過往的薈萃分析結(jié)果顯示不吸煙的非小細(xì)胞肺癌患者免疫治療相比化療的獲益不顯著。
不吸煙的患者就真的不適合免疫治療嗎？今年ASCO年會發(fā)布的一項回顧性研究結(jié)果顯示高PD-L1表達(dá)（≥50%）的不吸煙/輕度吸煙的非小細(xì)胞肺癌患者免疫治療的客觀緩解率及無進(jìn)展生存期均與重度吸煙患者相似，然而持續(xù)緩解時間則短于重度吸煙患者。
(注：輕度吸煙指1年吸煙≤10包，重度吸煙指1年吸煙>10包)
PD-L1高表達(dá)的不吸煙/輕度吸煙患者持續(xù)緩解時間較短可能與腫瘤突變負(fù)荷（TMB）更低有關(guān)。
研究人員建議PD-L1高表達(dá)的不吸煙/輕度吸煙患者可能采取化療聯(lián)合免疫治療以延長持續(xù)緩解時間。
上述研究凸顯了免疫治療的復(fù)雜性，患者的吸煙狀態(tài)、PD-L1表達(dá)、TMB、基因都影響著免疫治療的療效，需要根據(jù)患者具體的情況制定個性化的免疫治療方案。
下圖是今年ASCO發(fā)表的一項分析不同驅(qū)動基因免疫治療療效的研究結(jié)果，研究人員還貼心地總結(jié)了不同驅(qū)動基因的免疫治療建議，記得收藏哦！
Haalthy語
