我常寫一些經(jīng)方，對于時(shí)方我也常用，今天給大家介紹一個(gè)溫病處方，是清代著名醫(yī)家吳鞠通所創(chuàng)的一張方子，專門治療外感風(fēng)熱邪氣所致的咳嗽。吳氏在溫病條辨當(dāng)中提到：太陰風(fēng)溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。他還注釋說：咳，熱傷肺絡(luò)也。身不甚熱，病不重也?？识?，熱不甚也。
辛涼輕劑桑菊飲方
杏仁（二錢） 連翹（一錢五分） 薄荷（八分） 桑葉（二錢五分）菊花（一錢） 苦梗（二錢） 甘草（八分） 葦根（二錢）
水二杯，煮取一杯，日二服。
二、三日不解，氣粗似喘，燥在氣分者，加石膏、知母；舌絳暮熱，甚燥，邪初入營，加元參（二錢）；犀角（一錢）；在血分者，去薄荷、葦根，加麥冬、細(xì)生地、玉竹、丹皮各二錢；肺熱甚加黃芩；渴者加花粉。
桑菊飲，其中桑葉菊花疏風(fēng)平肝清熱，桔梗杏仁宣肺止咳，連翹輕清解毒，蘆根清肺，汗不出稍加薄荷辛涼清解，甘草調(diào)和，配合桔梗利咽化痰。
我所理解桑菊飲，有以下幾種功效：
第一可以宣肺止咳，治療外感初期風(fēng)熱輕癥往往效如桴鼓。除了咳嗽凡是上焦眼睛鼻子口腔的炎癥，也可以疏風(fēng)清肺佐以解毒治療。
第二種因?yàn)樯＞杖敫谓?jīng)，所以對于肝風(fēng)肝火適當(dāng)加減也能奏效。
第三：肺主皮毛，除了咳嗽肝經(jīng)問題，也可以治療皮膚疾病。下邊我們就看看桑菊飲如何治療這些疾??！
1：治療風(fēng)熱咳嗽初期，這種癥狀往往伴有發(fā)熱，口渴口干不甚，喉中有痰，小便黃，大便正常：咽喉紅腫，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。可以桑菊飲加減，如桑葉10g，菊花10g，薄荷3g，連翹5g，瓜蔞皮10g，蘆根10g，黃芩5g，桔梗3g，前胡5g，貝母5g，羚羊角粉2g(沖服)，甘草3g，生石膏15g(先煎)，大青葉5g，等。
2：咯血(支氣管擴(kuò)張)：如受涼后咳嗽痰中帶血，一咯即出，血色鮮紅，紫黯相間。氣急易怒，鼻干口燥欲飲。診其舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈浮細(xì)數(shù)。證屬素體肺有燥熱，肝火之盛，復(fù)感風(fēng)溫之邪，灼傷肺絡(luò)，迫血妄行。治以辛涼開肺，寧絡(luò)止血。方投桑菊飲加減。處方：桑葉30g，菊花、連翹、杏仁、黃芩、地骨皮各10g，甘草3g，薄荷(后下)6g，蘆根、白茅根各20g，生地、黛蛤散(包)各15g，疏風(fēng)清熱宣肺止咳，佐以涼血止血！
3：過敏性紫癜：一般常見營血之熱，也有風(fēng)邪外感，內(nèi)郁肌膚，化熱化火，灼傷血絡(luò)，血溢于脈外而致。治宜清熱涼血，疏風(fēng)透熱，方投桑菊飲加減。處方：桑葉、蘆根各15g，野菊花、炒梔子、荊芥各6g，連翹、紫草、赤芍、白芍各10g，甘草2g，蟬蛻5g，水牛角(先煎)30g。
4：.小兒遺尿：如果外感風(fēng)熱肺氣不宣，肺的通調(diào)水道功能失司，則見遺尿?？梢陨＞诊嫾訙p：桑葉、菊花、杏仁、桔梗各6g，連翹、蘆根、車前草各12g，薄荷、甘草各3g，瞿麥、天花粉各10克。
5：腎炎水腫；屬于中醫(yī)風(fēng)水范疇，《金匱要略》以越婢湯宣肺利水，所謂開鬼門發(fā)汗利水?；诖松＞诊嬕材苁栾L(fēng)清熱利水。如：因感冒導(dǎo)致顏面及雙下肢浮腫，伴咳嗽，咽痛，口干微渴，尿短赤少，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈弦浮。方：桑葉、杏仁、桔梗、連翹、菊花、牛蒡子、澤瀉各9g，蘆根12g，白茅根18g，薄荷3g。
6：瘰疬(淋巴結(jié)核)；瘰疬經(jīng)絡(luò)看屬于少陽，伴有太陰肺咳嗽發(fā)熱等癥狀可以選用桑菊飲加減：治宜疏風(fēng)散熱，宣肺降氣，化痰散結(jié)。以桑菊飲加味：桑葉、菊花、杏仁、桔梗各6g，玄參、連翹、蘆根各12g，牛蒡子、夏枯草各9g，薄荷、甘草各3g。
7：鼻血，鼻炎，急性喉炎等，屬于風(fēng)熱，皆可以桑菊飲加減，疏風(fēng)宣肺利咽喉。出血加白茅根，鼻炎加辛夷花蒼耳子等，喉炎可以加胖大海等。
8：皮膚病濕疹類：除了瘙癢等兼有咽微痛，大便干，舌尖紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)?？梢陨＞诊嫾訙p：桑葉12g，菊花10g，杏仁10g，連翹10g，牛蒡子8g，土茯苓15g，茵陳10g，黃芩8g，刺蒺藜15g，九里光10g，鉤藤8g，赤芍10g，生地15g，焦山楂10g，
9：銀屑?。很|干、四肢泛發(fā)點(diǎn)片狀紅色丘疹、斑疹，以頸胸部、四肢近端為重，少量脫屑，瘙癢劇烈，咽痛口干，二便調(diào)。舌紅，苔白，脈滑細(xì)略浮。證屬風(fēng)熱外襲，治宜疏風(fēng)清熱，涼血止癢，方用桑菊飲加減：桑葉15g，菊花15g，連翹15g，桔梗15g，蘆根30g，薄荷9g，荊芥15g，黃芩15g，刺蒺藜30g，白鮮皮15g，白僵蠶15g，生地30g，丹皮15g，紫草30g，土茯苓30g。
10：痤瘡：如果辨證屬于風(fēng)熱束表，也可以桑菊飲加減：加玄參、車前子、桑白皮、白鮮皮等。
11：面神經(jīng)炎總有效率97.1%。桑菊飲加減結(jié)合針灸，基本方：桑葉10g，菊花10g，甘草5g，連翹10g，薄荷5g(后下)，蘆根10g，地龍10g，蜈蚣2條。加減：惡風(fēng)者加荊芥、防風(fēng)各10g；耳后疼痛者加龍膽草5g，僵蠶10g；小便短赤者加六一散15g；大便秘結(jié)者加虎杖15g；舌苔黃厚者加制半夏12g，黃芩5g。共治療10天。[吳紹彬.桑菊飲加減配合針灸治療面神經(jīng)炎.廣西中醫(yī)藥，2009，32(4)：46-47]。
我也曾經(jīng)治療一例口瘡，用的就是桑菊飲為主加減方:
小伙子自己說；今天頭暈的厲害，拿東西總是碰倒旁邊的東西，但神志清醒，今天容易忘事，大便正常，小便略黃，口瘡厲害，直徑5mm，自發(fā)痛。
當(dāng)時(shí)辨證:頭暈，舌痛，尿黃，考慮風(fēng)熱外襲，桑葉菊花各10克，桔梗10克，連翹15克，忍冬藤30克，皂刺10克，白芷10克，甘草6克，竹葉15克，蘆根20克，三劑日一劑。
反饋:
案語:這里我用桑菊平肝熄風(fēng)治頭暈，而且疏衛(wèi)透熱，加忍冬藤增強(qiáng)清熱解毒力量，皂刺白芷桔梗排膿從瘡瘍?nèi)胧?，蘆根竹葉輕清宣透肺胃之熱。方對病機(jī)二劑而愈。
