本文由博雅干細(xì)胞綜合整理
作者：徐徐
01
身患骨髓瘤治療后復(fù)發(fā)，
90萬治療方案讓她難以負(fù)擔(dān)
57歲的侯阿姨是一名多發(fā)性骨髓瘤患者，為了治病曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋求良方，為了控制病情，侯阿姨在協(xié)和深圳醫(yī)院血液內(nèi)科進(jìn)行了一段時間的化療。2019年，她在廣州又進(jìn)行了一次自體造血干細(xì)胞的移植，并且繼續(xù)服藥來控制病情。
生病的侯阿姨
（圖源深圳新聞網(wǎng)）
但是不幸的是，這次治療只讓侯阿姨保持了一年半的健康，2020年侯阿姨到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生說她的多發(fā)性骨髓瘤已經(jīng)復(fù)發(fā)，并且病情也在不斷的惡化，急需新的治療方式。
目前國內(nèi)有一款針對復(fù)發(fā)性骨髓瘤的治療方式，這是新上市的全球首個CD38單抗靶向藥物。但是這款藥物非常昂貴也沒有納入醫(yī)保，價格非常昂貴。
“我們打聽了一下，打一針這個靶向藥要5萬元，一個月要10萬，需要連續(xù)打9個月，也就是至少需要90萬元?！?/span>侯阿姨在得知如此龐大的治療費(fèi)用之后拒絕了這款新的治療方案。
02
絕望之際遇到CAR-T療法，
治療1個月后癌細(xì)胞全部清零
癌癥復(fù)發(fā)與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓侯阿姨一籌莫展，就在此時，侯阿姨看到了CAR-T免疫療法。
這是武漢協(xié)和醫(yī)院血液內(nèi)科開展的CAR-T免疫療法的臨床試驗項目，這種療法在臨床腫瘤的研究上取得了很好的效果。
普通的免疫細(xì)胞與CAR-T免疫細(xì)胞
絕望之際侯阿姨決定抓住這根“救命稻草”。
2020年12月，侯阿姨抵達(dá)武漢協(xié)和醫(yī)院，順利完成外周血T細(xì)胞的采集。在實驗室里面，T細(xì)胞經(jīng)過一系列流程，被武裝成抗癌利器CAR-T免疫細(xì)胞。
抗癌利器CAR-T免疫細(xì)胞
2021年1月，醫(yī)生將培養(yǎng)好的CAR-T免疫細(xì)胞回輸?shù)胶畎⒁痰捏w內(nèi)?；剌斨?，侯阿姨的身體狀況開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，并且她體內(nèi)的CAR-T免疫細(xì)胞的數(shù)量占 CD3+細(xì)胞的比例不斷升高，并持續(xù)存在，第12天為22.9%，第30天為67.60%，期間最高達(dá)82.93%。
（圖源深圳新聞網(wǎng)）
“這表明CAR-T細(xì)胞在體內(nèi)被激活，不斷殺傷癌細(xì)胞。”該項目的負(fù)責(zé)人劉黎瓊說，并且從監(jiān)測數(shù)據(jù)來看，預(yù)期CAR-T細(xì)胞在侯阿姨體內(nèi)可以較長期存活，發(fā)揮“監(jiān)視”作用，防止腫瘤復(fù)發(fā)，從而獲得長期生存。
CAR-T免疫細(xì)胞擊殺癌細(xì)胞
回輸CAR-T免疫細(xì)胞的第30天，侯阿姨的全面檢查讓所有人都為她高興：侯阿姨的外周血和骨髓中均未檢測到癌細(xì)胞，經(jīng)過一次CAR-T細(xì)胞治療，腫瘤達(dá)到了完全緩解，新的療法讓侯阿姨重獲新生。
回輸CAR-T免疫細(xì)胞的第60天，她回到醫(yī)院又進(jìn)行了檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的身體和精神狀態(tài)都很好，外周血CAR-T細(xì)胞占 CD3+細(xì)胞的比例還有51.22%。
（圖源深圳新聞網(wǎng)）
“你不需要服用任何藥物，可以跟正常人一樣生活飲食，只需定期回來復(fù)查就可以了。”給侯阿姨檢查的教授說道。
03
幫助侯阿姨戰(zhàn)勝癌癥的CAR-T免疫療法
也為其他癌癥帶來新的治療方式
以上的臨床案例讓我們再一次看到了CAR-T免疫療法的強(qiáng)大之處，這些回輸?shù)胶畎⒁腆w內(nèi)的CAR-T免疫細(xì)胞不僅為侯阿姨帶來健康，也為眾多癌癥患者帶來治愈的希望。除了多發(fā)性骨髓瘤以外，CAR-T免疫療法在其他癌癥上也嶄露頭角。
治療復(fù)發(fā)性多灶膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
2016年，一項發(fā)表在臨床領(lǐng)域頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究表示：CAR-T療法幫助一位膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者消滅了所有的實體腫瘤。這位患者患有復(fù)發(fā)性多灶膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，在此之前，他接受過腫瘤切除以及化/放療。患者腦內(nèi)共有5個腫瘤灶，在進(jìn)行10次CAR-T免疫細(xì)胞的注射后，體內(nèi)的5個腫瘤全都消失，在經(jīng)過嚴(yán)格檢查后，在患者體內(nèi)都沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤的跡象。而且在治療中幾乎沒有出現(xiàn)什么嚴(yán)重的副作用。
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治療淋巴性白血病
2015年，小女孩霖花被診斷患有淋巴性白血病，多次治療都未能幫助霖花治愈疾病。就在霖花的家人感到絕望的時候。該醫(yī)院的造血干細(xì)胞中心傳來了好消息，專家們決定利用國際先進(jìn)的CAR-T細(xì)胞來治療霖花。隨后醫(yī)生給霖花注射了 CAR-T細(xì)胞，幾天后，霖花體內(nèi)的癌細(xì)胞奇跡般的消失了。
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這些癌癥患者也受益于CAR-T免疫療法：
1、60%患者完全緩解！吉利德CAR-T療法Yescarta第3項適應(yīng)癥獲批
3、“接受CAR-T治療后，我的好轉(zhuǎn)是十分顯著的”
4、實錄| 從瀕臨絕望到恢復(fù)健康，CAR-T免疫療法讓癌癥患者重獲新生
總結(jié)：
截止目前，全球已有4款CAR-T細(xì)胞療法獲批上市，分別是諾華Kymriah、吉利德Yescarta和Tecartus以及百時美施貴寶的Breyanzi，CAR-T免疫療法正在努力攻擊更多的癌癥。
已上市的4款CAR-T免疫療法適應(yīng)癥
癌癥的治療已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化，除了傳統(tǒng)的手術(shù)、放療以及化療，現(xiàn)如今出現(xiàn)的CAR-T免疫療法讓癌癥患者有了更多以及更加先進(jìn)的治療選擇可手段，未來將有更多的患者得益于CAR-T免疫療法。
參考資料：
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1693916217375115092&wfr=spider&for=pc
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