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腦溝征

Sulcus Sign

患者站立，手臂置于身體兩側(cè)，肩部肌肉放松。檢查者握住患者前臂并將手臂向遠(yuǎn)端牽拉（A）。在肩下部不穩(wěn)或盂肱關(guān)節(jié)松弛的患者中，可能出現(xiàn)腦溝征（B）。需要注意的是，腦溝征需要與健側(cè)對(duì)比，雙側(cè)均出現(xiàn)腦溝征并不具有明確的臨床意義。

Feagin試驗(yàn)

Feagin Test

其實(shí)是腦溝征的變體，只是體位不同，手臂由身體兩側(cè)變?yōu)橥庹?0°。

患者站立，患肢外展90°，肘部伸直并搭在檢查者肩部。檢查者緊握患者上臂中上1/3處，并向前下方推壓（A）。該試驗(yàn)同樣可以在坐位下完成，檢查者一手緊握肘部（肘部伸直），患肢外展90°，檢查者借助手臂和身體將患者手臂固定，另一只手置于肱骨頭上方的肩峰側(cè)方。確定肩部肌肉放松以后，檢查將肱骨頭向前下輕推（B）。肩胛骨喙突上方可以看到一個(gè)溝（C）且患者出現(xiàn)痛苦表情則為陽性，提示前下不穩(wěn)。

Rowe試驗(yàn)

Rowe Test

患者直立，腰部前傾45°，雙臂放松，垂向地面，檢查者一手置于肩部，食指和中指置于肱骨頭前方，拇指置于肱骨頭后方，然后輕輕地將手臂向下拉。檢查前方穩(wěn)定性時(shí)，用拇指將肱骨頭向前推，同時(shí)手臂從垂直位外展20-30°。檢查后方穩(wěn)定性時(shí)，用食指和中指將肱骨頭向后推，同時(shí)手臂從垂直位屈曲20-30°。檢查內(nèi)部穩(wěn)定性時(shí)，手臂牽引的力量加大，腦溝征出現(xiàn)則為陽性。

Neer撞擊試驗(yàn)

Neer Impingement Test

患者手臂在肩胛骨平面被動(dòng)抬高，同時(shí)檢查者將患者手臂向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。這種被動(dòng)應(yīng)力導(dǎo)致大結(jié)節(jié)在肩峰前下緣被卡住?；颊叱霈F(xiàn)疼痛表情，反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果陽性，提示岡上肌損傷或肱二頭肌長頭肌腱損傷。

Hawkins-Kennedy撞擊試驗(yàn)

Hawkins-Kennedy Impingement Test

檢查者直立，將患者手臂前屈90°并屈肘，再被動(dòng)地內(nèi)旋患者肩部。這一運(yùn)動(dòng)推動(dòng)岡上肌肌腱離開喙肩韌帶和肩胛骨喙突表面。當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)為陽性，提示岡上肌肌腱損傷。

內(nèi)旋抗阻試驗(yàn)

Internal Rotation Resistance Strength Test    / Zaslav Test

患者手臂外展90°并外旋80-85°，檢查者在其外旋方向上施加阻力（A），然后在其內(nèi)旋方向上施加阻力（B），均囑患者抵抗。當(dāng)患者出現(xiàn)外旋抗阻較好而內(nèi)旋抗阻較差時(shí)，則為陽性表現(xiàn)，提示存在內(nèi)部撞擊。當(dāng)患者表現(xiàn)出外旋無力時(shí)，提示是前外側(cè)的撞擊。這個(gè)試驗(yàn)通常用于Neer試驗(yàn)陽性，但需要進(jìn)一步區(qū)別是關(guān)節(jié)內(nèi)撞擊還是關(guān)節(jié)外（肩峰下間隙）撞擊。

后內(nèi)方撞擊試驗(yàn)

Posterior Internal Impingement Test

患者仰臥，檢查者將患者肩部外展90°，前屈15-20°，進(jìn)行最大限度的外旋，如果肩部后方引出固定壓痛點(diǎn)則為陽性。患者通常自述在長時(shí)間舉臂或投擲運(yùn)動(dòng)開始加速時(shí)關(guān)節(jié)后方疼痛。

逆轉(zhuǎn)撞擊試驗(yàn) / 撞擊緩解試驗(yàn)

Reverse Impingement Test / Impingement Relief Test

患者仰臥位，檢查者將患者手臂外展外旋，向下推肱骨頭（A）。有學(xué)者提倡坐位下在手臂外展過程中給予肱骨頭向下的壓力。本實(shí)驗(yàn)主要用于當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛弧或外旋疼痛時(shí)，陽性表現(xiàn)為患者之前的疼痛感消失或減輕。