針灸治療總論
要點5：常用配穴方法
配穴方法是指在選穴原則的指導下，針對疾病的病位、病因、病機等，選取主治作用相同或相近，或對于治療疾病具有協(xié)同作用的腧穴進行配伍應用的方法。
（1）按經(jīng)配穴：是以經(jīng)脈或經(jīng)脈相互聯(lián)系為基礎而進行穴位配伍的方法，主要包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法。
①本經(jīng)配穴：是當某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方的配穴方法。
【應用舉例】膽經(jīng)郁熱導致的少陽頭痛，可近取膽經(jīng)的率谷、風池，遠取本經(jīng)的滎穴俠溪；胃火循經(jīng)上擾導致的牙痛，可在足陽明胃經(jīng)上近取頰車，遠取該經(jīng)的滎穴內(nèi)庭。
②表里經(jīng)配穴：是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關系為依據(jù)的配穴方法。當某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生疾病時，取該經(jīng)和與其相表里的經(jīng)脈腧穴配成處方。另外，原絡配穴法是表里經(jīng)配穴法中的特殊實例。
【應用舉例】風熱襲肺導致的感冒咳嗽，可選肺經(jīng)的尺澤和大腸經(jīng)的曲池、合谷。
③同名經(jīng)配穴：是將手足同名經(jīng)的腧穴相互組合的配穴方法。
【應用舉例】前額疼痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭，落枕取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖。
（2）按部配穴：是結合腧穴分布部位進行穴位配伍的方法，主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
①遠近配穴：是指將近部與遠部腧穴配合應用的方法。
【應用舉例】治療面癱，局部選頰車、地倉、顴髎，臨近部選翳風、風池，遠部選合谷等。
②上下配穴：是指將腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應用的方法，在臨床上應用較為廣泛。八脈交會穴的配對應用也屬本配穴法。
【應用舉例】胃脘痛可上取內(nèi)關，下取足三里；陰挺可上取百會，下取三陰交；腎陰不足導致的咽喉腫痛，可上取曲池或魚際，下取太溪或照海。
③前后配穴：是指將人體前部和后部的腧穴配合應用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應用，在《內(nèi)經(jīng)》中稱“偶刺”。臨床上常見的俞、募穴配合應用就是本配穴法的典型實例。
【應用舉例】本配穴方法常用于治療臟腑疾患，如膀胱疾患，前取水道或中極，后取膀胱俞或秩邊；肺病可前取華蓋、中府，后取肺俞。
④左右配穴：是指將人體左側和右側的腧穴配合應用的方法。本方法是基于人體十二經(jīng)脈左右對稱分布和部分經(jīng)脈左右交叉的特點總結而成的。
【應用舉例】在臨床上常選擇左右同一腧穴配合運用，是為了加強腧穴的協(xié)同作用，如胃痛可選雙側足三里、梁丘等。左右配穴法并不局限于選雙側同一腧穴，如左側偏頭痛，可選同側的太陽、頭維和對側的外關、足臨泣；左側面癱可選同側的頰車、地倉和對側的合谷。
要點6：刺灸方法的選擇
刺灸法的選擇是針灸處方的第二組成要素，包括治療方法、操作方法和治療時機的選擇。
（1）治療方法的選擇：要針對患者病情和具體情況而確立針灸治療方法。
（2）操作方法的選擇：當治療方法確立后，要對其具體操作進行說明。對于處方中某些穴位要求特殊的針感或經(jīng)氣傳導方向，均要特別強調。
（3）治療時機的選擇：治療時機是提高針灸療效的重要方面。一般來說，針灸治療疾病沒有特殊嚴格的時間要求。但是，當某些疾病的發(fā)作或加重呈現(xiàn)明顯的時間規(guī)律性時，在發(fā)作或加重前進行針灸治療可提高療效。
