導(dǎo)言 據(jù)海外版(2017年10月28日第09版)介紹,目前,中國大腸癌(即結(jié)直腸癌)發(fā)病率居惡性腫瘤發(fā)病的第3位,僅次于肺癌和胃癌,死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后,居第5位,其中男性發(fā)病率和死亡率均高于女性。
海外版(2017年10月28日第09版)
文中還指出,據(jù)中國腫瘤登記年報(bào)記載,中國40-74歲的人群中,大約有1.2億人屬于大腸癌高危人群,至少有600萬人腸道潛伏著腸癌或早期癌前病變。2015年中國每3分鐘就有一人死于腸癌。目前,我國大腸癌的發(fā)病率持續(xù)增長,已高于世界平均水平和發(fā)展中國家水平。
不過令人欣慰的是,大腸癌通過規(guī)范的癌癥篩查,很可能在早期發(fā)現(xiàn)。
據(jù)美國國家癌癥研究所官網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,5年生存率可以達(dá)到90%左右。
數(shù)據(jù)鏈接:
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html
不僅僅是腸癌,包括胃癌、食管癌,都可以通過內(nèi)鏡檢查,較為可能在早期發(fā)現(xiàn),通過及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,得到很好的預(yù)后。因此,在我國內(nèi)鏡醫(yī)生群體中,有這樣一句口號:
“發(fā)現(xiàn)一例早癌,救人一命,可以挽救一個(gè)家庭,幸福一家人……”
這句話的背后,不僅是癌癥患者更長的生存期,還有更高的治愈機(jī)會,以及不必接受放化療等副作用較大的治療方式。這樣患者生存質(zhì)量更高,患者家庭也可以節(jié)約大筆的治療費(fèi)用。
目前,大腸癌的篩查方式中,較為靠譜的是腸鏡。如果擔(dān)心難受,還可以和正規(guī)醫(yī)院約個(gè)無痛腸鏡,小睡一覺就做完了,并不痛苦。
既然篩查的目的是盡可能早地發(fā)現(xiàn)大腸癌,那么有沒有什么方法,可以預(yù)防并降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢?
答案是有。
找到大腸癌的危險(xiǎn)因素,遠(yuǎn)離那些可以遠(yuǎn)離的因素,便是預(yù)防大腸癌的好方法。
所謂危險(xiǎn)因素,并非是說存在這種因素,就會得癌癥。比如吸煙之于肺癌,雖然吸煙明明白白會大幅增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),但仍然有一些煙民一輩子也沒有得肺癌。
此外,即便一點(diǎn)危險(xiǎn)因素都沒有,依然也存在不幸罹患癌癥的可能。但無論如何,了解危險(xiǎn)因素并遠(yuǎn)離,是可以幫助我們相對降低患癌風(fēng)險(xiǎn)的。
1、 年齡
年齡增長是大多數(shù)癌癥的危險(xiǎn)因素,其中也包括大腸癌。
比如美國,據(jù)美國國家癌癥研究所官網(wǎng)介紹,50歲以后,罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加,大多數(shù)結(jié)直腸癌都是50歲以后確診的。
在中國,大腸癌發(fā)病年齡要相對提前不少。據(jù)《中國早期結(jié)直腸癌篩查及內(nèi)鏡診治指南》(2014年,北京)介紹,我國結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率從40歲開始呈快速增長趨勢。
2、 癌癥家族史
據(jù)美國國家癌癥研究所官網(wǎng)介紹,一級血親患有大腸癌,會使人罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。(一級血親指的是:父母、兄弟姐妹或子女。)
不僅如此,一級血親患大腸癌的數(shù)量越多,本人罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會越高。
也正因此,符合這種情況的人,即便沒有任何癥狀,也應(yīng)該在適合的年齡重視并開展腸癌篩查。
3、 個(gè)人病史
結(jié)直腸癌、卵巢癌病史
有高風(fēng)險(xiǎn)腺瘤史(腸息肉大于等于1厘米,或顯微鏡下檢出異常細(xì)胞)
患有炎癥性腸病,如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎長期病史(≥8年)
4、 遺傳相關(guān)
家族性腺瘤性息肉?。‵AP):遺傳幾率較大,且好發(fā)于青年,如不及時(shí)治療,中年時(shí)幾乎全部將發(fā)展為大腸癌。因此此類患者需要將大腸癌篩查常規(guī)化,在沒有癥狀前就應(yīng)警惕癌變,早診早治。
Lynch綜合征(遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌):常見的遺傳性結(jié)直腸癌綜合征,可造成結(jié)直腸癌及其他多種癌癥(如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、胃癌等)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。
5、 生活方式相關(guān)
吸煙
每天喝3杯或更多酒精飲料
缺乏體力活動(dòng)
肥胖
不良飲食結(jié)構(gòu)
“兩高一低”的飲食結(jié)構(gòu),也屬于大腸癌的致病因素。這里的“兩高”,指的是高蛋白和高脂肪,“一低”,指的是低纖維飲食。
因此,限制過量的紅肉、加工肉的攝入,多吃蔬菜水果、粗糧,增加膳食纖維的攝入,是明確可以降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)的。
我們可以看到,雖然年齡、遺傳、個(gè)人病史是無法改變的,但戒煙限酒、調(diào)整個(gè)人飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、減肥這些是每個(gè)人都有能力做到的。健康的生活方式結(jié)合科學(xué)規(guī)范的腸癌篩查,讓腸癌不再可怕,其實(shí)并不難。
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