膝關(guān)節(jié)髕骨軟化（軟骨磨損）不嚴(yán)重時(shí)，患者可能只會(huì)出現(xiàn)上下樓梯輕微的膝蓋疼，蹲起時(shí)有關(guān)節(jié)響聲等表現(xiàn)，不少人認(rèn)為它沒(méi)有影響到正常生活，''忍一忍''或者買(mǎi)點(diǎn)''養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)''的保健品吃一吃就能解決了，并沒(méi)有給予足夠的重視。
這就導(dǎo)致了許多人錯(cuò)過(guò)了非常重要的干預(yù)時(shí)機(jī)。
''髕骨軟化''到底是怎么回事？
首先大家可以看下髕骨所在的位置，髕骨是一塊三角形的小骨頭，位于大腿前側(cè)的股四頭肌內(nèi)部?！?/p>
髕骨的作用不僅體現(xiàn)在保護(hù)膝關(guān)節(jié)上，它還有助于提高股四頭肌的工作效率。
而很多人說(shuō)的''髕骨軟化''，并不是說(shuō)髕骨變軟了，而是指和髕骨密切接觸的股骨一面的軟骨出現(xiàn)了「磨損」，即髕骨軟骨磨損。
髕骨軟骨磨損一旦發(fā)生，就會(huì)引發(fā)相關(guān)的膝關(guān)節(jié)癥狀，而根據(jù)軟骨磨損程度的不同，癥狀也會(huì)有所差別。
* 早期的髕骨軟骨磨損，可能并不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，即便有癥狀，也表現(xiàn)輕微，比如上下樓梯，下蹲站起動(dòng)作的關(guān)節(jié)彈響。（幾乎不會(huì)出現(xiàn)疼痛感）
* 加重的髕骨軟骨磨損，這是患者就會(huì)出現(xiàn)輕度的膝關(guān)節(jié)疼痛，主要發(fā)生在上下樓梯、下蹲等活動(dòng)過(guò)程中，走路時(shí)反而不會(huì)有疼痛等表現(xiàn)。
再嚴(yán)重一點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)疼痛感就會(huì)明顯加重，此外患者在屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)還能聽(tīng)到明顯的''卡拉卡拉''的響聲。（這個(gè)階段來(lái)就診的髕骨軟骨磨損患者也是最多的）
* 嚴(yán)重的髕骨軟骨磨損，此時(shí)患者任何動(dòng)作都會(huì)誘發(fā)疼痛，生活明顯受影響（可能無(wú)法正常地屈伸關(guān)節(jié)），某些患者還會(huì)伴隨滑膜炎引起的關(guān)節(jié)積液。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀查體以及MRI核磁檢查，就可以幫助患者診斷是否存在髕骨軟骨磨損。
另外，「髕骨研磨實(shí)驗(yàn)」也是一個(gè)常用方法，幫助早期的診斷。
髕骨研磨實(shí)驗(yàn)方法：人為的增加髕骨與后方股骨之間的壓力，觀察能否出現(xiàn)疼痛；感受手底下是否有輕度的骨摩擦感；只要這個(gè)實(shí)驗(yàn)誘發(fā)了患者出現(xiàn)疼痛，那么就應(yīng)該考慮髕骨軟骨的輕度磨損。
膝關(guān)節(jié)髕骨軟化能根治嗎？該怎么辦？
依據(jù)目前的研究顯示——關(guān)節(jié)軟骨幾乎是不可再生的。
這意味著如果髕骨軟骨出現(xiàn)了明顯的磨損，想讓它恢復(fù)如初，徹底''根治''，很難很難。
但如果你是想阻止軟骨的進(jìn)一步磨損，減輕或者徹底消除癥狀，通過(guò)科學(xué)的醫(yī)學(xué)干預(yù)手段是有機(jī)會(huì)做到的，尤其是早期發(fā)現(xiàn)早期治療，效果能更好。
那該怎么辦呢？
1. 盡量遠(yuǎn)離髕骨軟骨磨損的各種誘因
應(yīng)盡量避免讓膝蓋骨承受暴力，重復(fù)性力量的活動(dòng)，比如不要長(zhǎng)時(shí)間地走路/暴走/跑步/爬山、長(zhǎng)時(shí)間地蹲著、長(zhǎng)時(shí)間地反復(fù)做關(guān)節(jié)的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作等等。
積極治療扁平足、肥胖人士把體重控制在合理范圍內(nèi)等都有助于''保護(hù)''髕骨軟骨，有助于更好地緩解病情。
2. 合理使用藥物
西藥主要有兩類，一是氨糖（氨基葡萄糖）等軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物。二是布洛芬等非甾體類抗炎藥（NSAID），用于緩解相關(guān)炎癥和疼痛癥狀。（請(qǐng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑）
中藥可以自有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用一些外敷的藥貼等，可能有助于緩解癥狀。
3. P.R.I.C.E
保護(hù)（P），休息（R），冰敷（I），加壓（C），抬高（E）是軟骨軟化癥最簡(jiǎn)單且沒(méi)有被充分利用的治療方法之一。正確處理后，有助于減輕疼痛和腫脹，加快恢復(fù)速度。
這次金醫(yī)生就先講到這里，如果您有哪些體會(huì)或者疾病疑惑，比如診斷、治療、關(guān)節(jié)置換、氨糖的選擇等等，都?xì)g迎朋友們踴躍留言分享討論！金醫(yī)生會(huì)選擇一些問(wèn)題來(lái)解答。
后續(xù)我也會(huì)給大家寫(xiě)一些疾病康復(fù)、藥物使用、中醫(yī)藥保健相關(guān)的內(nèi)容。
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