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位于外踝尖上5寸，腓骨前緣的腧穴是（單選）

A 蠡溝

B 飛揚

C 地機

D 光明

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[答案解析] D 光明穴位于外踝尖上 5 寸，腓骨前緣（D對）。

下列各項中，不屬于懸鐘穴主治病癥的是（單選）

A 下肢痿痹

B 腹脹痛

C 頸項強痛

D 癡呆

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[答案解析] B 懸鐘為足少陽膽經(jīng)腧穴，位于腓骨前緣，外踝尖上3寸，故可就近治療下肢痿痹等局部病證（A對）。足少陽膽經(jīng)循行經(jīng)過后頸部，故可治療頸項強痛（C對）。懸鐘為八會穴之髓會，可治療各種髓?？仗撟C（D對）。足少陽膽經(jīng)沿側(cè)頭部、腋部、側(cè)胸部、脅肋部、下肢外側(cè)，從頭走足，未經(jīng)腹部（B錯，為本題正確答案）。

足臨泣穴的主治病癥有（多選）

A 乳癰

B 脅痛

C 偏頭痛

D 目赤腫痛

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[答案解析] ABCD 足臨泣主治偏頭痛(C對)、目赤腫痛（D對）、脅肋疼痛（B對）、乳癰（A對）。

位于鎖骨中線上的腧穴是（多選）

A 期門

B 章門

C 日月

D 天樞

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[答案解析] AC 鎖骨中線，即前正中線旁開4寸。期門位于第6肋間隙，前正中線旁開4寸（A對）。日月位于第7肋間隙，前正中線旁開4寸（C對）。章門位于在側(cè)腹部，第11肋游離端下際（B錯）。天樞位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸（D錯）。

下列腧穴中，不屬于十四經(jīng)穴的有（多選）

A 胃脘下腧

B 膈腧

C 太陽

D 太溪

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[答案解析] AC 十四經(jīng)穴即十二經(jīng)脈腧穴及任、督二脈的腧穴。太陽、胃脘下俞為經(jīng)外奇穴（AC錯，為本題正確答案）。膈俞（B對）為十二經(jīng)脈中足太陽膀胱經(jīng)的腧穴，為八會穴之血會；太溪（D對）為十二經(jīng)脈中足少陰腎經(jīng)的腧穴，為腎之原穴及輸穴。

第三章經(jīng)絡腧穴各論（八）

（全國卷歷年出題數(shù)：5道）

第二節(jié) 十四經(jīng)脈及腧穴

考點十二：足厥陰肝經(jīng)常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

足厥陰肝經(jīng)腧穴主治肝、膽、脾、胃病，婦科病，少腹、前陰病，以及經(jīng)脈循行經(jīng)過部位的其他病證。本經(jīng)共有大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門7個穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。

1.大敦 井穴

[定位]足大趾外側(cè)趾甲角旁約0.1寸。

[主治]循行所過：疝氣，少腹痛；遺尿，癃閉，五淋，尿血等泌尿系??；月經(jīng)不調(diào)，崩漏，陰縮，陰中痛，陰挺等月經(jīng)病及前陰病證。

特殊主治：癲癇，善寐。

[操作]斜刺0.1-0.2寸，或點刺出血。[提示：五版教材附《圖翼》，孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后皆不宜灸。]

2.行間滎穴

[定位]足背，第1、2趾間的趾蹼緣上方紋頭處。

[主治]臟腑絡屬：中風、癲癇、頭痛、目眩、目赤腫痛、青盲、口歪等肝經(jīng)風熱頭目病證；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下等婦科經(jīng)帶病證。

循行所過：胸脅滿痛。

特殊主治：陰中痛、疝氣；遺尿、癃閉、五淋等泌尿系病證。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

3.太沖 輸穴；原穴

[定位]足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

[主治]解剖位置：下肢痿痹，足跗腫痛。

臟腑屬絡：黃疸，脅痛，腹脹，嘔逆等肝胃病證。

循行所過：頭痛，眩暈，耳鳴，目赤腫痛，口歪，咽痛及中風，癲狂癇，小兒驚風等肝經(jīng)風熱病證；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下等婦科經(jīng)帶病證；癃閉，遺尿。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

4.中封經(jīng)穴（了解）

[定位]在踝區(qū)，內(nèi)踝前，脛骨前肌肌腱的內(nèi)側(cè)緣凹陷中。

[主治]臟腑屬絡：陰縮，陰莖痛，遺精；小便不利。

循行所過：腰痛、少腹痛、內(nèi)踝腫痛等痛證。

特殊主治：疝氣。

[操作]直刺0.5-0.8寸。

5.蠡溝 絡穴

[定位]內(nèi)踝高點上5寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。

[主治]循行所過：小便不利，遺尿；疝氣，睪丸腫痛；月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，陰挺，陰癢等婦科病證。

[操作]平刺0.5-0.8寸。

6.中都 郄穴（了解）

[定位]在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上7寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。

[主治]特殊主治：疝氣，小腹痛；崩漏，惡露不盡；泄瀉。

[操作]平刺0.5-0.8寸。

7.曲泉 合穴

[定位]屈膝，當膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方，半腱肌、半膜肌止端前緣凹陷中。

[主治]解剖位置：膝髕腫痛，下肢痿痹。

特殊主治：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，陰挺，陰癢，產(chǎn)后腹痛等婦科病證；遺精，陽痿，疝氣，小便不利。

[操作]直刺1-1.5寸。

8.章門 脾的募穴；八會穴之臟會章門

[定位]第11肋游離端下際。

[主治]解剖位置：脅痛。

臟腑屬絡：黃疸，痞塊（肝脾腫大）等肝脾病證。

特殊主治：腹痛，腹脹，腸鳴，腹瀉，嘔吐等胃腸病證。

[操作]直刺0.8-1寸。

9.期門肝的募穴

[定位]乳頭直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。

[主治]解剖位置：胸脅脹痛；乳癰。

臟腑屬絡：嘔吐，吞酸，呃逆，腹脹，腹瀉等肝胃病證。

特殊主治：奔豚氣。

[操作]斜刺或平刺0.5-0.8寸。不可深刺，以免傷及內(nèi)臟。

考點點撥

此考點需要特別注意的幾個知識點：行間、太沖的主治；章門、期門的定位。

考點十三：任脈常用腧穴的定位、主治及刺灸方法

任脈腧穴主治少腹、臍腹、胃脘、胸、頸、咽喉、頭面等局部病證和相應的內(nèi)臟病證，部分腧穴有強壯作用或可治療神志病。本經(jīng)共有中極、關元、氣海、神闕、建里、中脘、膻中、天突、廉泉、承漿10個穴位需要掌握定位、主治及刺灸方法，其他穴位了解。

1.中極 膀胱的募穴；任脈與足三陰經(jīng)交會穴

[定位]前中線上，臍下4寸。

[主治]解剖位置：遺尿，小便不利，癃閉等泌尿系病證；遺精，陽痿，不育等男科病證；有經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，陰挺，陰癢，不孕，產(chǎn)后惡露不盡，帶下等婦科病證。

[操作]直刺1-1.5寸。

2.關元 小腸的募穴；任脈與足三陰經(jīng)脈交會穴；保健要穴

[定位]前正中線上，臍下3寸。

[主治]解剖位置：腹瀉，痢疾，脫肛，便血等腸腑病證；少腹疼痛，疝氣；五淋，尿血，尿閉，尿頻等泌尿系病證。

循行所過：遺精，陽痿，早泄，白濁等男科病；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰挺，惡露不盡，胞衣不下等婦科病證。

特殊主治：中風脫證，虛勞冷憊，羸瘦無力等元氣虛損病證。

[操作]直刺1-1.5寸。多用灸法。孕婦慎用。

3.石門 三焦之募穴（了解）

[定位]在下腹部，臍中下2寸，前正中線上。

[主治]循行所過：腹脹、腹瀉、痢疾、繞期疼痛等腸腑病證；奔豚氣，疝氣；水腫，小便不利；遺精，陽痿；經(jīng)閉、帶下、崩漏、產(chǎn)后惡露不盡等婦科病證。

[操作]直刺1-1.5寸；孕婦慎用。

4.氣海 肓之原穴；保健要穴

[定位]前中線上，臍下1.5寸。

[主治]解剖位置：水谷不化，繞臍疼痛，腹瀉，痢疾，便秘等腸腑病證。

循行所過：小便不利，遺尿；遺精，陽痿，疝氣；月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，陰挺，產(chǎn)后惡露不止，胞衣不下等女科病證。

特殊主治：虛脫，形體羸瘦，臟氣衰憊，乏力等氣虛病證。

[操作]直刺1-1.5寸。孕婦慎用。

5.神闕

[定位]臍的中間。

[主治]解剖位置：腹痛，腹脹，腹瀉，痢疾，便秘，脫肛等腸腑病證。

循行所過：水腫，小便不利。

特殊主治：虛脫，中風脫證等元陽暴脫。

[操作]因消毒不便，所以一般不用針，多用艾條或艾炷隔鹽灸。

6.下脘 (了解)

[定位]在上腹部，臍中上2寸，前正中線上。

[主治]解剖位置：腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐、完谷不化、小兒疳積等脾胃病證。

特殊主治：痞塊。

[操作]直刺1-1.5寸。

7.建里

[定位]前正中線上，臍上3寸。

[主治]解剖位置：胃痛、嘔吐、食欲不振、腹脹、腹痛等脾胃病證。

特殊主治：水腫。

[操作]直刺1-1.5寸。

8.中脘 胃的募穴；八會穴之腑會中脘

[定位]前止中線上，臍上4寸。

[主治]解剖位置：胃痛，嘔吐，吞酸，腹脹，泄瀉，納呆，小兒疳積等脾胃病證。

特殊主治：黃疸；癲狂，臟躁。

[操作]直刺1-1.5寸。

9.上脘（了解）

[定位]在上腹部，臍中上5寸，前正中線上。

[主治]解剖位置：胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹等胃腑病證。

特殊主治：癲癇。

[操作]直刺1-1.5寸。

10.巨闕 心之募穴（了解）

[定位]在上腹部，臍中上6寸，前正中線上。

[主治]循行所過：胸痛，心悸；嘔吐，吞酸。

特殊主治：癲狂癇。

[操作]向下斜刺0.5-1寸；不可深刺，以免傷及肝臟。

11.鳩尾 絡穴（了解）

[定位]在上腹部，劍胸結(jié)合下1寸，前正中線上。

[主治]循行所過：胸痛；腹脹，呃逆。

特殊主治：癲狂癇。

[操作]向下斜刺0.5-1寸。

12.膻中 心包的募穴；八會穴之氣會

[定位]前正中線，平第4肋間隙，或兩乳頭連線與前正中線的交點處。

[主治]解剖位置：咳嗽，氣喘，胸悶，心痛，噎膈，呃逆等胸中氣機不暢的病證。

特殊主治：產(chǎn)后乳少，乳癰，乳癖等胸乳病證

[操作]平刺0.3-0.5寸。

13.天突

[定位]胸骨上窩正中。

[主治]解剖位置：咳嗽，哮喘，胸痛，咽喉腫痛，暴喑等肺系病證。

特殊治療：癭氣，梅核氣，噎膈等氣機不暢病證。

[操作]先直刺0.2-0.3寸，然后將針尖向下，緊靠胸骨柄后方刺入1-1.5寸。必須嚴格掌握針刺的角度和深度，以防刺傷肺和有關動、靜脈。

14.廉泉

[定位]微仰頭，在喉結(jié)上方，舌骨體上緣的中點處。

[主治]解剖位置：舌下腫痛，舌緩流涎，舌強不語。

特殊主治：暴喑，吞咽困難。

[操作]向舌根斜刺0.5-0.8寸。

15.承漿

[定位]在面部，頦唇溝的正中凹陷處。

[主治]解剖位置：口歪、齒齦腫痛、流涎等口部病證。

特殊主治：暴喑；癲狂。

[操作]斜刺0.3-0.5寸。

考點點拔

此考點需要特別注意的幾個知識點：中極、關元、氣海三穴的對比記憶。

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