精氣學(xué)說是關(guān)于宇宙的生成及發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想，也是對(duì)中醫(yī)學(xué)影響最大的中國(guó)古代哲學(xué)之一。精氣學(xué)說的理論認(rèn)為，精氣乃是宇宙萬物的本原，不論是有形的物體還是無形的精徼物質(zhì)，都是由精氣產(chǎn)生。人類作為宇宙萬物之一，自然也是由精氣所構(gòu)成。精氣不斷的運(yùn)動(dòng)變化推動(dòng)著宇宙萬物的生長(zhǎng)變化，產(chǎn)生了陰陽(yáng)五行等更復(fù)雜的變化形式。
古代哲學(xué)中的精氣學(xué)說范圍廣大，包含了自然、社會(huì)、人類務(wù)個(gè)方面。而此學(xué)說形成之時(shí)，也是中醫(yī)學(xué)理論初步構(gòu)建的時(shí)候。因此，先秦兩漢的醫(yī)家自然地吸收了這種思想來融合到中醫(yī)學(xué)的理論體系當(dāng)中去，并隨著哲學(xué)思想的發(fā)展，不斷影響著中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展。但是，中醫(yī)學(xué)主要研究人體的各種生理活動(dòng)、病理變化以及疾病的防治，與古代哲學(xué)在研究對(duì)象、研究范圍方面都有差異，故中醫(yī)學(xué)所研究的精、氣與古代哲學(xué)所研究的精、氣是有一定區(qū)別的。
一、精的概念
從哲學(xué)層面講，精，又稱精氣，一般泛指氣而言，認(rèn)為其是構(gòu)成世界萬物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。精概念的產(chǎn)生，源于“水地說”。古人在觀察與適應(yīng)自然界的過程中，認(rèn)識(shí)到自然界的萬物都是從水中或地中產(chǎn)生，并依靠著水與地的滋養(yǎng)，因而把永、地并列，視之為萬物生成的本原。天地之精即自然界的水，因而引出精為萬物本原的概念。
在中醫(yī)學(xué)的理論體系內(nèi)，認(rèn)為糟是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì)，可分為狹義之精和廣義之精。狹義之精，主要指生殖之精，儲(chǔ)藏于腎。廣義之精，包括生殖之精、先天之精、水谷精徽和津液等。先天之精常先于身體而生，其稟受于父母之精，是形成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，如果沒有它就沒有生命的產(chǎn)生。
二、氣的概念
在中國(guó)古代哲學(xué)中，氣與精的概念是相類似的，認(rèn)為氣是宇宙中不斷運(yùn)動(dòng)著的無形的極細(xì)微物質(zhì)，其構(gòu)成丫世界上的一切事物。氣的概念源于“云氣說”，云氣是氣的原始意義。古人在日常生活中對(duì)自然現(xiàn)象的觀察中，發(fā)現(xiàn)了空中的白云，體驗(yàn)了風(fēng)的流動(dòng)，感悟到了氣的存在，認(rèn)識(shí)到呼吸之氣、人活動(dòng)時(shí)身體散發(fā)的“熱氣”等，對(duì)人體的生命活動(dòng)起到至關(guān)重要的作用。因此取類比象，概括、提煉出氣的一般概念，描述出氣的生成、運(yùn)行、分布和功能等。
中醫(yī)學(xué)中氣的概念，是指人體內(nèi)不斷運(yùn)動(dòng)的，具有極強(qiáng)生命力的無形的精微物質(zhì)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人之所以有生命，就是因?yàn)闃?gòu)成人體的“氣”具有生命力。而生命力的強(qiáng)弱，人的壽天，疾病的變化都與氣的“生命力”有關(guān)。劉完素在《素問病機(jī)氣宜保命集·原道》中說：“人受天地之氣，以化生性命也。是以形者生之舍也，氣者生之元也，神者生之制也。形以氣充，氣耗形病，神依氣立，氣納神存。”說明生命的起始在于氣的聚合，終止在于氣的離散，一旦氣絕，生命便夭亡。
氣的運(yùn)動(dòng)形式多種多樣，總稱氣機(jī)，主要有升、降、出、人四種形式。升，即由下向上；降，即由上向下；出，即由內(nèi)向外；人，即由外向內(nèi)。升與降、出與人，雖然是相互對(duì)立的，但在正常情況下皆保持著相對(duì)的協(xié)調(diào)平衡。
氣的運(yùn)動(dòng)具有普遍性。《素問·六微旨大論》中就說：“是以升降出入，無器不有。”自然界中任何一個(gè)事物，都存在著氣的升降出入。氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)不僅使宇宙充滿生機(jī)，促使無數(shù)新生事物的孕育與發(fā)生，又導(dǎo)致許多舊事物的衰敗與消亡，維持著自然界的平衡與穩(wěn)定，使其生生不息。
氣的不斷運(yùn)動(dòng)必然伴隨著各種各樣的轉(zhuǎn)化過程，這些變化則稱之為“氣化”。氣化運(yùn)動(dòng)的本質(zhì)就是機(jī)體內(nèi)部陰陽(yáng)消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化的矛盾運(yùn)動(dòng)，其表現(xiàn)十分復(fù)雜，可以從無形之氣變?yōu)橛行沃?，又可以從有形之物變化為無形之氣。例如動(dòng)物的生、長(zhǎng)、壯、老、已；植物的生、長(zhǎng)、化，收、藏，自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等，無一不屬于氣化。
氣的運(yùn)動(dòng)與變化相互聯(lián)系，互為依存，氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件，而氣化的過程中又寓有氣的各種形式的運(yùn)動(dòng)。
在中醫(yī)學(xué)理論中，又將氣具體化與明細(xì)化，派生出了各種不同的氣的概念。如元?dú)?、宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣、筋氣、脈氣、骨氣、上氣、中氣、谷氣、清氣、濁氣，等等。氣的充沛與否以及其運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)亦可以解釋各種病理現(xiàn)象的產(chǎn)生與變化。如氣有不足，就有可能出現(xiàn)以各臟腑機(jī)能衰退為主的各種氣虛之證；如氣機(jī)失調(diào)，于是就會(huì)出現(xiàn)氣上、氣滯、氣消、氣陷、氣閉、氣脫等病理情況。
病之所生，不離于氣。因此，在中醫(yī)診斷治療疾病的過程中，也從不離開以氣來分析施治。中醫(yī)針灸、推拿、心理療法等，都是通過調(diào)氣來達(dá)到治療疾病的目的的。至于涸氣的方法，<景岳全書>中也有所涉及：“夫所謂調(diào)者，調(diào)其不調(diào)之謂也。凡氣有不正，皆賴調(diào)和，如邪氣在表，散即調(diào)也；邪氣在里，行即調(diào)也；實(shí)邪塞濰，瀉即調(diào)也；虛贏困憊，補(bǔ)即調(diào)也?！?p>
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