對(duì)肺癌康復(fù)期患者來說，最頭痛的莫過于復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺癌I期的復(fù)發(fā)率為34%，肺癌II期的復(fù)發(fā)率為55%，肺癌III期的復(fù)發(fā)率為74%。
復(fù)發(fā)是導(dǎo)致很多人抗癌失敗的根源，如何避免肺癌的復(fù)發(fā)是每個(gè)肺癌患者及家屬在抗癌征途上必不可缺的重要一課。
一、什么是肺癌復(fù)發(fā)
復(fù)發(fā)是指再次出現(xiàn)肉眼可見的癌組織，或者縮小、穩(wěn)定的癌組織再次開始生長(zhǎng)的現(xiàn)象。轉(zhuǎn)移是指癌組織從肺部的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移到其他器官，并在該器官生長(zhǎng)增殖的現(xiàn)象。
但由于腫瘤是一種成因復(fù)雜的全身性疾病，無論哪種治療方式，都不能一勞永逸地解決所有問題。
肺癌復(fù)發(fā)的原因有很多，其中最主要因素是原發(fā)性肺癌的治療不徹底，如手術(shù)清除不徹底，放、化療治療不全面，表面上癌灶已經(jīng)清除，事實(shí)上還殘存著一些癌細(xì)胞。即使手術(shù)把肺內(nèi)的腫瘤全部摘除，也并不能保證身體的其他部位沒有癌細(xì)胞。初次治療時(shí)其他部位可能已經(jīng)潛伏著的癌灶，當(dāng)身體免疫力下降或者腫瘤細(xì)胞增殖旺盛，這些部位的癌灶就會(huì)卷土重來，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，經(jīng)過治療后縮小的癌組織也可能再次長(zhǎng)大，肺癌再次發(fā)生。癌細(xì)胞會(huì)從肺部的原發(fā)灶位置進(jìn)入淋巴液、血液后，轉(zhuǎn)移到其他器官（肝臟、腦等），并在其他器官處增殖，這就是肺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
肺癌按照病理類型共分為五類：小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、鱗癌、腺癌、未分化癌。不同的病理類型發(fā)生轉(zhuǎn)移的途徑也不同，一般有四種轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延、淋巴性轉(zhuǎn)移、血路轉(zhuǎn)移種植轉(zhuǎn)移。肺癌常見轉(zhuǎn)移為腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎及腎上腺轉(zhuǎn)移以及其他轉(zhuǎn)移。
肺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移多發(fā)生于兩年內(nèi)，超過五年就比較少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了，所以出于兩年內(nèi)康復(fù)期的肺癌病友應(yīng)該格外注意。
二、復(fù)發(fā)有哪些癥狀
1體重下降
癌癥是一種慢性的消耗疾病，腫瘤就像一個(gè)強(qiáng)盜，腫瘤細(xì)胞在生長(zhǎng)的過程中會(huì)肆無忌憚的掠奪人體攝入的營養(yǎng)，因此病人體重下降是癌癥常見的體征之一。
但是肺癌患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，體重應(yīng)保持平穩(wěn)。如果在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)又出現(xiàn)原因不明的體重下降，就應(yīng)檢查有無腫瘤復(fù)發(fā)的可能。
2不明原因的疲乏和發(fā)熱
前面說了，癌癥是一種慢性消耗性疾病，當(dāng)肺癌康復(fù)患者出現(xiàn)一段時(shí)間的不明原因疲乏無力時(shí)，應(yīng)高度重視，排除腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。另外較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱是很多腫瘤的臨床表現(xiàn)，也是人體免疫力低下的表現(xiàn)。如果康復(fù)患者排除其它生物學(xué)（細(xì)菌病毒等）發(fā)熱因素，應(yīng)該高度懷疑腫瘤的復(fù)發(fā)。
3疼痛征象
腫瘤患者復(fù)發(fā)往往有轉(zhuǎn)移病灶，病痛非常明顯。瘤體直接浸潤(rùn)神經(jīng)組織，或較大的瘤體壓迫了體內(nèi)管腔，都可引起組織壞死和產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)疼痛征象。如肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移頭痛為最常見的癥狀；肺癌骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為局部骨的壓痛，活動(dòng)障礙，病理性骨折；肺癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)出現(xiàn)肺癌肝臟轉(zhuǎn)移癥狀為肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等消化道癥狀；肺內(nèi)及胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難、咳血、胸痛。
4淋巴結(jié)腫大
患者經(jīng)過初步治療后，應(yīng)關(guān)注自身各部位的淋巴結(jié)是否出現(xiàn)腫大?？山?jīng)常檢查淋巴系統(tǒng)，防患于未然。如頸下三角區(qū)（頸部、下頜、鎖骨窩）、腋窩、腹股溝等部。這些淋巴區(qū)域是腫瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑，一旦發(fā)現(xiàn)腫大，應(yīng)立即就醫(yī)。
5出血癥狀
出血也是腫瘤病人常見的癥狀之一。腫瘤體壞死往往會(huì)引起局部小量出血，但若腫瘤體侵蝕周圍的血管，則會(huì)造成嚴(yán)重的大出血。常見的出血有嘔血、黑便、陰道流血、尿血、流鼻涕、痰中帶血等。
處在肺癌康復(fù)階段的患者，如果出現(xiàn)以上癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)，作進(jìn)一步檢查，排除腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。即使確定為復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也不要過于害怕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療對(duì)于腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的治療也有重大的意義。
三、如何做好預(yù)防工作
1心理調(diào)節(jié)
肺癌患者的自我心理調(diào)節(jié)對(duì)疾病的治療及康復(fù)至關(guān)重要, 相比之下, 有著健康心理狀態(tài)的肺癌患者治愈的幾率要大得多。因?yàn)榉伟┑陌l(fā)病因素是多方面的, 情緒的好壞又直接影響著治療及預(yù)后, 所以, 進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)成為擺在肺癌患者面前的首要問題。
腫瘤患者會(huì)出現(xiàn)很多消極、悲觀的情緒，應(yīng)適當(dāng)多聽舒緩的音樂，使身心放松，同時(shí)多與人交流，改善生活氛圍。對(duì)于肺癌病人，應(yīng)避免大悲大喜等激動(dòng)情緒和過度疲勞。只要充分、正確地認(rèn)識(shí)疾病, 了解疾病, 面對(duì)現(xiàn)實(shí), 就能夠積極地配合醫(yī)生, 最大限度地治療疾病, 緩解病情, 起到最好的治療效果。
2飲食適宜，預(yù)防感冒
對(duì)于肺癌病人，要保證營養(yǎng)，避免感冒，飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣，清淡、富有營養(yǎng)，以肉粥、魚粥、蛋粥、百合粥、枸杞粥等各種粥類、湯類為主，配合水果、新鮮蔬菜。對(duì)于年紀(jì)大的病人來說，多食粥湯類食物會(huì)更好消化，同時(shí)要注重營養(yǎng)的保證，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入?！?/span>
一般醫(yī)生建議腫瘤患者的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)：每人每天每公斤體重?cái)z入蛋白質(zhì)1.2～1.5g，脂肪1g，碳水化合物6g；同時(shí)，還要保證蔬菜的合理攝入。一日飲食舉例：每天1袋牛奶+1個(gè)雞蛋+50g魚+50g豆制品+300g米飯（或面食）+適量的蔬菜。當(dāng)然每個(gè)患者的病情不同，具體要根據(jù)醫(yī)生的意見，對(duì)飲食進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
3定期復(fù)查
由于肺癌至今尚無復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可靠、早期預(yù)報(bào)信號(hào)，因而為及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要對(duì)病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪。
一般來講，術(shù)后第一年，每三個(gè)月復(fù)查一次；第二年，每半年復(fù)查一次，循環(huán)復(fù)查持續(xù)。
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)問詢病史并給患者做體格檢查，同時(shí)拍攝胸部X線平片。當(dāng)病人出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的胸、腹部CT，顱腦CT或MRI，骨掃描，纖維支氣管鏡檢查等。
肺癌患者在治療后由于自身的狀況和其他的一些原因，會(huì)發(fā)生并發(fā)癥或其他癥狀，因此，定期復(fù)查不容忽視，應(yīng)引起高度重視。
如何避免肺癌復(fù)發(fā)，你學(xué)到了嗎？
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