近日，一則“1歲女童肚中取出柚子大小畸胎瘤”的新聞登上熱搜。
來自河南1歲9個月的女童樂樂近期發(fā)現(xiàn)肚子總是鼓鼓的，起初家人以為孩子吃喝正常，誤認為是“嬰兒肥”。
然而直到樂樂突然劇烈嘔吐，家人急忙將孩子送往醫(yī)院檢查，結(jié)果一查發(fā)現(xiàn)原來樂樂肚子竟然有一個柚子大小的畸胎瘤，大約有2斤多重。
醫(yī)生對此解釋，孩子的這個畸胎瘤可能是沒有發(fā)育好的胚胎形成的，目前樂樂手術(shù)后已經(jīng)康復(fù)出院。
畸胎瘤，到底是什么？
所謂的畸胎瘤，來源于胚胎性腺原始的生殖細胞，主要發(fā)生在兒童跟青年的婦女中，絕經(jīng)后的婦女偶爾會發(fā)生。
成熟的畸胎瘤可以發(fā)生在任何的年齡，其中30--40歲居多，據(jù)組織分化的程度可以將該病分為成熟和未成熟兩種類型。
女性除了會引起月經(jīng)不調(diào)外，患者還會有腹痛、腹脹、腹部包塊、痛經(jīng)等癥狀。
當腫瘤增長并且壓迫臨近的器官時，患者會有排尿或者是排便困難的癥狀。另外，患者還可有性早熟的癥狀，如月經(jīng)來潮過早、陰毛生長、乳房發(fā)育等。
作為常見的生殖細胞腫瘤，畸胎瘤還有可能會發(fā)生在男性睪丸。少數(shù)情況可能會見于縱隔，也就是胸腔里兩肺之間、心臟和氣管旁邊的地方。
如何來檢查呢？
第一，醫(yī)生查體
卵巢成熟型的畸胎瘤患者，子宮的一側(cè)或者是雙側(cè)可以觸及球形的腫塊，腫塊多為囊性，表面光滑，活動跟子宮物粘連。
卵巢未成熟型的，盆腔內(nèi)可觸及硬結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)為實性或者是半實性，且一般出現(xiàn)在雙側(cè)，表面凹凸不平、不活動，多伴有腹水。
第二，實驗室檢查
針對于患者的AFP跟hCG等進行檢測，可以起到明確診斷患者病情的作用。
其中血清的AFP跟hCG的動態(tài)變化跟腫瘤病情好轉(zhuǎn)、惡化的情況是一致的，臨床上完全緩解的病人，其血清AFP或者是hCG的數(shù)值輕度的升高也提示腫瘤的殘存或復(fù)發(fā)。
若查出了畸胎瘤，又該如何處理？
1、手術(shù)
對于良性卵巢型的患者，應(yīng)該進行患側(cè)附件切除或者是腫瘤剝除術(shù)。
年輕的患者應(yīng)該進行腫瘤剝除術(shù)，保留正常的卵巢組織。該病雙側(cè)的發(fā)生率可以達到10%，因此對側(cè)需進行仔細的探查。
絕經(jīng)后的婦女可以考慮進行全子宮跟雙側(cè)的附件切除術(shù)。
惡性患者無論發(fā)展到何程度，只要對側(cè)的卵巢跟子宮內(nèi)受到腫瘤的累及，都應(yīng)該進行保留生育能力的手術(shù)，切除患側(cè)的附件，并且進行全面分期的探查術(shù)。
2、化療
惡性患者對于化療是十分敏感，因此患者在術(shù)后應(yīng)該盡可能早點進行化療。
化療方案需根據(jù)患者腫瘤的分期、類型以及標記物的水平來制定，化療的藥物包括博來霉素等，但這些需要由醫(yī)生根據(jù)病情確定治療方案。
畸胎瘤確診后，究竟需要多長時間進行手術(shù)？
通常而言，畸胎瘤一旦被確診后就需要在醫(yī)生安排下盡早進行手術(shù)。
若醫(yī)生判定畸胎瘤包塊性質(zhì)不明，不排除生理性囊腫的可能，又或者患者本身存在其他的急性疾患，有一定手術(shù)禁忌。
雖說良性畸胎瘤極少會惡變，但為了避免這種小概率事件偏偏就發(fā)生在自己身上，因此還是盡快需要手術(shù)處理。
即便沒有惡變，畸胎瘤不斷增大也會容易引起身體其他問題。
若畸胎瘤患者是孕婦，考慮到畸胎瘤容易出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，而且還會發(fā)生急腹癥，又或者腹部出現(xiàn)劇烈疼痛，那么妊娠合并畸胎瘤還需要在妊娠中期就得進行手術(shù)治療。
一旦發(fā)生急性腹痛現(xiàn)象，比如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或感染破裂等并發(fā)癥，就得需要立即采取手術(shù)處理。
