免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

普通人可以吃，如果是貧血的話，盡量就別吃菠菜了。不光是菠菜，就那些未成熟的水果也都不要吃。還有貧血的話別喝濃茶，茶葉里面同樣鞣酸，含量很高。濃茶的話，就也會(huì)造成鐵吸收的困難。

手疼是是單側(cè)的，還是雙側(cè)的？最關(guān)鍵的是明確手疼的什么位置是關(guān)節(jié)還是末端指尖，如果是末端指尖，考慮應(yīng)該是周圍神經(jīng)炎，需要維生素B1和維生素B12，也就是甲鈷胺來(lái)處理。

如果是關(guān)節(jié)疼的話，需要去專門的科室看看，應(yīng)該不是化療直接造成的。但也不排除是白細(xì)胞低或者打完升白針后造成的關(guān)節(jié)疼。

這種情況下一般都會(huì)需要打升白針，打完后第二天最好盡快復(fù)查，看看白細(xì)胞是否有升高，然后再看后續(xù)該如何安排復(fù)查計(jì)劃。

打完升白針，大部分人的反應(yīng)都不會(huì)特別明顯，個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)低燒、關(guān)節(jié)疼等。

病友幫助：這個(gè)數(shù)值表現(xiàn)的話，一般都不需要干預(yù)。一般藥物毒性指標(biāo)超過(guò)2.5倍指標(biāo)才需要干預(yù)，超過(guò)5倍需要停止原方案治療，進(jìn)行肝損治療?？刂苹?.5倍以內(nèi)根據(jù)情況可繼續(xù)治療。

有個(gè)別極端的放療過(guò)程當(dāng)中就出現(xiàn)，但是比較少，包括有些腦部的放射性水腫和放射性食管炎；放射性食管在放療后幾次和剛結(jié)束容易出現(xiàn)；大部分放射性肺炎都是從放療結(jié)束的第一個(gè)月一直到放療結(jié)束半年之內(nèi)，這個(gè)是副作用出現(xiàn)最多的時(shí)間段，超過(guò)半年也有少數(shù)再出現(xiàn)放射性肺炎的。

紫杉醇可能會(huì)有這方面的副作用，不光是關(guān)節(jié)，肌肉，神經(jīng)末梢都有可能疼。

從人體生理需求角度，正常人需要維生素，大部分通過(guò)食物攝取，化療病人也是人，當(dāng)然需要維生素，如果食物不足以維持每天的必須維生素，可以適度通過(guò)藥物補(bǔ)充。

從化療副作用角度，一些維生素可以有助于緩解化療造成的副反應(yīng)。

全身檢查，明確轉(zhuǎn)移位置和分期；

心肺功能、肝腎功能、骨髓造血功能等檢查，結(jié)合基礎(chǔ)病，明確治療耐受能力；

病理檢查（支氣管鏡或者穿刺，根據(jù)病灶位置選擇），基因檢測(cè)，明確是否可以、選擇哪種靶向治療，或者化療、免疫治療；

積極配合治療。

紫杉醇常規(guī)在肺癌中用，就是普通的紫杉醇和白蛋白紫杉醇，沒(méi)有太多可考慮的。有一個(gè)脂質(zhì)體紫杉醇可能并不太適合肺癌，更多是乳腺癌用。

局限期小細(xì)胞肺癌4周期化療+根治性放療之后：

如果病灶完全消失，或者病灶已經(jīng)很小，醫(yī)生一般會(huì)有三種方案：繼續(xù)一線方案化療2周期、減去鉑類藥物單藥維持化療2-4周期、停治療定期復(fù)查；

如果效果不佳，可能轉(zhuǎn)入二線治療，藥物國(guó)內(nèi)最常見的是伊立替康（+鉑類），歐美最常用拓?fù)涮婵担?鉑類）。

后續(xù)治療中，還可能遇到的是抗血管靶向藥安羅替尼、紫杉醇/白蛋白紫杉醇（+鉑類）、長(zhǎng)春瑞濱（+鉑類）、吉西他濱（+鉑類），這些大部分情況醫(yī)生會(huì)在三線選擇，個(gè)別情況下會(huì)在二線選擇，看具體病情而定。免疫治療在小細(xì)胞肺癌中的應(yīng)用也隨著各個(gè)臨床試驗(yàn)結(jié)果公布，藥物上市，被關(guān)注越來(lái)越多，盡管當(dāng)前免疫治療在小細(xì)胞肺癌中僅有T藥和I藥兩個(gè)PD-L1單抗批準(zhǔn)，而且都是批了一線聯(lián)合化療，但是對(duì)于患者后續(xù)能否使用，還需要主治醫(yī)生在具體分析病情之后考慮。

關(guān)于蛋白粉，應(yīng)該這樣考慮，如果每天進(jìn)食量正常或者稍欠缺，可以適量加一點(diǎn)蛋白粉，如果飲食中缺少蛋白類物質(zhì)（因放化療的副作用導(dǎo)致不喜歡吃），應(yīng)該很需要加適量的蛋白粉，另外，蛋白質(zhì)只是人體必須的六大營(yíng)養(yǎng)素之一，需要全面平衡補(bǔ)充才可以，在無(wú)法進(jìn)食或者進(jìn)食量嚴(yán)重不足的時(shí)候，應(yīng)該補(bǔ)全營(yíng)養(yǎng)劑，而不是蛋白粉，蛋白粉如果當(dāng)做能量消耗掉，不僅浪費(fèi)，還會(huì)增加腎的負(fù)擔(dān)。

按照用了很多年的09版分期（新的太亂套，真不喜歡），應(yīng)該是IB或者IIA期，如果患者的身體狀況較好，年齡較低，術(shù)后輔助化療其實(shí)是更有益于降低復(fù)發(fā)概率。

腫瘤在形成之后，即使是臨床/病理分期很早期，仍然存在個(gè)別腫瘤細(xì)胞離開原發(fā)灶，進(jìn)入淋巴系統(tǒng)或直接入血，這些腫瘤細(xì)胞一部分會(huì)因?yàn)槊庖呒?xì)胞攻擊、循環(huán)中遭遇毛細(xì)血管的“機(jī)械損傷”等原因而死亡，但是也可能一些幸運(yùn)的細(xì)胞活下來(lái)，成為腫瘤造反的星星之火，這種情況發(fā)生的幾率，與腫瘤的分期、惡性程度等息息相關(guān)，越是早期，發(fā)生的幾率越低，但是不是絕不發(fā)生，所以早期化療的理論依據(jù)就是清除可能存在的“手術(shù)前跑掉”的腫瘤細(xì)胞，“寧可錯(cuò)殺”的感覺(jué)。

需要提醒的是，術(shù)后輔助化療基于腺癌一線化療有效率比較高，所以可以考慮術(shù)后輔助化療，但依舊是“降低復(fù)發(fā)概率”，而非徹底杜絕復(fù)發(fā)，只能是把治療做到位，盡人事，聽天命。

如果身體狀況不好，或者年齡過(guò)高，甚至有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病，或者又肝腎功能、骨髓造血功能等方面的無(wú)法耐受化療的問(wèn)題，那么術(shù)后寧可選擇定期觀察，也不要冒險(xiǎn)化療。

不知道這位病友是否表述清楚了問(wèn)題，是想問(wèn)放療能否“預(yù)防”骨轉(zhuǎn)移后的骨痛，還是骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)疼痛了能否用放療“止疼”，看到幾位醫(yī)生的回答都是理解為“止疼”。

先說(shuō)預(yù)防的問(wèn)題吧，骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)早期是沒(méi)有骨質(zhì)破壞的，這時(shí)候基本上都沒(méi)有疼痛，骨掃描也很難查到，都是通過(guò)PET/CT或者核磁發(fā)現(xiàn)的，考慮放療的劑量限制，這時(shí)候一般的放療科醫(yī)生也不會(huì)建議選擇局部放療，避免真的需要用放療的時(shí)候沒(méi)有沒(méi)有辦法再用了，所以，“預(yù)防”骨痛在這種情況下基本上不存在。

再說(shuō)已經(jīng)形成骨質(zhì)破壞但是不疼吧，這時(shí)候，準(zhǔn)確的操作是看骨科，評(píng)估骨轉(zhuǎn)移的侵蝕程度是否嚴(yán)重到需要骨水泥治療、放療或者不用局部治療，以及在骨科醫(yī)生那里獲得詳細(xì)的用藥及生活中注意事項(xiàng)。（如果這項(xiàng)原本主治醫(yī)生就能代勞，算你幸運(yùn)）

最后說(shuō)說(shuō)已經(jīng)疼痛了能否用放療“止疼”，這方面，肺騰助手曾在2019年的一場(chǎng)線上講座中請(qǐng)到放療科醫(yī)生講解，放療在骨轉(zhuǎn)移治療中是一個(gè)關(guān)鍵的局部治療，尤其是全身藥物治療對(duì)大部分病灶有效而唯獨(dú)骨轉(zhuǎn)移灶效果不佳還持續(xù)疼痛的情況下，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先去放療科就診。

化療的嘔吐反應(yīng)分為預(yù)防和治療兩部分。預(yù)防，一般選擇一種抑酸藥加一種或兩種止吐藥。抑酸藥常見xx替丁和xx拉唑類的，可以靜脈給藥也可以口服，止吐藥常用靜脈的xx司瓊（昂丹司瓊有口服劑型）和口服強(qiáng)效止吐藥阿瑞匹坦，還有一個(gè)效果略弱一些的甲氧氯普胺，可以靜脈（記得說(shuō)明書沒(méi)寫）/肌注/口服，同時(shí)，鉑類化療藥后一般有維生素B6可以輔助止吐。

治療，化療后的嘔吐一般分為4級(jí)：

另一說(shuō)法是：

當(dāng)嘔吐到達(dá)3級(jí)時(shí)，很難通過(guò)口服藥緩解（吃進(jìn)去也吐出來(lái)了），就需要靜脈給藥或者肌注，藥物選擇同預(yù)防的用藥原則。

下面另附有部分藥物導(dǎo)致嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，年代比較久遠(yuǎn)了，如果想具體了解，可以針對(duì)性查藥物名字和詳細(xì)說(shuō)明。

如果沒(méi)做相關(guān)免疫的檢查的話，我覺(jué)得你主治醫(yī)生的話更靠譜。如果做了檢查之后認(rèn)為適合免疫治療，但是術(shù)后免疫治療缺少研究數(shù)據(jù)支持，只能醫(yī)生根據(jù)患者的檢查結(jié)果設(shè)計(jì)高度個(gè)體化的治療方案。但仍然只見過(guò)化療聯(lián)合免疫的，沒(méi)有術(shù)后單用免疫的，而且，做免疫治療也要承擔(dān)副作用的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后做免疫治療沒(méi)有太多的依據(jù)可以參考，本身也要承擔(dān)有效率的風(fēng)險(xiǎn)，在常規(guī)情況下，術(shù)后還是優(yōu)先應(yīng)該考慮輔助化療。

另外，一般情況下，化療不受肺功能的限制，大多數(shù)時(shí)候，尤其是鱗癌術(shù)后化療，如果是用吉西他濱的話就更不受影響了。

正常50-70，低于50可能是心衰，需要到心內(nèi)科就診。

每個(gè)醫(yī)生的化療水平都是不一樣的，不是城市之間和醫(yī)院之間的差別。所以你這時(shí)候下一步考慮非手術(shù)方面，然后要做化療的話，你需要的是針對(duì)性的找醫(yī)生，不管他在哪個(gè)城市，不管他在什么樣的醫(yī)院，只要他這方面的水平夠高就可以。