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拓睿教育|| 針灸背誦——高熱、抽搐背誦要點(diǎn)

2022.06.30 浙江

高熱

高熱是體溫超過39°C的急性癥狀，中醫(yī)稱“壯熱”“實(shí)熱”“日晡潮熱”等。外感發(fā)熱常與感受風(fēng)熱、暑熱或溫邪疫毒等因素有關(guān)；內(nèi)傷發(fā)熱則由臟腑功能失調(diào)致郁遏化熱所致。病在衛(wèi)、氣、營、血?；静C(jī)是正邪相爭，或體內(nèi)陽熱之氣過盛。

【辨證】

主癥：體溫升高，超過39℃。

兼見高熱惡寒，頭痛，咳嗽，痰黃而稠，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，為肺衛(wèi)熱盛；高熱汗出，煩渴引飲，舌紅而燥，脈洪數(shù)，為氣分熱盛；高熱夜甚，斑疹隱隱，吐血、便血或衄血，舌絳心煩，甚則出現(xiàn)神昏譫語，抽搐，為熱入營血。

【治療】

基本治療

治法：清瀉熱邪。以督脈、手陽明經(jīng)穴及井穴為主。

主穴：大椎、曲池、合谷、十二井或十宣

配穴：肺衛(wèi)熱盛配尺澤、魚際、外關(guān)；氣分熱盛配支溝、內(nèi)庭；熱入營血配內(nèi)關(guān)、血海；抽搐配太沖、陽陵泉；神昏配水溝、內(nèi)關(guān)。

方義：大椎屬督脈，為諸陽之會(huì)，總督一身之陽，可宣散全身陽熱之氣；合谷、曲池清瀉肺熱；十二井、十宣穴皆在四末，為陰陽經(jīng)交接之處，三棱針點(diǎn)刺出血，具有明顯的退熱作用。

操作：大椎刺絡(luò)拔罐，十二井、十宣穴點(diǎn)刺出血。

抽搐

抽搐是以四肢不隨意的肌肉抽動(dòng)，或兼有頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、口噤不開等為主癥的病證。又稱“瘛疭”“痙”氣其發(fā)生常與感受六淫疫毒、暴怒、頭部外傷、藥物中毒、失血傷津等因素有關(guān)。本病病位在腦，累及于肝?；静C(jī)是熱極生風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，致筋脈失養(yǎng)。

【辨證】

主癥：四肢抽搐,或伴見口噤不開，項(xiàng)脊強(qiáng)直，角弓反張，甚者意識(shí)喪失。

兼見表證，起病急驟，有汗或無汗，頭痛神昏，為熱極生風(fēng)；壯熱煩躁，昏迷痙厥，喉間痰鳴，牙關(guān)緊閉，為痰熱化風(fēng)；無發(fā)熱，伴有手足抽搐，露睛，納呆，脈細(xì)無力，為血虛生風(fēng)。

【治療】

基本治療

治法：息風(fēng)止痙，清熱開竅。取督脈、手足厥陰經(jīng)穴為主。

主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、合谷、太沖陽、陽陵泉

配穴：熱極生風(fēng)配曲池、大椎；痰熱化風(fēng)配風(fēng)池、豐?。谎撋L(fēng)配血海、足三里。神昏配十宣、涌泉。

方義：督脈為病脊強(qiáng)反折，水溝屬督脈，可醒腦開竅，息風(fēng)止痙，為止抽搐要穴；內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之絡(luò)穴，可調(diào)理心氣；合谷、太沖相配，可息風(fēng)定驚；筋會(huì)陽陵泉，可鎮(zhèn)肝息風(fēng)、緩解痙攣。

操作：水溝向上斜刺0.5寸，用雀啄法搗刺；大椎刺絡(luò)拔罐，十宣可點(diǎn)刺出血。

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