《河北日報》（2016年2月13日） 03版
□張曉偉
合理飲食有助于痛風(fēng)患者的康復(fù)。但生活中許多人并不知道怎么吃。有人認為痛風(fēng)不像糖尿病那樣，對飲食要求沒那么嚴格，不必在意每日攝入的總熱量，也不必控制體重。
其實，對于發(fā)病與飲食有著密切關(guān)系的痛風(fēng)患者來講，飲食同樣有著嚴格的要求，尤其痛風(fēng)常與肥胖、高脂血癥、糖尿病、高血壓病以及心腦血管病伴發(fā)，這就更需要科學(xué)合理的飲食，首先是通過控制能量平衡達到合理的體重。
有研究對50歲以上的494名受檢者的血尿酸進行的測定發(fā)現(xiàn)，肥胖者較非肥胖者高尿酸血癥的發(fā)生率高約3倍，所以隨著肥胖度的增高血尿酸水平越高，痛風(fēng)的患病率也越高，肥胖對痛風(fēng)的危險性約為50%，如果做到控制過多能量攝入逐漸達到理想體重，則可降低血尿酸水平進而減少痛風(fēng)的發(fā)作。
不過需要強調(diào)的是控制能量、減輕體重應(yīng)循序漸進，否則容易導(dǎo)致脂肪分解過快產(chǎn)生酮體過多反而會引起痛風(fēng)急性發(fā)作，另外，如果過于減少攝食量導(dǎo)致饑餓時血漿中的乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄，同樣會引起痛風(fēng)發(fā)作。因此《原發(fā)性痛風(fēng)診斷和治療指南》明確指出痛風(fēng)患者需要控制總熱量，逐漸達到并保持理想體重，痛風(fēng)患者應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進行飲食控制。
有的痛風(fēng)患者認為得了痛風(fēng)少吃或不吃肉就行了，多吃些蔬菜水果，這樣有利于疾病康復(fù)。這種說法有失偏頗，痛風(fēng)患者確實需要控制動物性食物尤其是肉類的攝入，從營養(yǎng)學(xué)角度上講根據(jù)患者的具體病情，應(yīng)給予痛風(fēng)患者每公斤體重0.5—0.8克蛋白質(zhì)，每日蛋白質(zhì)總量應(yīng)控制在40—50克左右，對于肉類來講，每天攝入75克左右的瘦肉，烹飪方法應(yīng)該煮沸后去湯食用。但是并不是一點肉不吃，因為蛋白質(zhì)是人體重要的構(gòu)成物質(zhì)，如心臟、胃腸等消化道平滑肌，參與代謝的各種酶都是由蛋白質(zhì)構(gòu)成，人體每天都要補充含蛋白質(zhì)的食品，以彌補損耗流失的蛋白質(zhì)。而動物蛋白的質(zhì)量要遠高于植物蛋白，更利于人體吸收。如果一點肉類不吃或者吃的數(shù)量過少，就會造成最基本量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不足，導(dǎo)致嚴重的營養(yǎng)不良。
對痛風(fēng)患者來說，適當多攝入些適合的蔬菜對控制病情有一定的幫助，但是并不是任何蔬菜都是可以多攝入的，如果食用不當即使是蔬菜同樣會加重病情，比如草酸含量高的茭白、菠菜，痛風(fēng)病人如果過多進食，容易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶體形成結(jié)石。所以做到葷素合理的搭配很是重要，而不是單純的不吃肉類多吃蔬菜那么簡單。
痛風(fēng)患者該如何科學(xué)飲食？總體來講應(yīng)該至少做到以下三點：
一是嚴格控制飲食中的嘌呤攝入量。高嘌呤量的食物主要是海鮮、動物的內(nèi)臟，嘌呤含量較多的蔬菜有菠菜、韭菜、扁豆、豌豆、大豆、黃豆及其制品，在平常的飲食中避免攝入過多這些高嘌呤食物。在避免攝入高嘌呤食物的同時，可以適當攝入米飯、饅頭、面食等富含碳水化合物的食物，因為碳水化合物可促進尿酸排出。
二是做到少喝湯，盡量戒酒，多喝水。痛風(fēng)病人要促進尿酸的排出最好、最簡單的辦法就是多喝水，尤其是白開水，根據(jù)腎功能的情況每天的喝水量最好保持在2000毫升以上。痛風(fēng)患者盡量少喝肉湯以減少嘌呤的攝入。因為酒精可以促進尿酸的生成，所以對于痛風(fēng)患者來講最好做到不喝酒。
三是飲食以清淡為主，盡量少吃油、鹽等調(diào)料。痛風(fēng)病患者在平常的飲食中，要盡量選擇清淡的食物，避免重口味和油膩食物。因為鹽、雞精和味精等調(diào)料中含有鈉，這種成分可以促進尿酸的沉淀，因此痛風(fēng)病人對這些調(diào)料的攝取應(yīng)當適量。除此之外，在平常的飲食中，要控制食用油的數(shù)量，以免導(dǎo)致肥胖，增加痛風(fēng)發(fā)作的幾率。
（作者為省人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任）
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
