一、病毒感染
1，感冒病源：流感患者和隱性感染者(正黏病毒)途徑：呼吸道/空氣飛沫(3天最強(qiáng)）機(jī)制：透明膜；表現(xiàn)：全身癥狀明顯，呼吸道癥狀輕；檢查：病毒分離；奧司他韋、扎那米韋，預(yù)防：疫苗。
2，禽流感禽類病源：(不是人)(正黏病毒)途徑：呼吸道，空氣飛沫機(jī)制：透明膜：ARDS(進(jìn)行性呼衰)檢查：病毒分離，白肺：奧司他韋（發(fā)隔報(bào)治療)
3，肺炎病源：SARS冠狀病毒，人）途徑：呼吸道，空氣飛沫；機(jī)制：透明膜，免疫器官損傷；表現(xiàn)：發(fā)熱：首發(fā)主要癥狀，呼吸衰竭，無上呼吸道卡他(感冒）癥狀；肺部體征不明顯；檢查：淋巴細(xì)胞減少，特異性抗體、病毒分離、PCR；治療對癥，紫外線敏感，檢疫期14天。為乙類傳染病，按甲類管理。
4，艾滋病病源：HIV人；途徑：性傳播、血液或液制品傳播、母傳播；機(jī)制：侵蝕CD4+T淋巴細(xì)胞；急性感染期(感3~14天)無癥狀染期(6~8年)卡氏肺孢子菌感最常見的感、最主要死因。AIDS 發(fā)生卡波肉瘤主要是由于皰疹病毒8型染③弓形體腦、隱球菌腦病；檢查：特異性抗體檢測(抗—HIV),診：RNA；治療：核苷類似物(夫定)
5，出血熱病源：鼠類為主要傳染源(人不是主要傳染源)全途徑(只未明言性傳播)機(jī)制：損害血管內(nèi)皮細(xì)胞一造成小血管通透性增加；臨床特征（三大主證）：發(fā)熱、出血、腎損害。1.發(fā)熱期—三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。三紅：顏面、頸、胸等部位潮紅2.休克期：低血容量休克(熱退病重)：3.少尿期：24小時(shí)尿量<400ml為少尿：4.多尿期：電解質(zhì)素亂高峰再休克；檢查：血常規(guī)白細(xì)胞升高，早期診斷-IgM,確診-RNA“；治療：三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療及就近治療。1.發(fā)熱期抗病毒預(yù)防DIC 2.休克期一擴(kuò)容、糾酸、活血管3.少尿期一利尿、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境4.多尿期維持水電解質(zhì)平衡；防治：滅鼠。
6，狂犬病病源：狂犬病毒(科拉沙病毒)帶狂犬病毒的動(dòng)物，人不是傳染源；途徑：接觸傳播（咬傷)；機(jī)制：侵犯腦脊液實(shí)質(zhì)，潛伏期可10年以上；1.前驅(qū)期：精神敏感一咽喉緊縮2.感興奮期：極度興奮恐懼、恐水、恐風(fēng)引起痙攣3.麻痹期：呼吸麻痹，循環(huán)衰竭；檢查：分離、PCR；治療：無有效辦法，對癥治療，及時(shí)注射疫苗。
7，乙腦病源：蟲媒黃病毒，豬(主要)人；途徑：蚊蟲叮咬；機(jī)制：腦實(shí)質(zhì)病變；1.初期一頭痛；2.極期一高熱、抽搐、呼吸衰竭，腦膜刺激征、意識障礙3.急重型(暴發(fā)型)一腦疝；檢查：特異性IgM抗體(早期),病毒分離(確診)腦脊液清稀或渾；對癥治療:高熱降溫：腦水腫：甘露醇：呼吸衰竭:氧療，切開；以防蚊、滅蚊及預(yù)防接種為預(yù)防乙腦的關(guān)鍵，夏秋季發(fā)病。
二、細(xì)菌感染
1，腦髓膜炎(流腦)病源：腦膜奈瑟菌，人(尤其帶菌者)；途徑：呼吸道飛沫(早期感染部位：鼻咽部)；機(jī)制：內(nèi)毒素一引起血管內(nèi)皮損害腫脹壞死，侵犯軟腦膜一顱底；表現(xiàn)：普通型：1.前驅(qū)期（感冒）2.敗血癥期一發(fā)熱、皮膚瘀斑瘀點(diǎn)3.腦膜炎期暴發(fā)型：1.敗血癥休克型（無腦膜刺激征）2.腦膜腦炎型（腦疝)；檢查：白細(xì)胞升高，腦脊髓液呈化膿性改變，腦脊液涂片鏡檢或血液、腦脊髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性；治療青霉素首選：暴發(fā)型：休克型一擴(kuò)容(DIC用肝素):腦炎型一甘露醇；潛伏期1-10天，一般2-3。冬春。
2，傷寒病源：沙門菌，人(尤其極期患者)糞口途徑；機(jī)制：內(nèi)毒素，全身單核一吞噬細(xì)胞炎性增生，回腸下段，有二次菌血；初期：發(fā)熱，胃腸癥狀，便秘或腹瀉 極期(2~3周)傷寒面容，相對緩脈，玫瑰疹，稽留熱，易出血穿孔；檢查：1.血常規(guī)白細(xì)胞↓嗜酸性粒細(xì)胞↓；2.確診培養(yǎng)：骨髓(最準(zhǔn))血(其次)糞(全程)尿；3.特異性檢查：Vi抗原(流調(diào))肥達(dá)實(shí)驗(yàn)080 H160 4.血和骨髓培養(yǎng)陽性確診，肥大反應(yīng)陽性輔助診斷；喹諾酮(沙星) 潛伏期2-30天，平均1-2周隔離：癥狀消失，體溫恢復(fù)正常后15日為止。停藥后連續(xù)大便培養(yǎng)2次陰性嗜酸性粒細(xì)胞
3，細(xì)菌性痢疾病源：志賀菌(ABCD)我國B群(福氏志賀菌)最常見，傳染源：人；糞口途徑；機(jī)制：侵襲力致病，內(nèi)毒素-急性彌漫性纖維蛋白滲出，乙狀結(jié)腸和直腸粘液膿血便，里急后重，左下腹為主。1.中毒型菌痢：休克型（酸中毒)，腦型(呼吸衰竭)2.慢性狗疾(遷延2月)檢查：糞培養(yǎng)，糞便鏡檢一大量白細(xì)胞(吞噬細(xì)胞)治喹諾酮(沙星)對癥治療：休克一擴(kuò)容，腦型一減輕腦水腫(甘露醇)潛伏期 1-3日,短者數(shù)小時(shí)，長者達(dá)7日；鑒別:乙腦一乙腦血液特異性抗體IgM陽性，糞便無異常。
4，霍亂病源：霍亂弧群，患者和感染者；糞口途徑；機(jī)制：外毒素(霍亂腸毒素)一小腸黏膜分泌增強(qiáng)大量分泌水電解質(zhì)小腸上段；米泔水樣便(不發(fā)熱不腹痛)1.瀉吐期一先瀉后吐(常為噴射狀)2.脫水期一循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂(酸中毒低血鉀)3.腎衰竭是最嚴(yán)重并發(fā)癥及常見死因；檢查：懸滴檢查(動(dòng)力試驗(yàn))、糞便培養(yǎng)、涂片，血常規(guī)血細(xì)胞濃縮；對癥治療一補(bǔ)液早快足、先鹽后糖、先快后慢、糾酸補(bǔ)鈣、見尿補(bǔ)鉀，輕4/中8/重12;喹諾酮(沙星)；潛伏期1-3日,短者數(shù)小時(shí),長者7日。
潛伏期感染期時(shí)間總結(jié)
1，戊甲乙丙6,4,3,3/2;流腦2~3天；狂犬病10年。
2，SARS隔離14天；流腦、禽流感7日觀察
3，AIDS急性3~14天，無癥狀6~8年；流感前3日強(qiáng)傳染。
4，傷寒癥狀消失15日或每周一次培養(yǎng)2次陰性；霍亂隔日培養(yǎng)3次陰性。
5，慢性乙肝6月 慢性菌痢2月。
傳染源整理總結(jié)
1，傳染源非人或人不是主要傳染源：禽流感、狂犬病、乙腦、出血熱(禽犬腦熱)
2，呼吸道傳播：(3流)流感、流腦、禽流感、出血熱、SARS。
3，分期：出血熱、傷寒、乙腦、流腦、AIDS、霍亂、狂犬病、(SARS)。
4，分型：菌痢、流腦、乙腦、乙肝、傷寒。
5，休克：出血熱、流腦、菌痢、霍亂、狂犬病
6，呼衰：菌痢、乙腦、流腦、流感、禽流感(3流) 、狂犬病、SARS。
7，無疫苗：菌痢、禽流感、AIDS、SARS 。
非典流感呼，霍甲戊痢消，乙腦瘧疾蟲來咬，出血熱徑老鼠，艾滋性血母！
資料來源于香港考友Tina，繁體已轉(zhuǎn)簡體。香港和臺灣的考友真的都非常認(rèn)真。
