01
下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特征?(單選)
A.傳染性強(qiáng)
B.證候相似
C.集中發(fā)病
D.老幼易感
E.流行性強(qiáng)
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D
時(shí)行感冒起病急,具有傳染性,證候相似,集中發(fā)病的特點(diǎn);全身癥狀較重,高熱,全身酸痛,退熱之后肺系癥狀開始明顯。時(shí)行感冒可見于任何年齡。
02
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)在宋代被稱之為?(單選)
A.瘍醫(yī)
B.食醫(yī)
C.小方脈
D.大方脈
E.帶下醫(yī)
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D
瘍醫(yī)之名出自《周禮》,相當(dāng)于外科醫(yī)生。食醫(yī)是周朝醫(yī)官名,相當(dāng)于營(yíng)養(yǎng)師。小方脈之稱起源于宋朝,是小兒科的別稱。帶下醫(yī)最早見于《史記》,指婦科醫(yī)生。而大方脈出自宋朝十三科之一,為內(nèi)科的別稱。
03
患者,男,43歲??人詺獯?,咳痰量多,痰質(zhì)黏稠而黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱,口干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)選?(單選)
A.止嗽散
B.桑菊飲
C.二陳湯
D.清金化痰湯
E.加減瀉白散
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D
外邪入里化熱,煉液為痰,素體熱盛,或食積內(nèi)熱,痰熱相結(jié),阻于氣道,肺失清肅,故咳嗽氣促,咳痰量多,痰質(zhì)黏稠而黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,面赤身熱,口干,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。故診斷為咳嗽之痰熱郁肺證,治以清肺化痰,方選清金化痰湯。止嗽散,用于風(fēng)寒咳嗽;桑菊飲,用于風(fēng)熱咳嗽;二陳湯,用于痰濕咳嗽;加減瀉白散,用于肺熱咳嗽。
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一、感冒
歌訣:感冒外感寒熱暑,體虛氣虛陰陽(yáng)虛。
外感:
(1)風(fēng)寒束表證——辛溫解表——荊防達(dá)表湯(輕證)或荊防敗毒散(夾濕)羌活勝濕湯(表濕較重)
(2)風(fēng)熱犯表證——辛涼解表——銀翹散或蔥豉桔梗湯
(3)暑濕傷表證——清暑祛濕解表——新加香薷飲、雞蘇散(疏風(fēng)解暑)
體虛:
(4)氣虛感冒證——益氣解表——參蘇飲、玉屏風(fēng)散(表虛自汗)
(5)陰虛感冒證——滋陰解表——加減葳蕤湯
(6)陽(yáng)虛感冒證——助陽(yáng)解表——再造散、麻黃細(xì)辛附子湯
分型口訣:
外感:感冒寒熱暑濕齊,荊銀蔥豉新薷依。
內(nèi)傷:氣虛參蘇玉風(fēng)施,陰虛葳蕤最相宜。陽(yáng)虛感冒再造用,麻辛附子治陽(yáng)虛。
二、咳嗽
歌訣:外感風(fēng)寒風(fēng)熱燥;內(nèi)傷痰濕熱肝火,內(nèi)傷虛證肺陰虧。
外感咳嗽:
(1)風(fēng)寒襲肺證——疏風(fēng)散寒,宣肺止咳——三拗湯合止嗽散
(2)風(fēng)熱犯肺證——疏風(fēng)清熱,宣肺止咳——桑菊飲
(3)風(fēng)燥傷肺證——疏風(fēng)清肺,潤(rùn)燥止咳——桑杏湯(溫燥)杏蘇散(涼燥)【清燥救肺湯(溫燥重癥)】
內(nèi)傷咳嗽:
(4)痰濕蘊(yùn)肺證——燥濕化痰,理氣止咳——二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯、六君子丸合杏蘇二陳丸(病情平穩(wěn)后)
(5)痰熱郁肺證——清熱肅肺,豁痰止咳——清金化痰湯
(6)肝火犯肺證——清肺瀉肝,順氣降火——黛蛤散合加減瀉白散【黃芩瀉白散合黛蛤散】
(7)肺陰虧耗證——滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳——沙參麥冬湯、中成藥百合固金丸
分型口訣:
外感:咳嗽肺病氣逆上,寒熱三止與桑菊,涼溫杏蘇桑杏湯。
內(nèi)傷:痰濕二平三子合,癥穩(wěn)六君杏蘇陳;痰熱郁肺清金方,肝火瀉白黛蛤散,肺虧沙參麥冬湯。
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