腫瘤患者與其家屬屬于抑郁等不良情緒問(wèn)題的高發(fā)人群，各類(lèi)腫瘤患者伴抑郁障礙的平均發(fā)病率為 24%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌住院患者抑郁的發(fā)生率更是高達(dá)48%1，情況并不樂(lè)觀。 然而，抑郁情緒和被診斷為抑郁癥完全是兩碼事兒。抑郁情緒難以避免，畢竟身患重病，自己和家屬的情緒一時(shí)之間真的很難調(diào)節(jié)，而被診斷為抑郁癥則是走向身心皆病的痛苦開(kāi)端。 好在，從抑郁情緒到確診抑郁癥這中間有一個(gè)“醞釀”的過(guò)程，及時(shí)踩下“剎車(chē)”，對(duì)患者和家屬彼此，對(duì)疾病治療和康復(fù)都有好處。那究竟該如何踩下這個(gè)“剎車(chē)”呢？咱們以結(jié)果為導(dǎo)向，往回倒推，也就是從抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)出發(fā)，找到改善調(diào)節(jié)的抓手，然后在生活中逐一攻破。 抑郁的感覺(jué)跟溺水很像，需要及時(shí)獲得救助 診斷第一步：關(guān)注這三大核心癥狀 如果是因抑郁而到醫(yī)院?jiǎn)栐\，醫(yī)生最先關(guān)注的是患者是否出現(xiàn)抑郁癥的三大核心癥狀——情緒低落、思維遲緩，以及行為活動(dòng)上的減退。 再高興的事兒也與我無(wú)關(guān)，怎么都快樂(lè)不起來(lái)，平時(shí)還會(huì)莫名其妙的哭出來(lái)。 與他人對(duì)話(huà)時(shí)，心不在焉、無(wú)法集中、思維不暢、聯(lián)想困難，即使已經(jīng)在努力思考了卻還是毫無(wú)頭緒，看上去也是目光呆滯。 不愛(ài)出門(mén)不愛(ài)動(dòng)，慵懶的狀態(tài)一直持續(xù)，即便什么都沒(méi)做但還是感覺(jué)全身沒(méi)有力氣。 診斷第二步：是否存在抑郁癥的附加狀態(tài) 即使抑郁癥的三大核心癥狀全占，也別那么早就下結(jié)論，還要看下面這些附加狀態(tài)： 睡眠障礙。以早醒居多，常在凌晨醒來(lái)，再無(wú)困意，但又不想起床，此外也可表現(xiàn)為失眠、睡眠過(guò)多； 食欲下降。對(duì)飯菜的色香味完全提不起興趣，甚至長(zhǎng)時(shí)間不吃飯也不會(huì)有饑餓的感覺(jué)，同時(shí)還會(huì)伴隨體重減輕； 對(duì)自我評(píng)價(jià)過(guò)低。會(huì)有自責(zé)、內(nèi)疚等情緒的反復(fù)出現(xiàn)。 以上附加癥狀越多，說(shuō)明抑郁癥可能越嚴(yán)重，但這還沒(méi)完。 診斷第三步：病程標(biāo)準(zhǔn)——抑郁情緒持續(xù)了多久 以上這些核心癥狀、附加癥狀至少要持續(xù)半個(gè)月以上，而且是每天都有，幾乎是整個(gè)人都陷進(jìn)去、爬不出來(lái)的一種狀態(tài)。 診斷第四步：嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)——社會(huì)功能受損 這點(diǎn)是看抑郁情緒是否已經(jīng)對(duì)日常生活、工作、學(xué)習(xí)、人際交往等社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，如果影響不大，那么也不能被診斷為抑郁癥。 診斷第五步：排除標(biāo)準(zhǔn)——是否存在器質(zhì)性病變 像腦炎、癌細(xì)胞腦轉(zhuǎn)移、腦外傷等也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁癥狀，這主要是與某些器質(zhì)性疾病存在一定關(guān)聯(lián)，并不能算抑郁癥。 經(jīng)過(guò)以上這五步評(píng)估，醫(yī)生才會(huì)確診或排除患有抑郁癥。 日常生活里，我們可以找準(zhǔn)自己的問(wèn)題點(diǎn)，加以改善。比如針對(duì)不愛(ài)動(dòng)、沒(méi)食欲等，可以在家人的帶動(dòng)下，在每天陽(yáng)光充足的時(shí)段出門(mén)散步，在這個(gè)過(guò)程中，可以與家人聊天，或者是收聽(tīng)小品、相聲等戲劇節(jié)目的音頻，再或是聽(tīng)一些輕快的音樂(lè)來(lái)帶動(dòng)情緒，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)出出汗、消消食，然后用自己當(dāng)時(shí)最想吃的食物來(lái)犒勞自己，進(jìn)而達(dá)到改善心境的作用。此外，也可以求助專(zhuān)業(yè)人士的幫助，畢竟越早行動(dòng)起來(lái)，“治療”的效果也就越好。 抑郁癥的帽子沒(méi)那么輕易就能扣上，在此之前，我們有很多機(jī)會(huì)遠(yuǎn)離這個(gè)情緒“黑洞”。 緩解抑郁及焦慮情緒，很重要的一點(diǎn)就是對(duì)外傾訴，對(duì)疾病有一個(gè)基本正確的認(rèn)知。肺騰病友社群就是這樣一個(gè)可供交流的地方。群內(nèi)都是肺癌患者/家屬及肺騰的醫(yī)藥顧問(wèn)，對(duì)你提出的問(wèn)題不僅能感同身受，還能分享過(guò)來(lái)人的經(jīng)驗(yàn)。
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