【中內(nèi)】
癲狂
病因:①情志所傷;②飲食不節(jié);③稟賦不足
病機(jī):臟腑功能失調(diào)或陰陽失于平衡,產(chǎn)生氣滯、痰結(jié)、火郁、血瘀。
病理因素:氣、痰、火、瘀,以氣郁為先,繼而化火生痰,日久成瘀。
病位:在腦,涉及心、脾、肝、膽,久則及腎。
病性:本虛標(biāo)實(shí)。
癇病
病因:①稟賦異常;②情志失調(diào);③飲食不節(jié);④腦竅損傷
病機(jī):氣機(jī)逆亂,元神失控。病機(jī)轉(zhuǎn)化取決于正氣盛衰和痰邪深淺。
病理因素:風(fēng)、火、痰、瘀,痰邪最要。積痰內(nèi)伏,每由風(fēng)火觸動(dòng),痰瘀互結(jié),上蒙清竅而發(fā)病。
病位:在腦,涉及心、肝、脾、腎。
病性:虛實(shí)夾雜。①早期邪實(shí)為主,風(fēng)痰閉阻、痰火阻竅、痰瘀互結(jié);
②后期虛實(shí)夾雜,風(fēng)火痰瘀夾雜脾虛不運(yùn)、心脾兩虛、心腎兩虛、肝腎陰虛。
癡呆
病因:①年老腎虛;②情志所傷;③久病耗損
病機(jī):髓海不足,神機(jī)失用。
病位:在腦,涉及心肝脾腎,與腎關(guān)系尤為密切。
病性:本虛標(biāo)實(shí)。本虛為陰精、氣血虧虛,髓海失養(yǎng);標(biāo)實(shí)為氣火痰瘀,上擾清竅。
厥證
病因:①情志內(nèi)傷;②久病體虛;③亡血失津;④飲食不節(jié)
病機(jī):氣機(jī)逆亂,升降乖戾,陰陽氣不相順接。
病位:在心,涉及腦,與肝、脾、腎、肺密切相關(guān)。
病性:分虛實(shí):①虛:氣虛不足,清陽不升;氣隨血脫,血不上達(dá)。②實(shí):氣盛有余,氣逆上沖,血隨氣逆;夾痰夾瘀,瘀血壅滯于上。
【中診】
肝火犯肺證的臨床表現(xiàn)(肝郁化火+氣火灼肺)
1、肝火:胸脅灼痛,急躁易怒,頭脹頭暈,面紅目赤,口苦口干。
2、肺逆:咳嗽振作,痰黃稠黏,甚則咳血。
3、實(shí)熱證:舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
4、辨證依據(jù):胸脅灼痛、急躁、咳嗽痰黃或咳血等與實(shí)熱證共見。
肝郁脾虛證的臨床表現(xiàn)(肝氣郁結(jié)+脾失健運(yùn))
1、肝郁:胸脅脹滿竄痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒。
2、脾失健運(yùn):食少,腹脹,腸鳴矢氣,便溏不爽,或腹痛欲便、瀉后痛減,或大便溏結(jié)不調(diào)(時(shí)干時(shí)?。?,舌苔白,脈弦或緩。
3、辨證依據(jù):脅肋作痛、情志抑郁、腹脹、便溏。
肝胃不和證的臨床表現(xiàn)(肝郁+胃失和降)
1、肝郁:脅肋脹滿疼痛,走竄不定,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。
2、胃失和降:嘔吐涎沫(五版教材),胃脘脹痛,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食。
3、辨證依據(jù):脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁。
脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)(脾陽虛+腎陽虛)
1、腰膝酸軟,脘腹冷痛,耳鳴耳聾,形寒肢冷,久瀉久痢,或五更泄瀉,完谷不化,便質(zhì)清冷,面浮肢腫(或全身水腫),小便不利,面色?白,舌淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。
2、辨證依據(jù):久瀉久痢、水腫、要腹冷痛等與虛寒證共見。
現(xiàn)在前進(jìn)的每一步,相比于昨天都是在進(jìn)步
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