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【一輪考點】考綱重點之中診切診(三)

01

脈來急疾,一息七八至,應(yīng)是(單選)

A.疾脈 

B.促脈 

C.動脈 

D.緊脈

點擊空白處查看答案

[答案解析] :A。

脈來急疾,一息七八至(A 對),為疾脈,多為陽亢無制,陽極陰竭,或 虛陽外越,元氣欲脫所致。促脈的脈象特點為脈來數(shù)而時一止,止無定數(shù)(B 錯)。動脈的 脈象特點為脈形如豆,厥厥動搖,滑數(shù)有力(C 錯)。緊脈的脈象特點為脈來繃急,狀如牽 繩轉(zhuǎn)索(D 錯)。

點擊空白答題丨淡出動畫

02

三部脈舉之無力,按之空虛是(單選)

A.浮脈

B.虛脈 

C.細(xì)脈 

D.芤脈

點擊空白處查看答案

[答案解析] :B。

三部脈舉之無力,按之空虛,為虛脈(B 對),主虛證。浮脈的脈 象特點為輕取即得,重按稍減而不空(A 錯)。細(xì)脈的脈象特點為脈細(xì)如線,但應(yīng)指 明顯(C 錯)。芤脈的脈象特點為浮大中空,如按蔥管(D 錯)。 

點擊空白答題丨淡出動畫

03

細(xì)脈的主病是(單選)

A.氣血兩虛 

B.濕病 

C.兩者均有

D.兩者均無

點擊空白處查看答案

[答案解析] :C。

細(xì)脈,即脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯,或由陰血虧虛(A 對),不能充 盈脈管,氣虛則無力鼓動血行,脈管的充盈度減小所致;或由濕邪阻滯脈管(B 對), 氣血運行不利所致(C 對)。

點擊空白答題丨淡出動畫

04

脈沉細(xì)而軟,應(yīng)指無力,屬于(單選)

A.濡脈

B.弱脈 

C.微脈 

D.澀脈

點擊空白處查看答案

[答案解析] :B。

脈沉細(xì)而軟,應(yīng)指無力,為弱脈(B 對),多由陽氣虛衰、氣血俱 虛所致。陽氣衰少,無力推動血液運行,脈氣不能外鼓,故脈位深沉,脈勢軟弱;陰 血虧少,不能充其脈管,故脈形細(xì)小。濡脈的脈象特征是浮細(xì)無力而軟(A 錯)。微 脈的脈象特征為極細(xì)極軟,按之欲絕,若有若無(C 錯)。澀脈的脈象特征為形細(xì)而 行遲,往來艱澀不暢,脈勢不均(D 錯)。

點擊空白答題丨淡出動畫

05

弱脈的主病是(單選)

A.氣血兩虛 

B.濕病 

C.兩者均有 

D.兩者均無

點擊空白處查看答案

[答案解析] :A。

弱脈的特點為位沉、形細(xì)、勢軟,多由陽氣虛衰、氣血俱虛(A 對) 所致。脈為血之府,陰血虧少,不能充其脈管,故脈形細(xì)?。魂枤馑ド?,無力推動血 液運行,脈氣不能外鼓,則脈位深沉,脈勢軟弱。濕病,多見濡脈、細(xì)脈、緩脈(B 錯)。

點擊空白答題丨淡出動畫


中醫(yī)診斷學(xué)
第六章  切診(三)
二、相似脈的鑒別
 
1.浮脈與芤脈、革脈、散脈
 
表6-13 浮脈類脈象異同

2.沉脈、伏脈與牢脈
 
表6-14 沉脈類脈象異同

3.遲脈與緩脈、結(jié)脈
 
表6-15 遲脈類脈象異同

4.數(shù)脈與疾脈、滑脈、促脈
 
表6-16 數(shù)脈類脈象異同

5.細(xì)脈與微脈、弱脈、濡脈
 
表6-17 虛脈類脈象異同

6.實脈與洪脈

(1)共同點:二者在脈勢上都是充實有力。

(2)不同點:
①但實脈應(yīng)指有力,舉按皆然來去俱盛。
②洪脈狀若波濤洶涌,盛大滿指,來盛去衰。
 
7.短脈與動脈

(1)相同點:二者在脈搏搏動范圍上都較小,僅關(guān)部明顯。

(2)不同點:
①短脈常兼遲澀。
②動脈其形如豆,常兼滑數(shù)有力之象。
 
8.結(jié)脈與代脈、促脈、散脈

(1)相同點:四者均脈律不齊。

(2)不同點:
 
表6-18 促、結(jié)、代、散類脈象異同

記憶口訣:“粗姐舞,待定”(形體粗大的姐姐想跳舞,這個需審批待定):“粗姐”即促結(jié)脈,“舞”即止無定數(shù),“待定”即代脈止有定數(shù)。
 
考點點撥

相似脈的鑒別,2017年考綱已經(jīng)刪除,但從命題的角度來講,28種病理脈象除了偏向考查各自脈象特征和主病,還偏向在設(shè)項上,設(shè)置易混淆脈象和主病來迷惑考生,或直接考查兩種脈象的共同點和區(qū)別(包括特征和主?。彝ㄟ^相似脈的鑒別,更能準(zhǔn)確掌握各個脈象。故本書保留了此考點內(nèi)容,“相兼脈的鑒別”建議大家仍需要掌握。

下面附上脈象相反的八組情況(稱之為對舉法),供參酌復(fù)習(xí):


三、常見相兼脈的主病

凡兩種或兩種以上的單因素脈相兼出現(xiàn),復(fù)合構(gòu)成的脈象即稱為“相兼脈”或“復(fù)合脈”。所以做這一部分題的時候也應(yīng)該根據(jù)病因把兩種脈象結(jié)合起來,推斷出一種合理的兼脈。
 
考點一:浮脈相兼
 
表6-19 相兼浮脈主病

此考點的重點在于考查相兼脈的主病,兼脈的出現(xiàn)一般是因為有兩種以上的病因。浮脈主表證,緊——寒;緩——風(fēng);數(shù)——熱;滑——痰,記住這幾個關(guān)鍵字,答題時就比較容易。
 
考點二:沉脈相兼
 
表6-20 相兼沉脈主病

考點點撥

此考點的重點在脈象的主病,兼脈的出現(xiàn)是因為有兩種不同的病因?qū)е铝思膊〉漠a(chǎn)生,所以把握兼脈的前提一定要把每種脈象的主病掌握清楚,才能正確理解兼脈的主病。
 
考點三:弦脈相兼
 
表6-21 相兼弦脈主病

考點點撥

此考點比較重要,考査的重點在于相兼脈的主病。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等,亦可見老年健康者,可兼見寒熱痰虛,而寒熱痰虛又有自己的脈象特點:寒——緊;熱——數(shù);痰——滑:虛——細(xì)。把兩者組合起來就是所需要的脈象,反之亦然。
 
考點四:數(shù)脈相兼
 
表6-22 相兼數(shù)脈主病

考點點撥

一此考點重點是脈象的主病,兼脈的出現(xiàn)是因為有兩種不同的病因?qū)е铝思膊〉漠a(chǎn)生。數(shù)脈主熱盛,亦主里虛證,可兼見滑洪浮弦四種基礎(chǔ)脈象:滑——痰濕、食積;洪——陽明氣分熱證;浮——表證;弦——肝膽病、疼痛、痰飲。把兩種脈象特征組合起來就是兼脈的脈象。

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