眩暈
眩暈是以自覺頭暈眼花或視物旋轉動搖為主癥的病證。輕者發(fā)作短暫，平臥或閉目片刻即安；重者如乘舟車，旋轉起伏不定，以致難于站立，或伴惡心、嘔吐、自汗，甚至昏倒。其發(fā)生常與憂郁惱怒、飲食不節(jié)、腎精不足、氣血虛弱等因素有關。本病病位在腦，與肝、脾、腎相關?；静C是風、火、痰、瘀擾亂清竅，或氣血虛弱、髓海不足，清竅失養(yǎng)。
【辨證】
主癥：頭暈目眩，泛泛欲吐，甚則昏眩欲仆。
兼見急躁易怒，頭目脹痛，耳鳴，口苦，舌紅苔黃，脈弦，為肝陽上亢；頭蒙如裹，胸悶嘔惡，神疲困倦，舌胖苔白膩，脈濡滑.為痰濕中阻；耳鳴，腰膝酸軟，遺精，舌淡，脈沉細，為腎精虧虛；神疲乏力，心悸少寐，腹脹納呆，面色淡白或萎黃，舌淡苔薄白，脈細，為氣血不足。
【治療】
基本治療
(1)實證
治法：平肝潛陽，化痰定眩。以督脈、足少陽經及手足厥陰經穴為主。
主穴：百會、風池、內關、太沖
配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪；痰濕中阻配中胱、豐隆、陰陵泉。
方義：百會位于巔頂，可清利腦竅而定眩；風池位于頭部，局部取穴，疏調頭部氣機；太沖為肝之原穴，可平肝潛陽；內關為八脈交會穴，通陰維脈，可寬胸理氣，和中化痰止嘔，與太沖配伍，屬同名經配穴，加強平肝之力。
操作：毫針瀉法。眩暈重癥可每日治療2次。
(2)虛證
治法：益氣養(yǎng)血，補腎益精。以督脈、足少陽經及相應背俞穴為主。
主穴：百會、風池、肝俞、腎俞、足三里
配穴：腎精虧虛配志室、懸鐘、三陰交；氣血不足配氣海、脾俞、胃俞。
方義：百會用補法可升提氣血，風池為近部選穴，可疏調頭部氣血，二穴配合以充養(yǎng)腦髓而緩急治標；肝俞、腎俞滋補肝腎、養(yǎng)血益精、培元固本以治本；足三里補益氣血。
操作：風池用平補平瀉法，肝俞、腎俞、足三里等穴用補法。
頭痛
頭痛是以患者自覺頭部疼痛為主癥的病證，可見于臨床各科急慢性疾病。頭痛的發(fā)生常與外感風邪，以及情志、飲食、體虛久病等因素有關。本病病位在頭，與手、足三陽經和足厥陰肝經、督脈相關?；静C是氣血失和、經絡不通或腦竅失養(yǎng)。
【辨證】
主癥：頭部疼痛
1.辨經絡臨床常根據頭痛的部位進行辨證歸經如下：
(1)陽明頭痛：疼痛部位以前額、眉棱骨、鼻根部為主。
(2)少陽頭痛：疼痛部位在側頭部，多見于單側。
(3)太陽頭痛：疼痛部位在后枕部，或下連于項部。
(4)厥陰頭痛：疼痛部位在巔頂部，或連于目系。
2.辨外感內傷：
(1)外感頭痛：發(fā)病較急，頭痛連及項背，痛無休止，外感表證明顯，為外感頭痛。兼見惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊，為風寒頭痛；頭痛而脹，發(fā)熱，口渴欲飲，小便黃，苔黃，脈浮數(shù)，為風熱頭痛；頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈濡，為風濕頭痛。
(2)內傷頭痛：頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢綿綿，時止時休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重，為內傷頭痛。兼見頭脹痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，為肝陽上亢；頭痛兼頭暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，遺精，舌紅，苔少，脈細無力，為腎精不足；頭部空痛兼頭暈，神疲無力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細弱，為氣血虧虛；頭痛昏蒙，胱腹痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑，為痰濁上擾；頭痛遷延日久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，痛如錐刺，舌暗，脈細澀，為瘀阻腦絡。
【治療】
基本治療
治法：疏調經脈，通絡止痛。按部位局部選穴和遠端循經選穴。
主穴：陽明頭痛：頭維、印堂、陽白、阿是穴、合谷、內庭；
少陽頭痛：風池、太陽、率谷、阿是穴、外關、足臨泣；
太陽頭痛：天柱、后頂、阿是穴、后溪、申脈；
厥陰頭痛：百會、四神聰、阿是穴、內關、太沖；
全頭痛：風池、百會、頭維、率谷、太陽、合谷
配穴：①外感頭痛：風寒頭痛配風門、列缺；風熱頭痛配大椎、曲池；風濕頭痛配偏歷、陰陵泉。②內傷頭痛：肝陽上亢配太沖、俠溪、三陰交；腎精不足配腎俞、太溪、三陰交；氣血虧虛配氣海、足三里；痰濁上擾配中脘、豐隆；瘀阻腦絡配血海、膈俞。
方義：頭部穴位為局部選穴，可調和氣血，通絡止痛；遠端選穴均為同名經穴配合，一上一下，同氣相求，疏導陽明、少陽、太陽、厥陰經氣血。
操作：風門拔罐或艾灸；大椎點刺出血。瘀血頭痛可在局部及膈俞行點刺放血并加拔火罐。頭痛急性發(fā)作時可每日治療2次，每次留針時間宜長。
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