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科普作品‖《劉經(jīng)理的瘙癢緣何難以痊愈?》文/王金山
劉經(jīng)理的瘙癢緣何難以痊愈?

      作者:王金山

作者簡介:
王金山,男,65歲,安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時(shí)喜歡寫點(diǎn)文章,也發(fā)表了不少,但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是:默默耕耘,不問收獲;淡泊名利,寧靜致遠(yuǎn)。

劉輝是一家大公司的部門經(jīng)理,工作輕松,薪金高,又有個(gè)賢惠的妻子和可愛的兒子,可謂是世界上最幸福的人嘍!可是,劉輝也有他的難言之隱,即這半年多來久久難以治愈的“皮膚瘙癢癥”令他著實(shí)傷神。
近日,劉輝抱著“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的想法,來到了某大醫(yī)院皮膚科高主任醫(yī)師的門診就醫(yī)。
高主任聽完劉輝的主訴后,沉吟了一會,對他慢慢講解道:皮膚是身體的最外層,在解剖生理學(xué)上,屬于觸、壓、痛、溫度等感覺最敏銳的部分。皮膚內(nèi)含有豐富的神經(jīng)、血管,軀體、四肢的外層神經(jīng)末梢都在皮膚內(nèi),觸覺、壓覺、痛覺和溫冷覺,都是通過皮膚內(nèi)神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)纖維,傳入大腦相應(yīng)中樞的,再經(jīng)過相應(yīng)中樞發(fā)出相應(yīng)的生理反應(yīng)。血管的擴(kuò)張和收縮、發(fā)汗和豎毛等生理變化,同時(shí)還受到植物神經(jīng)的支配。因此,從心理學(xué)的角度說,皮膚可以稱得上是心理的器官,它與情緒的變化有著直接的關(guān)系。由此可見,皮膚瘙癢癥是神經(jīng)、精神性皮膚病,與過敏、代謝等有一定關(guān)系,同時(shí)與心理社會因素刺激所引起的情緒因素也較為密切。它不僅可以誘發(fā)此病發(fā)生,而且還可以加重此病的病情。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),此病患者多為情緒敏感、自卑傾向嚴(yán)重,影響氣機(jī)的宣發(fā),致使毒素積存而刺激皮膚瘙癢。
“是嗎?”劉輝心里“咯噔”一下,急忙問道,“高主任,你們對'皮膚瘙癢癥’是如何認(rèn)識的?”
高主任點(diǎn)點(diǎn)頭,接著解釋道:皮膚瘙癢癥多見于中老年人,冬春季易發(fā);患者自覺陣發(fā)性瘙癢,夜間重,經(jīng)搔抓后可見抓痕、血痂、皮膚肥厚、色素沉著等改變,并可伴繼發(fā)感染;由于長期劇烈瘙癢,患者往往有失眠、煩躁不安、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀。其次,瘙癢癥分局限性與全身性兩類。局限性可有陰囊、肛門、外陰或頭皮瘙癢等多種,有的還與核黃素缺乏、蟯蟲病、真菌感染或脂溢性皮炎有關(guān);而全身性可由全身性疾病如糖尿病、黃疸即主要為阻塞性黃疸、血液病、淋巴瘤等有關(guān);有的還與年齡有關(guān),如老年性瘙癢;有的與季節(jié)(主要是冬季)、食物、接觸某些致敏或刺激物品有關(guān)。
“喲,是這樣的,”劉輝繼續(xù)問道,“那么,如何治療呢?”
于是,高主任又詳細(xì)地介紹道:治療此病的首要問題就是盡量除去或治療與疾病有關(guān)的可能原因,并避免搔抓,同時(shí)酌情采用抗過敏藥物治療如苯海拉明25毫克、異丙嗪25毫克、撲爾敏4毫克等,選用一種或兩種,日服2~3次;也可給予靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升,5%溴化鈣或氯化鈣10毫升,選用一種,每日一次;還可給予維生素C100~200毫克,每日3次;鎮(zhèn)靜藥物、靜脈封閉療法也可采用;還可外用皮質(zhì)類固醇激素軟膏。外用止癢、安撫之劑,如2%石炭酸爐甘石洗劑、石炭酸甘油酊劑均可采用。另外,外陰、肛門瘙癢可用蛇床子、地膚子、百部、苦參、白癬皮各30克,雄黃9克,水煎熏洗,一日2~3次;也可內(nèi)服祛風(fēng)、清熱、養(yǎng)血安神類中藥辨證施治。礦泉浴、淀粉浴、麥麩浴及放射性療法等,均有一定的療效。值得注意的是,為了避免瘙癢癥狀加重或復(fù)犯,平時(shí)應(yīng)盡量戒煙少酒,少吃帶有刺激或致敏性的食物以及遠(yuǎn)離剛裝修好的房屋或辦公室等。因此,在治療此病時(shí),檢查有無其它軀體疾病和器官性皮膚病對因?qū)ΠY服藥外,主要是心理治療,消除由心理社會因素造成的緊張刺激,解除心理矛盾與沖突,保持良好的心情和恬靜的心境,皮膚瘙癢自然會逐漸消除而治愈。
“高主任,您說的方法我都基本上試過了,可療效就是不太顯著……”劉輝喃喃地說。
“你和你妻子感情怎么樣?”驀地,高主任問出了這樣一個(gè)問題。
“很,很好呀!”劉輝猛地一愣,結(jié)舌了一下。
“沒有'外遇’?”高主任仍然緊追不舍。
“沒,沒……”顯然,劉輝回答得底氣不足。
“在醫(yī)生面前希望說實(shí)話,這樣才好對癥用藥……”高主任嚴(yán)肅地叮囑道。
“我,我……”劉輝遲疑了一會,見診桌左右無人,便悄聲要求道,“高主任,我說了,您可要替我保密喲!”
“當(dāng)然,這是原則,您盡管放心,這是你們的'隱私權(quán)’呢!”高主任打著包票。
原來,劉輝的家庭確實(shí)是很美滿,尤其是妻子小汪,任勞任怨,非常賢惠,為了支持劉輝的工作和學(xué)習(xí),可謂傾盡了心血。俗話說:“男不壞,女不愛”。劉輝為了使妻子更加愛他,有一天酒后,在朋友的慫恿下,找了個(gè)“一夜情”情人,本來說好只是“一夜情”,誰知,“小情人”不是個(gè)“省油的燈”,竟然要求“經(jīng)常'情’”,結(jié)果可想而知,劉輝被緊緊地“套牢”了,陷入泥淖難以拔腳。好在妻子小汪對他百般信賴,見他日漸消瘦,還囑咐他工作學(xué)習(xí)不要太勞累,要注意身體健康,“留得青山在,不怕沒柴燒”,云云。愛妻的精心呵護(hù),更令劉輝愧疚和煩亂,可那“一夜情”的小情人,多次要求“雀占鳩巢”,逼著劉輝同妻子小汪離婚。劉輝本來是“鬧著玩玩”的,想不到如今竟“玩火自焚”,豈不糟糕透頂?想到一旦此事敗露,這名聲、地位不就完了?他的賢妻以及寶貝兒子會怎么看他?社會輿論又會如何評價(jià)他?為此,他日日煩躁,夜夜難眠,這討厭的皮膚瘙癢癥無論用什么藥都不能“除根”,且隨時(shí)“瘙癢”,令他身心憔悴,竟然屢次萌發(fā)自殺的念頭……
“高主任,我知道你們醫(yī)生只治得了病人身上的病,治不了心上的病,我現(xiàn)在可怎么辦呀?”劉輝目光黯淡,神色頹廢,說話哀哀。
“你趕快懸崖勒馬,主動(dòng)去向你的妻子承認(rèn)錯(cuò)誤,我想,只要你態(tài)度誠懇,出自肺腑,你的賢惠妻子會原諒你的!再者,快刀斬亂麻,立即'斬?cái)唷c'小情人’的曖昧關(guān)系,必要時(shí)通過法律解決!否則,再這樣'走鋼絲’走下去,你將更加危險(xiǎn),甚至?xí)龀鲇薮赖氖聛?,最后真得要身敗名裂,弄不好還要觸犯刑律!”高主任鄭重警告道。
“謝謝,謝謝!想不到高主任真行,在治療皮膚病的同時(shí),還治療了我們病人心上'病’……”劉輝佩服得五體投地,一迭連聲地贊道。
“'一夜情’,危險(xiǎn)的'情’!年輕人,以后可要多自重喲!”高主任意猶未盡地交代道。
“是的,是的?!眲⑤x頭點(diǎn)得像小雞叨米,他輕松地嘆口氣,高興地走出了高主任的診室。
咦,經(jīng)高主任這一“點(diǎn)撥”,劉輝的“瘙癢”似乎全好了。瞧,剛才來時(shí)還全身癢癢的,怎么這會兒就一點(diǎn)感覺不到了呢?嘿,真神!

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 為什么“濕疹娃娃”越來越多?
 
最近,蕭艷麗女士的孩子身上發(fā)癢,到處亂抓,估計(jì)是濕疹,于是,她便帶孩子到醫(yī)院就診,果然如此!可令她驚訝的是,好家伙,皮膚科里咋這么多孩子都是來看濕疹的?這是怎么回事?為什么“濕疹娃娃”越來越多?
 
解析:長濕疹是寶寶出生后對外界環(huán)境的一個(gè)自然免疫適應(yīng)過程,新接觸一個(gè)環(huán)境或食物都可能讓寶寶出濕疹。那么,為什么如今“濕疹娃娃”越來越多呢?這是因?yàn)楝F(xiàn)在的環(huán)境和飲食較以前復(fù)雜多了,比如居室裝修、各種洗滌用品的使用;食物越來越多樣化、復(fù)雜化,而且添加了各種防腐劑、添加劑等等,都讓寶寶難以適應(yīng)而讓濕疹“中招”。前不久,瑞典西爾維亞女王兒童醫(yī)院的伯特·阿姆博士指出,近幾十年來,嬰幼兒患上包括濕疹在內(nèi)的過敏癥的幾率越來越高。其中,遺傳是一個(gè)重要因素,致敏食品和致敏食品攝入時(shí)間的影響雖不明確,但也是有的。阿姆和同事們曾對此次研究中的5000名受試兒童進(jìn)行了飲食和過敏資料的檢查。他們發(fā)現(xiàn),14%的嬰兒在6個(gè)月時(shí)曾患過濕疹,21%的嬰兒在1歲時(shí)患過濕疹。
 其次,孩子的喂養(yǎng)情況也是一個(gè)重要因素,一般來說,吃母乳的孩子發(fā)生濕疹的就比較少,而吃牛奶、羊奶的孩子發(fā)生濕疹的則較多。可如今許多年輕母親,為了保持苗條身材而拒絕給寶寶喂奶,實(shí)在是一個(gè)誤區(qū)。
 當(dāng)然,大多數(shù)寶寶由于逐漸適應(yīng)了環(huán)境,一般到6個(gè)月濕疹就減輕了,一歲左右就不起了,所以,希望家長不要緊張。對于比較輕的濕疹,比如皮膚有點(diǎn)變紅、脫皮,有幾個(gè)小的丘疹,可以不用藥,注意生活護(hù)理,如不要讓孩子太干、太熱、太曬等,用點(diǎn)保濕的硅霜等就可以了。稍重一點(diǎn)的濕疹,有些用純中藥制劑也可以了。比較重的,比如大片紅斑,有脫屑,有滲出,可給孩子用一點(diǎn)中效偏弱或弱效的激素軟膏等。若有些孩子濕疹反復(fù)發(fā)作,程度較重,而且一歲多了還沒有減弱的趨勢,這可能是特應(yīng)性皮炎的早期表現(xiàn),家長應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診。
值得注意的是,不少家長覺得濕疹寶寶應(yīng)該少洗澡,這是不對的,孩子還是應(yīng)該勤洗澡,但盡量少用化學(xué)洗浴用品,用清水洗洗就行。喂奶的母親飲食上也要注意少吃或不吃易引起孩子發(fā)生濕疹的食品,如雞蛋、牛奶、魚、蝦、螃蟹和辛辣食品等。
 
小貼士
 
嬰兒早吃魚有助于預(yù)防幼年濕疹。前不久,英國媒體報(bào)道,瑞典研究人員表示,在嬰兒不滿9個(gè)月時(shí)給其喂食魚肉,可能降低患上濕疹的風(fēng)險(xiǎn)。
瑞典歌德堡大學(xué)兒科專家貝納德-阿爾姆和同事在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上撰文指出,如果在嬰兒的飲食中加入任何一種魚肉,比起那些未食用魚肉的嬰兒,患上濕疹的風(fēng)險(xiǎn)可能降低25%。至于魚肉的數(shù)量或類型可能沒有太大關(guān)系,重點(diǎn)是在于開始喂食魚肉的時(shí)機(jī)?!?/span>
可見,嬰兒早吃魚有助于預(yù)防幼年濕疹,這點(diǎn)望孩子的父母們借鑒。
 
 
釋疑解惑
       
皮膚劃痕癥是咋回事?
編輯同志:
我的皮膚似乎跟別人的皮膚不一樣,只要以指甲或用鈍器在皮膚上搔抓或壓劃,或吃過海產(chǎn)品及喝酒后就會出現(xiàn)淡紅色風(fēng)團(tuán)性劃痕,且瘙癢,這是怎么回事?
                                                        四川       周晴
周讀者:
您皮膚上所表現(xiàn)的這些現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上叫“皮膚劃痕癥”,又叫“人工蕁麻疹”,嚴(yán)重的甚至在身體受壓部位如背部、肘部、臀部受壓后,也會出現(xiàn)風(fēng)疹塊。據(jù)有關(guān)專家介紹,大約5%的正常人也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象,故稱“單純性劃痕癥”,此屬正常的生理體質(zhì)異常。還有一種是“癥狀性劃痕癥”是由變態(tài)反應(yīng)引起的,有“即刻型”和“延遲型”兩種表現(xiàn),前者由藥物、細(xì)菌、感染、蟲咬引起;后者與真菌過敏或抗生素等有關(guān)。對“單純性劃痕癥”一般不需治療。對于“癥狀性劃痕癥”患者,應(yīng)積極治療體內(nèi)感染灶,如齲齒、鼻炎、足癬等,但應(yīng)慎用青霉素;還要避免蟲咬;同時(shí)配合抗過敏藥如安泰樂等內(nèi)服,一般每次1粒,每日1~2次,待癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量;平時(shí)盡量避免水產(chǎn)品、酒類等誘因。可見,您應(yīng)到醫(yī)院皮膚科就診,由醫(yī)生對您的“皮膚劃痕”開出一個(gè)診治良方。

普通稿件征稿啟事

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  一.體裁和字?jǐn)?shù)

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