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拓睿教育|| 針灸背誦——遺尿、多動障礙背誦要點
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2022.06.20 山東

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遺尿

遺尿是指5周歲以上兒童,在睡中小便自遺,醒后方覺的一種病證。其發(fā)生常與稟賦不足、久病體虛、習慣不良等因素有關。本病病位在膀胱,與任脈及腎、肺、脾、肝關系密切。基本病機是膀胱和腎的氣化功能失調(diào),膀胱約束無權。另外,肝經(jīng)熱郁化火,也可迫注膀胱而致遺尿。

【辨證】

主癥:睡中小便自遺,醒后方覺,數(shù)夜或每夜一次,甚至一夜數(shù)次。兼見神疲乏力,面色蒼白,肢涼怕冷,白天小便亦多,舌淡,苔薄白,脈沉細無力,為腎氣不足;

疲勞后遺尿加重,少氣懶言,食欲不振,大便溏薄,自汗出,舌淡,苔薄,脈細無力,為脾肺氣虛;量少色黃味臊,性情急躁,面赤唇紅,或夜間齘齒,舌紅,苔黃,脈弦滑數(shù),為肝經(jīng)郁熱。

【治療】

基本治療

治法:調(diào)理膀胱,溫腎健脾。以任脈穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。

主穴:關元、中極、膀胱俞、腎俞、三陰交。

配穴:腎氣不足配、命門、太溪;脾肺氣虛配肺俞、氣海、足三里;肝經(jīng)郁熱配蠡溝、太沖。夜夢多配百會、神門。

方義:關元為任脈與足三陰經(jīng)交會穴,配腎俞可培補元氣,固攝下元;中極、膀胱俞合用為膀胱之俞募配穴,可振奮膀胱氣化功能;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可通調(diào)肝、脾、腎三經(jīng)經(jīng)氣,健脾益氣,益腎固本而止遺尿。

操作:毫針補法,多灸。下腹部穴位針尖向下斜刺,以針感達到前陰部為佳。


多動障礙



小兒多動癥指小兒智力正?;蚪咏?,有不同程度的學習困難、自我控制能力弱、活動過多、注意力不集中、情緒不穩(wěn)定和行為異常等癥狀,又稱注意力缺陷多動障礙,與多種生物因素、心理因素及社會因素等有關。

近半數(shù)患者在4歲以前起病,男孩多于女孩。中醫(yī)學認為小兒多動癥的發(fā)生常與先天稟喊不足、后天護養(yǎng)不當、外傷或情志失調(diào)等因素有關。本病病位在心、腦,與肝、脾、腎關系密切。基本病機是心神失養(yǎng)或元神受擾。

【辨證】

主癥:注意力不集中、活動過多及沖動任性,伴有不同程度的學習困難并持續(xù)6個月以上,智力接近正?;蛲耆?。兼見遺尿、腰酸乏力,或五心煩熱、盜汗、大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄,脈細弦,為肝腎陰虛;神思渙散,神疲乏力,形體消瘦或虛胖,多動而不暴躁,言語冒失,睡眠不實,伴偏食納少,面色無華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛弱,為心脾兩虛;煩躁不寧,胸中煩熱,失眠,納少口苦,便秘尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù),為痰火內(nèi)擾。

【治療】

基本治療

治法:健腦益智,安神定志。以督脈及手少陰、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴:百會、印堂、風池、太沖、神門、內(nèi)關

配穴:肝腎陰虛配太溪、三陰交;心脾兩虛配心俞、脾俞;痰火內(nèi)擾配豐隆、勞宮;煩躁不安配照海、神庭;記憶力差配懸鐘;盜汗配陰郄、復溜;納少配中脘、足三里;遺尿配中極、膀胱俞。

方義:百會、印堂為督脈穴,可安神定志,益智健腦;風池、太沖潛陽息風;神門為心之原穴,內(nèi)關為心包經(jīng)絡穴,可寧心安神。

操作:風池、太沖用瀉法,太溪用補法,其余主穴用平補平瀉法。

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