近年來(lái)隨著癌癥的發(fā)病率不斷上升，“癌癥”成為了人們生活中越來(lái)越常見(jiàn)的話題?！?/span>癌癥”通常泛指各種惡性腫瘤，“癌癥”種類(lèi)繁多，不同種類(lèi)癌癥治療，預(yù)后不同。
那么“癌癥”常見(jiàn)的分類(lèi)有哪些？不同分類(lèi)的癌癥預(yù)后如何呢？接下來(lái)請(qǐng)和覓健科普君一起了解一下這些問(wèn)題吧：
01
三種常見(jiàn)的“癌癥”類(lèi)型
與“癌癥”相比惡性腫瘤是更合適的名稱(chēng)，癌只是惡性腫瘤眾多分類(lèi)中的一種，但是由于癌在所有惡性腫瘤中發(fā)病率最高，所以大眾通常將惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為“癌癥”。這些不同的癌癥，根據(jù)惡性腫瘤的浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移等生物學(xué)行為，可以分為原位癌、浸潤(rùn)癌、轉(zhuǎn)移癌等類(lèi)型。
1.預(yù)后非常好的原位癌
在所有惡性腫瘤中癌是唯一具有非浸潤(rùn)階段的惡性腫瘤。非浸潤(rùn)階段的癌也就是原位癌，原位癌的概念可以通俗的理解為只發(fā)生在表層，還沒(méi)有侵犯到組織的深層，也沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。
原位癌是一種惡性程度非常低的惡性腫瘤，就像蘋(píng)果的腐爛只局限在蘋(píng)果皮上，只需要削掉蘋(píng)果皮并不影響蘋(píng)果的食用一樣，原位癌也是一種治療及預(yù)后非常良好的癌癥。原位癌的治療僅僅需要通過(guò)外科手術(shù)將原位癌切除，通常不需要進(jìn)行進(jìn)一步的放化療或靶向免疫治療，原位癌的復(fù)發(fā)概率也相對(duì)較低[1]。
原位癌是一種預(yù)后非常好的惡性腫瘤，成功的切除后可以認(rèn)為治愈，但是原位癌患者治愈后其他癌癥發(fā)病率要比健康的人更高，需要后續(xù)生活中注意各種癌癥的篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)并治療癌癥。
2.懂得向外侵略的浸潤(rùn)癌
浸潤(rùn)癌是一種對(duì)惡性腫瘤浸潤(rùn)深度的描述，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)浸潤(rùn)癌是指突破基底膜，發(fā)生間質(zhì)浸潤(rùn)的上皮來(lái)源惡性腫瘤。浸潤(rùn)癌就像蘋(píng)果表皮的腐敗進(jìn)入蘋(píng)果的果肉，是否影響蘋(píng)果的食用需要根據(jù)腐敗的深度，腐敗的范圍來(lái)決定，浸潤(rùn)癌也會(huì)依據(jù)原發(fā)腫瘤的大小，浸潤(rùn)深度等醫(yī)學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行臨床分期。
不同類(lèi)型的浸潤(rùn)癌有不同的分期標(biāo)準(zhǔn)，早期的浸潤(rùn)癌由于浸潤(rùn)范圍相對(duì)較為局限，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，僅需要外科手術(shù)切除腫瘤部位，是否需要進(jìn)行后續(xù)的放化療或靶向免疫治療需要依據(jù)癌癥細(xì)胞的侵襲性以及增殖等特點(diǎn)而定。
中晚期浸潤(rùn)癌由于腫瘤本身體積大，并且存在更深層組織浸潤(rùn)及各種淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，通常手術(shù)切除的范圍就不能僅僅局限于腫瘤本身。腫瘤部位的手術(shù)切除體積要超過(guò)腫瘤組織本身的體積，防止腫瘤殘留，也需要根據(jù)具體情況判斷是否進(jìn)行腫瘤可能侵犯的淋巴結(jié)切除。
同時(shí)，中晚期浸潤(rùn)癌的患者由于腫瘤轉(zhuǎn)移以及腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于早期患者，后續(xù)還需要放化療或靶向免疫治療的配合。隨著手術(shù)范圍的擴(kuò)大、淋巴結(jié)的清掃以及放化療的影響，中晚期浸潤(rùn)癌的患者，手術(shù)后可能會(huì)伴隨各種并發(fā)癥，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的影響。
整體來(lái)說(shuō)浸潤(rùn)癌的預(yù)后比原位癌的預(yù)后更差，但不同臨床分期，不同部位，不同細(xì)胞來(lái)源的浸潤(rùn)癌的預(yù)后不盡相同，早期浸潤(rùn)癌的預(yù)后要比中晚期預(yù)后好，乳腺癌，宮頸癌，前列腺癌，皮膚癌等預(yù)后較好，5年生存率也較高[2]。
3.發(fā)現(xiàn)即是中晚期的轉(zhuǎn)移癌
惡性腫瘤根據(jù)是否是原發(fā)分為原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤。醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)移癌是指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管，血管或其他途徑被帶到它處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)部位腫瘤相同類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱(chēng)為轉(zhuǎn)移瘤或轉(zhuǎn)移癌。
常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有骨、肝臟和肺。對(duì)于多數(shù)癌癥來(lái)說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌時(shí)意味著癌癥已經(jīng)進(jìn)入中晚期階段，預(yù)后相對(duì)較差，但是轉(zhuǎn)移癌仍然有治療價(jià)值，早期治療可以獲得良好的5年生存率[3]。
轉(zhuǎn)移癌的治療需要依據(jù)原發(fā)腫瘤的情況，轉(zhuǎn)移部位腫瘤的大小，轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目來(lái)具體分析，部分可以進(jìn)行手術(shù)切除，放療等局部治療消除轉(zhuǎn)移癌，同時(shí)配合化療，靶向免疫治療等預(yù)防復(fù)發(fā)。
02
肺癌的常見(jiàn)類(lèi)型
除了上述的幾種類(lèi)型外，癌癥還有多種其他類(lèi)型，例如根據(jù)分化程度，分為高分化癌，低分化癌，中分化癌；根據(jù)細(xì)胞特點(diǎn)分為腺癌，鱗癌，腺鱗癌等。而我們最常聽(tīng)到的，是根據(jù)發(fā)生部位分類(lèi)的肝癌，乳腺癌、肺癌等。
根據(jù)2020年的《全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，肺癌已經(jīng)成為全球男性中發(fā)病率第一位，女性中發(fā)病率第二位的惡性腫瘤，作為一種最常見(jiàn)的惡性腫瘤，肺癌也根據(jù)不同的分類(lèi)方法分為不同的類(lèi)型[4]。
①根據(jù)解剖學(xué)發(fā)生部位，可以分為中央型肺癌、周?chē)头伟?/span>以及特定部位肺癌，中央型肺癌經(jīng)常出現(xiàn)在肺門(mén)的部位，而周?chē)头伟┩ǔ０l(fā)生在肺段以下的支氣管上皮；中央型肺癌中鱗癌，小細(xì)胞癌比較多見(jiàn)，而周?chē)头伟┲?，腺癌發(fā)生機(jī)率比較大。
因此，兩種肺癌的治療方式也有所不同，中央型肺癌因?yàn)槲恢锰厥猓中g(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較高，而且多見(jiàn)鱗癌和小細(xì)胞癌，所以患者主要以放療、化療等方式進(jìn)行治療；周?chē)头伟┐蠖鄶?shù)情況都會(huì)采用手術(shù)治療，還可以通過(guò)基因檢測(cè)選擇適合患者的靶向藥物進(jìn)行靶向治療。
②根據(jù)組織病理學(xué)特點(diǎn)，肺癌還可以分為小細(xì)胞肺癌及非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80~85%，包括鱗癌，腺癌，大細(xì)胞癌，腺鱗癌，肉瘤樣癌，淋巴上皮瘤樣癌，NUT癌，唾液腺型癌等多種病理類(lèi)型[5]，而小細(xì)胞肺癌在臨床上沒(méi)有進(jìn)一步分型。
非小細(xì)胞肺癌根據(jù)不同的病理類(lèi)型和臨床分期，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇不同的綜合治療模式，目前的主要治療手段有手術(shù)、放療等局部治療，以及化療、靶向和免疫等全身治療。
小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療效果不理想，目前國(guó)內(nèi)主要治療方式為化療聯(lián)合放療，根據(jù)腫瘤臨床分期不同化療方案也不同。此外，免疫和靶向藥物也是肺癌領(lǐng)域備受矚目的新型藥物治療手段。
癌癥的分類(lèi)方式多種多樣，不同類(lèi)型癌癥的治療方式，預(yù)后也不盡相同。
對(duì)癌癥分類(lèi)方式和不同類(lèi)型癌癥預(yù)后及治療的了解，可以幫助我們更客觀的對(duì)待各種癌癥狀態(tài)，同時(shí)也可以幫助人們建立癌癥早期篩查，早期治療的意識(shí)。
喜歡的覓友點(diǎn)個(gè)“贊”和“在看”吧！
肺癌
相關(guān)好文
《一位醫(yī)生朋友幫癌癥家屬解決的10個(gè)問(wèn)題》
參考來(lái)源
內(nèi)容制作
責(zé)任編輯：覓健科普君
