵抗力自然上升,協(xié)助身體恢復,抵抗外邪。
水腫明顯,急者治其標,加用腎病利尿特效穴,解決水腫問題。
針灸配方(金針):攢竹、胃五針、臍四針、臍小四針、關元三針、氣海三針、內(nèi)關、補腎四針:太溪、照海、交信、復溜、陽陵泉、足三里、腎病利尿特效穴。
初診治療后,患者復查尿常規(guī),蛋白“神奇”的由4 轉(zhuǎn)陰。再接下來每周兩次針灸治療,一月后復查尿蛋白保持陰性,血白蛋白明顯上升,水腫消失。
百病離不開陰陽,切脈針灸講究辯證施針,通過整體調(diào)整陰陽,加之對癥特效穴位,效果顯著。