呼吸系統(tǒng)疾病的治療（5）
那么在虛喘的時候，建議大家用什么？調(diào)整腎的陰陽，用七味都?xì)馔杌蛉藚⒏蝌簧ⅰ?/p>
咱們說幾個藥：
生地10-30g。我在這把量給調(diào)一下。為什么？因為我們在臨床幾乎不用熟地，幾乎不用炙黃芪，因為生地滋陰效果沒有熟地好，但是生地有涼血有養(yǎng)陰的作用，再一個生地用完后，不礙胃口；但是在什么情況下放大量？就是在下面三種情況下，我在重復(fù)一下。
第一種情況下，就是陰虛證很明顯的時候，就舌質(zhì)紅光沒有苔。像我剛才說的，剛才治療皮科病的那個女的，舌尖紅如果沒有苔，生地你可以放大用到30g沒有問題；或者用元參可以用到30g，因為他有便秘嗎，對不對？肝經(jīng)熱很旺，又便秘你用30g都沒有問題，這第一個就陰虛證比較明顯。
第二個就是便秘。這種便秘就是老年性的或陰虛不足的，就是想拉老拉不干凈，拉不出來，這個是腸道的陰精不足，生地就要加量，加到30g。這種中老年的便秘，生地用量要大，這第二種情況下。
第三種情況糖尿病的病人。糖尿病的病人用到30g。為什么？因為生地我們在臨床上發(fā)現(xiàn)有降血糖的作用。那沈老師講的時候也給你們說了，用的30g的時候降血糖效果比較好。
天冬和麥冬這兩個藥是養(yǎng)肺胃之陰的，但是量不要太大，量太大了之后舌苔馬上就膩了，所以一般用10g就夠了。
女貞子10g。女貞子這個藥呢養(yǎng)腎陰的，而且量也不要太大了。為什么？量太大了有通便，就是要有腹瀉的作用，而且有時會肚子痛。咱們一般的女貞子和旱蓮草同時用，是個二至丸，對吧？女貞子記著量不要大，用10g就夠了。
補(bǔ)骨脂10g、巴戟天10g。
人參：因為白人參，我上次給大家說了，在人參里面分兩種。??！補(bǔ)氣也給你們說了，補(bǔ)氣三代：第一代黨參、人參、太子參；第二代西洋參；第三代人參。但是我在人參中好像給你們講白人參和紅人參的區(qū)別。白參是補(bǔ)氣、強(qiáng)心抗休克作用比較強(qiáng)；那么紅參呢，紅參呢有補(bǔ)血作用比較強(qiáng)，就升高紅白血球尤其是紅血球和血小板，這我們也在臨床用過。像這個血液系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)腫瘤的話，就血色素很低，一般用紅參。我們醫(yī)院有個老院長的姑夫在廣安門醫(yī)院高干住院，我們當(dāng)時給他姑父用的是人身60g，因為他手腳冰涼，血壓很低，我的上級醫(yī)生給他用的麻黃附子細(xì)心湯再加的獨參60g。哎！那血色素，原來來的時候血色素2-3g，血小板6萬，等出院的時候血色素漲到9g，當(dāng)時認(rèn)為那人就不可救了。從那我們就發(fā)現(xiàn)紅參，就一直在用紅參，紅參有點燥熱那么它就是升血小板、生白細(xì)胞、生血糖，低血糖的時候用紅參比較好。那么記住了用人，參的時候一定要另煎頓服，跟西洋參一樣，單煮，單煮完兌進(jìn)去，這是人參。
蛤蚧：一般蛤蚧呢用2-5g，最多是5克，這根據(jù)病人需要的程度。另外我再老給大家說一下，在虛喘里面現(xiàn)在我們還發(fā)現(xiàn)一個藥比較好，叫冬蟲夏草。用冬蟲夏草1-2g研成粉裝膠囊。因為我蛤蚧用的少，我現(xiàn)在用冬蟲夏草用的比較多。為什么？因為冬蟲夏草等于肺腎雙補(bǔ)，而且補(bǔ)完后病人不上火。如果有錢呢讓他一天燉2g，除了那個膠囊外，一天可以燉2g的冬蟲夏草吃。有一個學(xué)員，什么病呢？肺動脈高壓、哮喘。他說：“他有時咳血的時候能咳半臉盆血”。西醫(yī)嚇壞了，讓他做那個手術(shù)，做手術(shù)呢最多能活2-3年，患者沒做。老師用冬蟲夏草加補(bǔ)腎補(bǔ)肺的藥，給他做膠囊，吃了半年多，沒有再出現(xiàn)大咳血，而且精神好多了，血壓也很穩(wěn)定。
另外在虛證的時候，配合收斂納氣的。比如說五味子，這個五味子是收斂肺氣的。那么我們在臨床還發(fā)現(xiàn)五味子有什么作用？五味子還有澀腸的作用，所以記住了，久泄的病人用點五味子很快的就不泄了，用五味子10g，這個有收斂的作用。五味子除了有收斂肺腎的作用，另外還澀腸止瀉，這是第二個作用。第三個作用，五味子有降轉(zhuǎn)氨酶的作用。五味子降轉(zhuǎn)氨酶，大家都知道現(xiàn)在那個聯(lián)苯雙脂就是用五味子做的，一吃就降下來，一停就升上去，所以你用點中藥辯證治療。
山萸肉：山萸肉這個藥也比較好。為什么？山萸肉這個藥除了收斂補(bǔ)腎以外，我給大家講，這個藥還可以干嗎？還可以治遺尿，這最簡單的問題嗎，補(bǔ)腎收斂嘛。那么這個遺尿當(dāng)然大家知道，3歲以上還在尿床這叫遺尿。還有什么？四五十歲的人現(xiàn)在你們治過沒治過？稍微一活動，稍微一咳嗽就遺尿。有吧？腎虧呀，大家一辯就腎虧。我告述你，有的是腎虧，有的還不是腎虧呢。是什么呀？膀胱氣化不利。膀胱氣化不利怎么辯呢跟腎虧？就是看舌苔膩不膩？舌苔比較膩的就是濕熱比較盛，膀胱氣化不利。啊記住了，遺尿可是有兩個：一個是腎虧；一個是膀胱氣化不利。聽清楚了，舌頭淡的，沒有什么苔膩的，這是腎虧，山萸肉用上去。如果舌苔膩不要用山萸肉，用完了，沒效，這是我給你們說的第一個。除了收斂補(bǔ)腎以外，第一個在臨床上發(fā)現(xiàn)，咱們這是很傳統(tǒng)的，山萸肉可以這么用。第二個，記住了山萸肉可以抗心律失常，治療心律失常。什么心律失常？心率快的時候，早搏的時候用，山萸肉非常好，可以用到10-15g。那么有一個博士說：“他們在用到30g的時候治心律失常。還治什么？還治心衰。山萸肉用到30g以上的時候還可以治療心衰”?；厝タ梢栽?，這是在心血管方面，大家可能再查一查，這我都用過，所以非常好。治療心率失常的快速的或者慢性的或者有早搏的，山萸肉都能夠把它治好，這是一個。
生龍骨和生牡蠣：生龍骨和生牡蠣看我們材料的時候它在那個祛痰的三石湯里面，它是專門重鎮(zhèn)潛陽的有收斂固澀的作用，生龍骨有收斂固澀重鎮(zhèn)潛陽化痰的作用?；祷凳裁刺?？老痰。什么叫老痰？就是老化不掉就叫老痰。實際上就一個癲癇或者久咳久喘的人都有老痰。老痰在哪？在肺里面在氣管里面，這是就要用生龍骨生牡蠣這種軟堅散結(jié)痰才能化掉。用點桑白皮，用點桔?；坏簟Ｓ涀×?，久咳久喘久虛的人一定要用這些。那么我們還發(fā)現(xiàn)什么？生龍骨和生牡蠣有什么作用呢？哎！大家說，我們把它叫祛痰三石湯為什么把它叫石呀？石頭，像石頭一樣。為什么？大家說。它是礦物質(zhì)藥，堅硬如石。那么礦物質(zhì)大家說含有什么物質(zhì)？含有鈣。那么大家都知道老年人容易缺鈣抽筋，而且小孩在生長發(fā)育的時候也缺鈣，他也抽筋，所以我們把生龍骨生牡蠣我就這樣給它轉(zhuǎn)換一下，我一想，礦物質(zhì)礦物質(zhì)就有鈣，補(bǔ)鈣可以干嘛？補(bǔ)鈣可以在臨床上治療抽筋，小孩抽風(fēng)，小孩也抽筋，對不對？這都可用，在臨床上試了以后，效果也非常好。
紫苑和川貝：這都是對藥，我前邊給大家講過，在這再說一下，如果沒錢，還想用點藥，川貝我有時就用5g或者小孩就用5g。
肉桂：肉桂這個藥呢，這上寫了5g。我告訴大家，你起量從1.5g或者1g開始，因為我在臨床上發(fā)現(xiàn)什么？有的人用肉桂3g就過，3g他就口干或者就覺得熱，哎！用1.5g正好，所以我現(xiàn)在在臨床上用交泰丸的時候，有時會用肉桂2g。有一次我那學(xué)生問：“韓老師，他媽媽為什么用3g，你給她兒子用了2g”？我說：“他倆都是入睡困難，但是她兒子火氣大，用2g就ok了；他媽媽現(xiàn)在都這么大年紀(jì)了，腎陽不太足，因為用3g”。是啊，又跟你學(xué)了一招，從量上。知道嗎？有的人2g都多，用1.5g更好，這都是我在臨床上發(fā)現(xiàn)的。有一個小伙子，就陰虛火旺很明顯，給他用了2g以后就渾身冒熱，我先給他用了2g他都受不了，用了1.5g他那虛熱癥狀馬上就消了。所以我現(xiàn)在在臨床上，一般用肉桂的時候，從1.5g起，有的時候用2g。3g呢就是用1.5g以為還可以，還有點冷，我才會往上加。有的一下用5g的時候，量就大了，知道嗎？所以這個量，肉桂在臨床上大家要調(diào)整它去用。
因為在這個咳嗽喘里面還有木火刑金，肝木化火克于肺。那么這種人呢就是因為情緒不好，會引起干咳，干咳這種人一般來說就是木火刑金的多，對吧？就要用清肝瀉肝的辦法。那么要用生梔子呀，黛蛤散我在這給大家說，現(xiàn)在用的比較少，沈老師在咳血的時候黛蛤散比較好，但是我跟他這么多年，沒見他用黛蛤散，就用生梔子、牡丹皮、川楝子和元胡，這個前面的幾個藥都講過了，不再說了。
木火刑金很明顯的時候，配合龍膽瀉肝湯或丸劑化裁。沈老師說：“他的老師當(dāng)年教他們的時候，龍膽瀉肝丸里面的龍膽草苦寒傷胃，最多用3-5天，就中病即止”。記住了這里面一個是龍膽草苦寒傷脾胃，再一個是木通，木通呢就是關(guān)木通容易傷腎。我上次講課的時候給大家講了，怎么著？它容易怎么著？可引起腎的功能衰竭，引起尿毒癥。這是在木火刑金的時候。這種人表現(xiàn)就是在生氣的時候咳嗽加重；另外表現(xiàn)出的是嗆咳或干咳沒有。所以干咳沒有痰不光是燥火。他火從哪來的？肺臟本身的還是從心還是從肺，這個我會有區(qū)分的不一樣，問一下他的病史就能問出來。
肺腎陰虛的就是口干、口渴、腰酸。陰虛證咱們說了，配合手腳心熱，五心煩熱汗出，咱們用養(yǎng)陰滋腎，養(yǎng)肺陰滋補(bǔ)肝腎。那么用一些如生地10-30g，沙參和麥冬，這些都是養(yǎng)肺胃之陰的，百合。百合這個藥比較好，有肺的問題的話，經(jīng)?？梢猿渣c蔬菜，鮮百合煮粥喝，經(jīng)常肺臟不好的你可以把百合打成粉，做成像那個涼皮或者糊糊那樣吃，養(yǎng)一養(yǎng)肺陰；或經(jīng)常支氣管擴(kuò)張，咳血的，用百合。女貞子、旱蓮草咱們都說過了。蘆根，甚至配合一些六味地黃丸或杞菊地黃丸，讓他的咳嗽解除，津液恢復(fù)，這是在肺腎陰虛的時候。另外可以經(jīng)常熬枸杞子、百合還有蓮子熬粥喝，這個補(bǔ)肺腎之陰。還有銀耳，這個都是養(yǎng)陰的。枸杞子、百合、蓮子、銀耳煮粥喝，少量的用一點點冰糖或者蜂蜜，這是肺腎陰虛的時候。
那么在肺脾氣虛的時候，一定要補(bǔ)脾和補(bǔ)肺。一定要用什么？黨參10g。黨參我也給大家講了，黨參是補(bǔ)脾胃之氣的。用白術(shù)，炒白術(shù)也是益氣健脾的，一炒呢補(bǔ)氣作用就強(qiáng)了。黨參我給你們講了，有的人就是我們的主張在糖尿病的時候不用，但是有些在北京的有些糖尿病專家他專用黨參，所以這個有點分歧，所以我們有的時候就不寫黨參，有的時候在前期的一些像診斷標(biāo)準(zhǔn)就沒有，沒有用黨參。云苓10g、陳皮10g、生芪10-30g。我在這還要說一下，一般用生黃芪10g就夠了；那么在氣虛下陷的時候可以用30g。什么叫氣虛下陷？我給你重復(fù)一下：第一點在氣虛很明顯的時候。什么叫氣虛很明顯？就是氣短乏力非常嚴(yán)重，活動后氣短氣喘很厲害，就是這個在臨床上觀察，用到30g，這是第一點。第二點在中氣下陷的時候。中氣下陷可見于什么？低血壓。血壓比較低的時候，你黃芪量可以大一點，用到30g。另外第三個在中氣下陷的時候再見子宮脫垂、胃下垂或陰道壁脫垂，這都是屬于中氣下陷或者腎氣下限的時候，那么生黃芪用到30g。所以用氣和血的關(guān)系，氣能行血，血能載氣，氣能生血，所以在當(dāng)歸補(bǔ)血湯的時候它那個生黃芪是5﹕1，實際用不到5﹕1，沈老師說1﹕1就夠了。
黃精是氣陰雙補(bǔ)的。那么如果有時病人緩解期的時候可以用點參苓白術(shù)散或丸，它這個通過健脾止咳的方法 ，就是恢復(fù)精神，這是在氣虛的時候，一定要通過調(diào)脾來提高這個治喘的作用。
另外在心肺火盛的時候，要清心寧神，用遠(yuǎn)志。遠(yuǎn)志一定要炙，因為遠(yuǎn)志上面也是跟炒葶藶子一樣有毛毛，所以遠(yuǎn)志不炙的話它有付作用。另外用棗仁，上次我也給大家說了吧，棗仁一定要炒你不寫炒寫個酸棗仁他就給你生的，生的吃完后有興奮作用，睡不著覺更興奮。炒棗仁有鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血安神的作用；生棗仁有興奮神經(jīng)的作用更睡不著。所以有一次病人給我說：“韓老師，我怎么越吃你藥越精神”？我說：“我看一下處方”。我看我學(xué)生寫了酸棗仁。我一想肯定是哪個藥搞錯了，后來看看酸棗仁。后來我就教我學(xué)生說：“你下次不要寫酸棗仁，寫炒棗仁它就給你治過來”。這個有鎮(zhèn)靜安神的作用。那么我們發(fā)現(xiàn)這幾個藥呢寧心安神有區(qū)別，有什么區(qū)別給大家說一下：
遠(yuǎn)志適合于那種情緒不好或者情緒抑郁寡歡，就是不容易高興。就像我今天看病那個有個年輕的小女孩，就跟我說：“韓大夫，我高興不起來，實際上我周圍高興的事很多，我一會兒就不高興了”。病人就是她想問題，思維有問題，她把高興的事一會兒想不高興了，所以她情緒老不好，這種人失眠就要用遠(yuǎn)志、合歡花之類的，要調(diào)暢情志，養(yǎng)血安神，這種人屬于血不養(yǎng)心，他才會容易情緒不好。如果心火太亢呢？就心火擾神也容易失眠，就是不一樣。
炒棗仁它是養(yǎng)血安神鎮(zhèn)靜的，那么它屬于血不養(yǎng)心，像中老年人或者思慮太過的人，用炒棗仁養(yǎng)血安神鎮(zhèn)靜，炒棗仁一般用10-30g。
夜交藤：夜交藤是養(yǎng)血安神，交通心神。這個藥用于什么樣的失眠呢？我給大家說一下，用于像夜間易醒，就是用在心神不安的，心神不安的交通心神。就是用于夜間失眠宜醒，或者想到一個什么興奮點馬上就醒，阿用夜交藤，這種失眠。
竹葉呢清心安神是專門治療心火擾神的那種失眠。竹葉在這清心瀉火，聽我剛才說了，想事想的太興奮了，想得太多了，心火亢盛了，這就要用竹葉。
琥珀粉是鎮(zhèn)靜安神的，一般用1.5-3g。這種對那種頑固性的失眠就陰陽不交的那種失眠，用琥珀粉1.5-3g，臨睡前服用，或用的人你可以用一點天王補(bǔ)心丹，滋陰養(yǎng)血安神，這是心火旺盛導(dǎo)致的失眠。
另外用肺胃實熱的，要用清胃降逆的辦法。用什么藥呢？用生石膏。生石膏我發(fā)現(xiàn)在臨床上量變化很大，有的人用10g，有的人用15g，有的人用60g，有的人用90g，有的人用120g。量很大，但是我們的主張一般用15-30g，比較小。好，說到這，我給大家舉個例子：大概是十幾年前的例子，我當(dāng)時自己得了咳嗽，發(fā)燒，輸液輸了7天。咳嗽，我告述你痙攣性的咳嗽，咳嗽最后都喘，晚上睡不著覺，就胸痛胸悶就是難受極了，把我們藥房的中成藥吃了一遍，一個都沒有效，西藥都用遍了，沒效。我說：“這就麻煩了，看來是得找老中醫(yī)去了。”我先找我們一個老中醫(yī)，現(xiàn)在在中醫(yī)研究院是比較老的教授了，他給我開了一個方子叫什么？麻杏石甘湯。“說我是痰熱郁于內(nèi)，外受表邪。”生石膏給我用記得是60g、生麻黃6g，它這個就是很經(jīng)典方子，再加上什么我已記不得了。他說：“你先吃5付。”吃完5付照喘不誤，還咳嗽喘，一點也沒減輕。我又去找他了，為什么？因為我覺得當(dāng)時后背痛，拔了兩火罐。一去了老專家就給我訓(xùn)了一頓。他說：“你知道你為什么不好嗎？”我說“我不知道。”他說：“就是因為你拔火罐了，身熱內(nèi)熱更盛”，他說：“你再吃5付，你不準(zhǔn)拔火罐了。”我說：“行，我聽你的，我不再拔火罐。”你想，著急呀，這已經(jīng)感冒了一個月不好，打完吊瓶拔了針還去看病人。我又吃了5付，一點用都不管，等于10付藥進(jìn)去了，我一看這老專家不靈，另換了一個老專家。廣安門多的是老專家，我又去找另外一個老專家，結(jié)果找完他以后，我記得很清楚，他給我用銀翹散加減。他說：“我是里面有內(nèi)熱，外面受寒。”他也是給我開了五5藥。我記得很清楚，吃到第2付藥的時候，那個喘咳立馬就止住了，就是說嗓子不像那么癢癢了，但是嗓子癢一刺激就咳，咳咳咳就開始喘，我從來沒那么嚴(yán)重過，到后來那個咳嗽喘持續(xù)了快半年，就是整個才好利落，我就怕落了一個什么后遺癥，因為我母親有肺氣腫，氣喘，有哮喘病史，因為我有過敏性鼻炎，在急診我一想這家伙，得了過敏性哮喘就完了，所以我特別害怕，我從那才重視中醫(yī)可以看病。我給你說我從哪？什么時間？就是我當(dāng)年我自己，所以他給我用的方子我記得，當(dāng)時便宜呀，2塊來錢，就是銀翹散，讓我看，反正我當(dāng)時也沒完全記住，我就記得是銀翹散，吃完后嗓子不癢癢了，很快喘就止住了，我從那才正視了中醫(yī)，我覺得這中醫(yī)才能看病，才對那產(chǎn)生興趣，我發(fā)現(xiàn)從那時給我敲了個警鐘，我的中醫(yī)水平太差了。我過去大概可能是95年的時候，所以看見那個麻杏石甘湯，我就想起當(dāng)年那個老專家給我出的方，那么我后來查了一下麻杏石甘湯，有些老專家呢，治療喘的時候就用麻杏石甘湯。為什么？他在調(diào)這個量。所以我分析一下，有的人也治得很好，現(xiàn)在像這個蒲輔舟的一個不是他嫡傳的，就是他有一個孫女在那看病，她說：“她治療喘就用麻杏石甘湯。”然后我再看了別的報道，就是寒性重的時候它麻黃、炙麻黃的量要大一點；他如果熱比較重，它石膏量可以大一點。他用這個可醫(yī)治內(nèi)熱盛也行，反正寒的也行，他就用麻杏石甘湯，這也有人用這個方子。但是我剛才給你說了，那個老專家用了沒效，這是我給你說的，這是石膏。
知母呢是清熱養(yǎng)腎陰的。知母這個藥對手腳心熱，就身上盜汗，五心煩熱這個藥效果比較好，用10g就行了。
生赭石：赭石這個藥也比較好。為什么呀？它有重鎮(zhèn)降逆。對胃熱比較盛就打嗝，老打嗝的，這種打嗝我剛才說了，不是生氣的這種打嗝，這個你問病史能問出來。我前段時間呢治了一個女的，她老打嗝，她這個打嗝很怪，怎么樣打嗝呢？胃怕冷，一吃點涼的就打。她說：“她當(dāng)年引起打嗝是因為她跟她孩子出去，孩子不吃冰果，她連吃了兩個冰棍，從此以后嗝打個不停，不停的在打嗝。”這個就是受寒引起的，所以這種呢就要溫中降逆，我呢給她用香砂六君子湯那么給她，然后再給她用點生赭石，生赭石就是引氣下行的，治療一段時間呢，基本上沒事了。但是她說：“她涼的也可以吃了，但是不能太累了。”所以我從那想，她可能幾年以后老打嗝打嗝氣不足了，有點胃氣不足了，生赭石這是一個，這個打嗝。另外呢再告訴大家，生赭石還可以治耳鳴耳聾的，因為這個可以引氣下行，尤其是那個發(fā)脾氣生氣耳鳴耳聾的，要用生赭石有點降逆，這是一個。另外呢，生赭石還可以治療潰瘍，治胃及十二指腸球部潰瘍。因為生赭石發(fā)紅，所以煮完藥以后就像血水一樣，雞血藤煮上去也發(fā)紅，生赭石這個藥也發(fā)紅，所以像赭石類這些東西都有重鎮(zhèn)安神的作用，對這個耳鳴耳聾。在這說的耳鳴耳聾我再給大家講一下，記住了，我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)耳鳴耳聾久治不愈的人療效不好。如果剛生氣剛得的，那就是說剛在一個月之內(nèi)，這個你能治好，都能夠完全好，或者說三個月以內(nèi)。如果超過三個月以后就很難很難，無論是年輕的還是老的。我上次看了一個女的，36歲，她沒有任何原因突發(fā)性的耳鳴耳聾，到后來就聽不見了，在全國走遍了，就是不好。但是你比較輕的，我這要說一句，就是比較輕的就剛得的，因為很明顯的原因，勞累和生氣，你扎針灸加上吃藥，很快就會好，而且能除根。啊，我這說到生赭石，給大家說一下。
呼吸系統(tǒng)疾病的治療（6）
蒲公英10g、生牡蠣30g。公英是清熱瀉火解毒的，那么公英和生牡蠣又是對藥。對藥什么意思呢？這兩個藥要同時用。這兩個藥干什么用呢？清胃熱消胃炎的。消哪種胃炎呢？就是胃熱比較盛，返酸的。那么有的人肯定會說了：“說‘韓老師那咱們學(xué)那桑螵蛸，學(xué)那瓦楞子，對不對？這都制酸的’。”我給你說：“瓦楞子容易制酸太過，你把酸給它制太過，他沒酸了，它可以從胃炎把病人治成萎縮性胃炎，淺表性胃炎治成萎縮性胃炎。”為什么？因為沒有酸。它腺體說明什么？分泌不出來了。那它腺體就萎縮了，萎縮就成萎縮性胃炎了。用生牡蠣和公英，它可以治胃酸，它不會引起腺體分泌減少，不會引起！所以我們現(xiàn)在在臨床上瓦楞子幾乎不用，因為它這個制酸力量太強(qiáng)了，這是這兩個對藥。另外用生龍骨用30g，生龍骨重鎮(zhèn)安神，生龍骨也有祛頑痰的作用，咱們前邊講過了。
枳殼10g、竹茹10g。枳殼我在這說一下，枳殼這個藥呢，他們研究在臨床上有松解平滑肌痙攣的作用，就是對胃脹啊、胃痛?。涣硗庠谂R床上出現(xiàn)那個腸鳴音比較亢進(jìn)的，或者說愛排氣的，老排氣。為什么老排氣？他腸道的功能紊亂。所以你用枳殼用10g，但是有的人會用到30g。我建議大家咱們試試用，不要量一下子上那么大。就因為這有一個爭鳴啊，說有一個專家在枳殼用了30g，對他這個胃痛胃痙攣完全好了，但是呢，說它不符合中醫(yī)辨證論治的觀點，所以這個問題留到大家臨床上自己去實踐。那么多少量多少算比較合適？我剛才講了，這個理氣止痛對腹脹腹痛腸鳴音亢進(jìn)，胃腸性的痙攣疼痛很明顯的，我一般用10g，我很少加重，下那么大的量。這是在肺胃實熱證的時候。
另外在肺熱移腸。就是除了咳嗽以外，大便秘結(jié)，腑氣不通，那么要蕩腸通腑，用一些清熱通便之藥。要加什么？要加萊菔子。我剛才說因為肺與大腸相表里，它肺熱往大腸移動的時候，大便就會熱、疼、大便不暢或者大便覺得解起來比較費勁，要用萊菔子、大黃。大黃上次我給你們說過了，要用炙大黃，炙大黃有泄熱通便的作用，少用生大黃。為什么？因為生的大黃有會引起便秘加重的作用。就是拉不拉了，拉完后便秘比原來更嚴(yán)重了。我給你們說過，只有在搶救病人的時候，生大黃用到200g灌腸通腑，給他減輕腦內(nèi)的水腫，那時候可以生用，不然以后，馬上就治它停了。
全瓜蔞：咱們說過了。草決明、大腹皮這個都說過了。就是大腹皮有消脹有通便的作用。另外還通不下來，配合承氣湯，大黃、芒硝、枳實這一類的調(diào)。但是像這種承氣湯類的中病即止。另外還可以用芒硝10g烊化，烊化以后，為了控制病人大便次數(shù)，你通過喝水去控制，喝得越多，拉的越多；你不想讓他拉了，你就讓他少喝點水。另外還可以用番瀉葉。
我現(xiàn)在給說幾個臨床心得，我補(bǔ)充的。
第一點我發(fā)現(xiàn)在臨床上還是比較有效，療效還比較好的，我剛才給你們在講課中留了一個尾巴，還記得沒？小柴胡湯。我說要給你們說一下。為什么？這就是在治療的時候，溫膽湯治療實證，杞菊地黃湯治療虛證。或者這么說呢，在這中間是不是有個方子？就我剛才說的半表半里或者不再表也不在里，不是實也不是虛，你覺得他半表半里的時候怎么辦？那我發(fā)現(xiàn)小柴胡湯可以解決這個問題。因為咱們說的呼吸系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)因涉及很多外感，對不對？沒進(jìn)去，但是也不是純粹的表證，這時候咱們選小柴胡湯。小柴胡湯咱們背一下那個條文，全文可能背不住，肯定會有這幾句“口苦、咽干、目眩、寒熱往來者小柴胡湯主之”。對不對？還有一句條文“但見一癥便是，不必悉具”。是不是？說這什么？我分析一下條文，這是沒人教我，這是我回去又理解，口苦、咽干、目眩、寒熱往來者，這實際上是好幾個系統(tǒng)的疾病，這幾個分析一下都能治什么？口苦是哪的??？肝膽系統(tǒng)的疾病和消化系統(tǒng)的疾病。是不是？所以在口苦肝膽系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病時，這個小柴胡湯也可以用的。所以后來了解一下小柴胡湯，我覺得很有意思，所以在口苦的時候你辯不出來，舌苔不膩，舌苔是薄的，病人是口苦的。能補(bǔ)嗎？不能補(bǔ)；瀉嗎？瀉哪？沒地方瀉。那就是說怎么著？要調(diào)整肝膽系統(tǒng)。知道嗎？所以我現(xiàn)在說小柴胡湯呢。前面已經(jīng)講完了，結(jié)束了。下面是我自己說的在臨床上分不清的時候，分清什么時候？分不清實證和虛證的時候，分不清是表證和里證的時候，就在半表半里，還有就在虛實之間搞不清楚，我現(xiàn)在可給你們說另外一個方子叫小柴胡湯。口苦、舌苔很干凈，苔是薄白或是薄黃的，沒有很明顯的實證，口苦就病人有一個癥狀的時候，調(diào)什么？調(diào)肝膽。咽干：咽干是哪的毛病？呼吸系統(tǒng)的疾病。這人經(jīng)常咽干，但是呢，又不屬于陰虧得那種，也沒有明顯的手腳心熱，老覺得嗓子不舒服。咽干那我給你們說，這個咽干癥狀不典型，我給大家說一下，咽部拘緊感，咽部拘緊感一定要用小柴胡湯。為什么？咽部拘緊感的人是因為生氣，肝膽氣機(jī)不利，拘緊以后他會覺得咽干，這是我把它那條文給它，修改修改，對不對你回去自己試一下?？诳唷⒀矢?，我把咽干改成拘緊，咽部拘緊肯定是小柴胡湯證。目眩：目眩是什么意思？看東西眼睛發(fā)花，好像這個什么都轉(zhuǎn)似的。這因為生氣，肝郁引起的，那我可是有癥候的，不是說這些癥狀都可以用，就是在目眩的時候，看東西旋轉(zhuǎn)，因為生氣或情緒不舒暢引起的。第四個、寒熱往來。這一會冷一會熱，也不在表證也不在里證，在半表半里證，這四種情況都要用小柴胡湯。小柴胡湯證中，沈老師就用三個藥。哪三個藥呢？我給你們說一下，柴胡10g、黨參10g、黃芩10g。別的再去加減，加減什么？五個組方原則，我已經(jīng)給你們講過了。為什么？你看我給你說了三個藥，調(diào)脾的、和胃的，加上一到兩個，五個了，對不對？通利二便的再加上，怎么著了？七個了。再加點別的癥狀，八九個，十味藥，像小孩也就九個藥、十個藥就ok了。再咳嗽加點桔梗什么的，你看見了吧！就是把五大原則往上一堆，會了吧！這方子就出來了，所以會者不難。就是出處方中，我為什么剛才給大家說起那個頭呢？因為在小柴胡湯證中，最主要的就是這三個藥：柴胡梳理氣機(jī)，黃芩在清熱，黨參在補(bǔ)氣扶正。知道嗎？然后再加上我剛才給你們說的五個原則，這個方子就開好了。這是我剛才說的小柴胡湯在咳嗽里面。
那么沈老師在治療我一個同學(xué)的時候咳嗽，因為這個同學(xué)我可以點點名，就是跟我寫《方略論》的第二主編叫李成衛(wèi)，他的夫人得了一個什么斌病？咳嗽，咳嗽完了以后就都喘了。他說：“沈老師方子有效，上去試一下。”先用一下這個沈老師咳嗽、喘的病案中有一個三子養(yǎng)親湯三字養(yǎng)親湯怎么用？就是在蘇子、炒葶藶子、萊菔子加上溫膽湯。三子養(yǎng)親湯這三個藥蘇子、萊菔子、炒葶藶子整到一塊是清熱化痰的；換掉一個藥，蘇子、白芥子和萊菔子這是治療寒痰的。但是我給你們說過，白芥子不能用時間太長了，最多一個禮拜，因為很快的就從寒痰變熱痰。用了以后好了一點，沒好。他后來說：“用三仁湯。”杏仁、寇仁、生薏苡仁。吃完了幾付還是咳嗽、喘。跑到沈老師她什么感覺呢？咳嗽、咳痰、舌質(zhì)暗、苔有點薄黃膩。沈老師就給他講了：“說這種呢，要用小柴胡湯。”方子很簡單，用了9個藥，我剛才給你們講了，柴胡、黃芩、黨參、石菖蒲、郁金、桔梗、白菊花，車前草、草決明和生薏苡仁。吃了三付藥，她說：“吃第二付就不咳了，三付藥就ok了。”所以這是我在跟前鑒定了兩個人呢就是小柴胡湯治療咳嗽、喘的時候，非常好，回去可以試，這在咳嗽。我剛才說了，在胃口不開的時候也可以用，就是在口苦的時候也可以用。
所以我在這給大家還要說一下，我剛才給你們講小柴胡湯是半表半里的時候，就是一會兒發(fā)熱一會兒發(fā)冷的時候就用小柴胡湯，這是典型的就一個癥狀。
那么現(xiàn)在我要給大家區(qū)別一下，什么是風(fēng)寒感冒什么是風(fēng)熱感冒？很簡單，對不對？咱們書上說了那么一大堆，惡寒重，發(fā)熱少。那我給大家舉一個例子，大家分一下，這個到底是風(fēng)寒還是風(fēng)熱？惡寒或者惡寒無汗、嗓子痛、嗓子紅、口干、舌尖是紅的、苔是黃的、脈是浮數(shù)的，這是一個病人。這個病人惡風(fēng)、也怕冷，有汗、嗓子是痛的、舌尖是紅的、苔是薄黃的、口是渴的，脈是細(xì)數(shù)的。臨床上經(jīng)常會見到這樣的嗎？能見到嗎？是不是臨床經(jīng)?？吹竭@樣病人？多吧！在暑伏季節(jié)，口渴、口干、怕冷，屬風(fēng)寒屬風(fēng)熱？是不是在暑季你看特別熱吧，我吹空調(diào)了，我開窗戶了，我現(xiàn)在怕冷，我沒看，我口渴，是不是經(jīng)常碰到？我說的這些是不是在臨床上經(jīng)常碰到吧？不是書上單純給咱講的，惡寒、無汗、頭痛、身痛、舌尖淡白、苔薄白、脈浮緊；或者汗出、惡風(fēng)、舌尖紅。就我給你說了，在臨床上就這樣。為什么分不清？所以我給大家這么說，什么意思呢？就是臨床就是這么復(fù)雜，因為病人不會隨著你課本去得病，它得病很自由。那我想，分不清的時候，咱還要分，怎么辦？咱一定要分出來是風(fēng)寒還是風(fēng)熱，因為用方子就是不一樣。用方子不一樣，那怎么辦？我就琢磨了半天。有人告訴我：“韓老師從嗓子去分，嗓子紅的就是風(fēng)熱，嗓子不紅的就是風(fēng)寒。”我說這個好象也沒有太好的標(biāo)準(zhǔn)。有的人咱們剛一感冒受寒，嗓子就紅了，是寒的還是熱的？還是搞不清楚。后來我一看，好多地方搞不清楚，我試著給大家分分。我這么分的，不管他病人有什么癥狀，如果病人有怕冷，不管在冬天、在夏天、在暑伏季節(jié)，只要病人有點怕冷，有一份惡寒就有一份表證，我給它加了一個字叫“表寒證”。剛才我說了，夏季暑濕季節(jié)或怎么著？只要他怕冷，他受寒了，他寒沒解，那怎么著？就是在用藥的時候，就要用一點點溫的藥、散的藥。我喜歡老用一句話說明白，但是有時說不明白，我現(xiàn)在也是想給大家說明白，就是只要他怕冷，不管季節(jié)，不管是冬季、夏季、暑季和秋季，只要怕冷或者有點怕風(fēng)，他寒證沒解，你就應(yīng)該用點散寒發(fā)散的藥，用點溫的藥。那么在風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒那當(dāng)然是了，那就是出汗、嗓子痛，這些癥狀大家都認(rèn)的出來。我覺得就是風(fēng)寒和風(fēng)熱絞在一塊的時候，分不出來，就無汗的那就風(fēng)熱的呀，就這么簡單，不怕冷就叫風(fēng)熱，嗓子痛呀，出汗呀，渾身痛有時也是表證，我剛才說了就有點怕冷或有點怕風(fēng)，風(fēng)一吹，空調(diào)一吹，我不行，這就是有點寒證。那么我給大家說一下，我們怎么用它，因為這個跟呼吸系統(tǒng)疾病很關(guān)聯(lián)。記住了，在風(fēng)寒感冒的時候，我們現(xiàn)在桂枝湯麻黃湯用的非常少。為什么？這種家伙有時調(diào)整不好，汗出過多，尤其是在夏季，出汗一過多，傷心陽，病人就軟了。那我們要用什么？要用荊防敗毒散，這個方子很好用。我現(xiàn)在在給你們先說方名，一會兒再給你說怎么用藥，記住了，要用荊防敗毒散。因為為什么？因為現(xiàn)在人虛的多、實的少?，F(xiàn)代人能折騰，晚上不好好睡覺，使勁喝酒，他本來爬100米，他要爬400米，現(xiàn)在虛實夾雜的人多，所以有表虛的人還不少，所以要用荊防敗毒散。很少用桂枝湯和麻黃湯，但是桂枝湯我偶爾用，我一會再說，這叫風(fēng)寒感冒。風(fēng)熱感冒就是嗓子痛、怕風(fēng)、出汗，風(fēng)熱感冒要用銀翹散，銀翹散方子就好用，這個比較好。第三個剛才說過了，半表半里的時候就是這個小柴胡湯，這個沒有爭議。
呼吸系統(tǒng)疾病的治療（7）
那么我給大家舉一個例子， 大家聽一下，這是我自己得的病，所以我有一個師兄，當(dāng)然我給你們說在東直門醫(yī)院，搞熱病，搞得非常好。有一年，大概是98年，北京流行性感冒，我晚上騎車往回家的時候，什么感覺呢？嗓子就拘緊像被人掐住似的，就是癢癢刺激性咳嗽，就開始咳嗽，到晚上回去的時候，就開始渾身的疼痛，頭痛欲裂，就是那種流行性感冒，口干、口渴，兩三分鐘喝一杯水，燒的我覺得那個嘴唇、嘴全都腫起來了，喝了板藍(lán)根，喝了感冒清熱沖劑，什么藥都不管用。我覺得燒的要不行了，因為我一燒過39度多，我就站不起來了。我說什么感覺呢？就是剛才給你們說，高燒、口渴、汗出，但是有點怕風(fēng)，當(dāng)然衣服本來是短袖，我再穿一件衣服，去找我們師兄。我們師兄說：“典型的小柴胡湯證呀。”給我開了小柴胡湯，幾乎是原方，給我開了5付藥。開完以后我就回家吃了，我很認(rèn)真得在吃，因為燒的我受不了了，咣當(dāng)咣當(dāng)一大碗喝下去，結(jié)果從高燒變成低燒了，嘴唇口腔全部破了，因為當(dāng)時跟沈老師學(xué)了一年多，我后來看他的方子，5付藥吃了2付我就不能吃了，我口腔全部爛了，我不能吃飯了。而且那個低熱，我記得也是39度多，不停的在出汗，汗出得不停，更發(fā)燒，然后，這個大便拉不出去。我說：“丟掉，現(xiàn)在出汗難受死了。”因為沈老師經(jīng)常不在北京，原來當(dāng)時在深圳呆半個月，然后在北京呆半個月，我找不到他。后來我說的了，還是我自己開吧，我說我自己覺得我是溫膽湯證，因為舌苔很膩，不想吃東西，一照鏡子呢，舌苔很厚，我就給我開了溫膽湯，草決明用了30g、車前草用了30g。吃上以后呢，拉了四次，半付藥進(jìn)去拉了四次，拉完以后不燒了，不出汗，好了。我自己家的三付藥吃了半付就好了。我從此體現(xiàn)了一個什么感覺？大家不要迷信，這是一點。另外我看他的方子中，沒有利大便，沒有利小便的藥，就是單純的小柴胡湯證。我剛才給你們提醒，在用小柴胡湯的時候，缺了利小便和通大便的藥，所以光用小柴胡湯原方效果不好。
那我現(xiàn)在反過來說治風(fēng)寒。但是風(fēng)寒感冒的時候用三個藥，就是荊防敗毒散里面的三個藥，什么藥呢？第一個荊芥5-10g、防風(fēng)10g。為什么我這么說呢？因為在臨床上有的人怕冷比較厲害，有的人怕冷輕一點，怕冷輕的用荊芥5g就夠了，防風(fēng)用10g，對不？我剛才在前邊講課我自己說了在防風(fēng)荊芥的時候就調(diào)量就行了，就是他卻稍微有一些怕冷或怕風(fēng)，荊芥用5g就夠了，防風(fēng)還是用10g；如果怕冷很厲害，荊芥用10g；如果這個人高燒很厲害的時候，記住了用荊芥穗，就不是荊芥了，就荊芥穗；如果就是一般的燒，38.5度以下用荊芥和防風(fēng)就夠了；那么高燒39度40度多，一定要用荊芥穗。荊芥穗是專門退熱的，效果很好。那么沈老師在小兒、老人和虛人感冒的時候在荊防敗毒散里面要加黨參，或者加生黃芪。那我剛才給你們說了，荊芥、防風(fēng)，這個就是辛溫解表的，再加上石菖蒲、郁金，再加上桔梗，你自己去配，方子就出來了。那么在虛人感冒，就是在老人、小孩和虛人的時候，記住了加黨參或生黃芪，荊防敗毒散它就選這三個藥。很少用桂枝湯，但是我有時用。為什么？因為我發(fā)現(xiàn)有的人怕風(fēng)、怕冷的時候，稍微有點出汗，這個是營衛(wèi)不調(diào)，還有寒，這時用點桂枝湯比較理想，所以在底下，我是注解。就是沈老師用荊防敗毒散的時候，荊芥和防風(fēng)在風(fēng)寒感冒的時候，如果有虛人的時候，加點生黃芪和黨參；如果不是虛人，生黃芪和黨參是不用的。那么我剛才給你說，假如我臨床上碰到的是怕冷、怕風(fēng)，但是還有汗出，這個我不是風(fēng)熱感冒，但是還是風(fēng)寒感冒有營衛(wèi)不和，所以要加桂枝湯。桂枝湯里面要加兩個藥，一個加桂枝10g，一個加白芍10g，這就并進(jìn)去了，就并入桂枝湯了；或者如果這人呢怕風(fēng)、怕冷，后背發(fā)涼，除了荊芥、防風(fēng)，也并入桂枝湯因為后背發(fā)涼說明他衛(wèi)陽虛，心陽被遏，就是被阻遏了，所以要用桂枝湯就是溫心陽，散一下衛(wèi)陽。用上去病人汗立馬就止住了，非常好，就是在怕風(fēng)、怕冷又出汗，這個是在臨床上很難治，這是在風(fēng)寒感冒的時候。
那么在風(fēng)熱感冒的時候，要用銀翹散。銀翹散里面銀花、連翹是要用的，薄荷要用，薄荷要后下，薄荷在這后下就是退熱治風(fēng)熱感冒，另外要加牛蒡子10g，如果口渴厲害的時候，用上蘆根15g，剩下的藥自己去酌情加減?？匆娏税?，所以我把風(fēng)寒感冒，因為這個呼吸系統(tǒng)又會發(fā)生什么？風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒；風(fēng)寒發(fā)熱、風(fēng)熱發(fā)熱；或者暑濕。那我要在這說一下暑濕感冒，因為暑濕感冒就是在暑伏季節(jié)，這時候呢就要用藿香正氣散，藿香正氣散要加香薷。香薷有點出汗過多，如果病人汗多的時候，你用藿香就行了，如果這人沒汗，夏季就是暑伏季節(jié)，這個感冒后沒汗呢也加香薷，一般用藿香正氣散就夠了。那么藿香正氣散里面，你說我記不住藿香正氣散，怎么辦？你記不住這方子，那你記住了用藿香、佩蘭，然后開胃口加上石菖蒲、郁金，加上這個通利二便的，然后病人有什么癥狀，你加什么，因為外感病一般就開九個藥十個藥就行了。注意在外感病中有幾個不用：一個呢是能動血的藥不用，就是活血化瘀藥涼血藥，記住了不要用。因為外感病它就在腠理在皮毛，你一用澤蘭一用丹參這些藥就引熱就進(jìn)入血分了，很快就進(jìn)入營血分，就給你夜里老發(fā)燒，就給你高燒不退，這是感冒的時候記住了動血分的藥不要用。另外呢就是久治不好的，不管是男的、女的、老的、少的，就是這個咳嗽或者感冒過了7天，10天不好，這人必有虛證，所以一定要加扶正，扶一下正，一個扶正藥就夠，這是在治療外感病的時候要注意的。我給你舉個例子，是去年暑伏季節(jié)，就是暑伏天我治療的一個男孩子，是我們藥房的一個女孩的男朋友。他是什么病呢？發(fā)燒，發(fā)燒以后咳嗽，胸痛。在東直門醫(yī)院輸了四天液。出汗，他出著汗，還要捂著羽絨服，在伏里捂著羽絨服，你說這病，屬于熱還是屬于寒？在暑伏季節(jié)，出汗，汗出的渾身都濕透了，外面又捂著羽絨服，又怕風(fēng)又怕冷，屬于什么？屬于寒熱錯雜。我剛才又教了，只要怕寒他就得用點散寒藥，知道嗎？他都輸了四天液，高燒，還是39度多，我方子非常簡單，方子簡單什么呀？藿香正氣散加點荊芥、防風(fēng)，加點荊芥穗，因為他燒了那么高，然后他燒了一個禮拜了，我用點生黃芪10g，喝了三服藥，一付藥吃進(jìn)去就38度多，二付藥進(jìn)去就37度多，三付藥進(jìn)去，不燒了，三付藥就ok了。所以記住了，感冒了就得三付藥就搞定。搞不定就是你沒辯證對，或者他伴有別的證。實際上外感發(fā)熱很好治，小孩的基本上一付基本上就ok了，二三付藥給他收收尾，怕他再跳起來。那么我在這還給大家說一下，什么呀？就是久咳久喘不好的人記住了，伏里天要給他喝湯藥。為什么？這就叫夏天養(yǎng)陽，冬天養(yǎng)陰。一到這個伏里天就開始貼這個止喘膏，自己配的，有配寒證的一個膏和熱證的。他如果是寒怕冷的話，他就用生姜、附子、肉桂，然后用生姜一調(diào)；如果他是熱證就用生梔子呀、丹皮呀，有清熱瀉火的這些藥，用一個大黑藥膏貼在膠布上ok。然后敷在穴位上，肺俞、肝俞、心俞、腎俞他去貼，這個回去都可以試一試。如果生姜有的人對生姜過敏，就要用涼茶調(diào)一下，就咱喝的茶水倒一下，有的人這個皮膚過敏，你用生姜調(diào)上以后他就變成紅的了，要停用，用茶調(diào)他就不會紅。所以我就想呢，呼吸系統(tǒng)疾病，外在的外感病我都給大家講完了。
95味妙藥（一）
1.補(bǔ)藥上品參類，用時應(yīng)選擇。
人參《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“人街”、“鬼蓋”?！侗静菥V目》別名“金井玉闌”，野生者稱“野山參”，栽培者稱“園參”，以吉林撫松縣質(zhì)量最好，故稱“吉林參”。產(chǎn)于朝鮮的稱“高麗參”、“別直參”。直接曬干的稱“生曬參”；煮熟曬干的稱“紅參”；煮半日再浸濃糖汁中2日再曬干者稱“白參”、“糖參”。人參葉曬干生用，如提取其中的皂甙，則稱“絞股藍(lán)”。古時用葉解暑清熱，生津止渴，現(xiàn)今用治冠心病且降脂降糖。
人參大補(bǔ)元氣，益智安神，生津安胎，通治一切氣血津液不足證。藥理證實能興奮大腦皮層，增加腦血流量，提升免疫力，提高工作效力。有強(qiáng)心作用，改善心功能，擴(kuò)張血管而降血壓，促進(jìn)造血器官和性腺功能，調(diào)整血糖水平，改善脂質(zhì)代謝而降脂，抗衰老、抗腫瘤、抗休克、抗菌作用，特別對金黃色葡萄球菌和痢疾桿菌。
人參力宏者以野山參最佳，園參次之，白參更次，但溫?zé)嶂砸鄿p。紅參與生曬參補(bǔ)力相仿，但紅參溫?zé)嶂悦黠@，虛熱甚者勿用。吉林參與高麗參功同力宏，然前者甘而清涼，后者甘而溫?zé)?，如見陰液耗損而易火易升者易吉林參養(yǎng)陰而理虛熱；陰液耗損，真陽亦衰者亦高麗參補(bǔ)陰而兼扶陽。
人身畏五靈脂，惡皂莢、黑豆、紫石英、鹵堿，不宜同茶葉、蘿卜同服。
西洋參產(chǎn)于美國威斯康辛州者最佳，也產(chǎn)于加拿大、法國，又稱“花旗參”。補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清火生津，專治氣陰兩虧，虛火上炎證。藥理證實能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抗心律失常，提高應(yīng)激能力，調(diào)整內(nèi)分泌。其性寒清潤見長，對陰虛火旺者也宜。反藜蘆，忌鐵刀，火炒。
黨參健脾補(bǔ)肺，益氣生津，用治脾肺氣虛證。藥理證實：增強(qiáng)應(yīng)激能力和免疫能力，延緩衰老，消除潰瘍，通過肝臟作用而增加紅細(xì)胞和血紅蛋白，擴(kuò)張周圍血管和抑制腎上腺素而降壓，提升放化療所致的白細(xì)胞下降，消除蛋白，改善心功能，提升血糖。其補(bǔ)氣之力不如人參，但有養(yǎng)血生津的作用，氣虛而兼血虧津耗者更宜之。
童參《本草從新》別名“太子參”，《中國藥名植物志》別名“孩子參”。補(bǔ)脾潤肺，益氣生津，用治脾肺虛弱，氣虛津傷證。藥理證實，可提高免疫功能，增強(qiáng)抵抗力的作用從而提高抗病能力。惟用在高血糖患者補(bǔ)氣時以30g代替黨參。
2.補(bǔ)氣首選黃芪
黃芪補(bǔ)氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌，用治脾肺氣虛證，藥理證實：強(qiáng)心擴(kuò)冠，降壓降糖，保肝抗菌，利尿消腫，消蛋白。
黃芪微甘而溫，藥性平和，凡見氣虛證，均可投之。密制補(bǔ)氣升陽偏重，生用固表托瘡，利尿止汗偏重，然蜜炙有糖，對中老年患者，特別血糖高者不宜，應(yīng)用時均以生芪為主，常用10g，重用30-60g，系補(bǔ)氣之首。
黃芪，這是補(bǔ)氣之首啊。我為什么不叫人參是補(bǔ)氣之首??？人參是個好藥，也是個貴藥，我們當(dāng)醫(yī)生的也得為老百姓著想，他工資水平并不高，你都用人參，他承受不了??；另外人參有很大的副作用，傷陰，能補(bǔ)氣能傷陰，所以補(bǔ)氣藥首先想的就是生芪。
作為補(bǔ)氣之首又便宜。它即能補(bǔ)氣升陽，又能固表止汗；它能利水消腫，解肌托毒，這個功能就很全面。藥理研究：它有明顯的利尿作用，還可以消腫啊，心性水腫、腎性水腫，都可以用黃芪；而且它能強(qiáng)心擴(kuò)冠是治療冠心病的一個主要的藥；另外降壓降糖，還能保肝，抗菌。這個別誤解了別以為中藥抗菌就是苦寒藥，都是清熱解毒藥，黃連、黃柏、黃芩，連翹，不對。黃芪有明顯的抗菌作用，抗菌的譜比較廣，從西醫(yī)講，是個廣譜的抗菌素，而且它主要可以消尿蛋白，好多腎炎的病人，腎功能衰竭，重用黃芪，所以藥理所證實了，既能利水，又能消尿蛋白，這是治療腎炎最主要的一個有效藥。
你看我上面寫的生芪，沒有寫黃芪。黃芪蜜制呀，蜜炙黃芪，這個藥蜜制了以后，它的功能就局限了，僅僅就是補(bǔ)氣，不可能托毒，也不可能固表，也不可能降糖，單純的補(bǔ)氣，作用局限了；第二個拿蜜制以后，應(yīng)用也局限了，中老年人盡量少用，含糖了，能降糖，你拿蜜黃芪那不就反了嘛？所以不用蜜黃芪，一定用生芪。也別單純寫黃芪，寫黃芪也許給你蜜芪，要寫明白就生芪，這個很關(guān)鍵。生芪的量可以大，可以用到15g-60g，用去降糖，用量小了，血糖降不下來。
這是我在內(nèi)蒙鄂爾多斯那個老總，非常有錢，他8個煤礦的老板，還有好多的奶場。哎呀，太富了！幾百個億呀！有錢。有錢就有病呀，這是規(guī)律，吃喝不注意，也不會保養(yǎng)，血糖相當(dāng)高。上個月我去了一下，有一個醫(yī)生招搖撞騙，打著我們中醫(yī)科學(xué)院的旗號，他合并了嗓子發(fā)炎，給他開了這么一小包藥粉，一萬塊錢。我估計里面肯定給他用貴藥，因為那老板用貴藥，鹿茸、冬蟲夏草、鱉、人參，肯定這是貴重要，他還賺，至少賺一半。吃了半個月，鼻子流血，血糖升高。去看了一下以后，我說：“你的心態(tài)，錢不一定治你的病，貴重藥也不一定治你的病，你信我開付藥，估計也不到一千塊錢，你愿意就試試看，不愿意你繼續(xù)吃那個貴重藥。”上個禮拜來了，當(dāng)然我也給他開了一點貴藥。嗓子不好，什么貴藥？石斛呀，那治嗓子的好藥。石斛我用金釵石斛，那錢就貴了10倍呀，一般石斛很便宜，金釵石斛就貴了，我給他用了60g生芪，20g西洋參，但我這么用，整個7付藥還就是900多塊錢，還不到一千塊錢，將信將疑，吃了一個月來復(fù)診了，血糖降到12mmol/L，嗓子基本上不痛了。哎呀！他說：“我服了你了，沈教授。”我說：“你別服我，你要服中醫(yī)。”我熱愛中醫(yī)，我回到中醫(yī)的原生態(tài)，給你搞辯證，給你靈活的治，所以給你有效果。所以這個生芪用量上，降血糖有明顯的療效，但是一定用生芪，這是第一個補(bǔ)氣藥首先用生芪。
3.云苓藥食同用。
云苓系依附寄生于松根的球狀干燥菌核。外皮為“云苓皮”，內(nèi)層淡紅色為“赤茯苓”，白色為“白茯苓”。抱附松根而生為“茯神”，用朱砂拌者為“朱茯神”。
云苓利水滲濕，健脾寧心，用治小便不利，痰飲水腫，脾虛脘脹，納少便溏，心神不寧，心悸失眠證。藥理證實：抑制腎小管重吸收而大量利尿并促進(jìn)鈉、鉀、氯的排出，是良好的利尿劑，還可降血糖。云苓皮專于利水消腫，消皮膚水腫；赤苓清熱利濕，專治下焦?jié)駸岬哪蛏倌虺?；茯神寧心安神，善治神衰失眠?/p>
云苓富含蛋白質(zhì)、卵磷脂、鉀鹽和脂肪，是一位優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)食品。歷代有多張藥食同源的膳食譜。其藥食同用，體現(xiàn)了中醫(yī)保健膳食的優(yōu)勢。
云苓也叫茯苓，這是藥食同用，既能當(dāng)藥又能當(dāng)食品。它主要的特點是利水滲濕，健脾寧心；既能健脾又能安神寧心，所有脾虛的癥狀，就是脾虛呀，脾虛就要生濕呀，首先要想到茯苓；所有不能睡覺的病人，失眠的病人，想到就是茯苓。當(dāng)然古時候要分呀，有“赤茯苓”、有“茯苓”、有“抱木茯神”，現(xiàn)在不分了，就是茯苓了。
茯苓的藥理，它可以大量的利尿，它利尿而且能排鈉、鉀、氯。腎炎的浮腫主要是鈉、鉀、氯潴留，留鈉留水呀！這茯苓既能利尿，又能排鈉，所以是治療浮腫非常好的一個藥。茯苓啊，用量大了，沒有副作用。茯苓最后還能什么用呢？比如腎功能衰竭，浮腫的很厲害，甚至于腹水、胸水，凹陷性水腫，你就把茯苓60g-90g單包，拿湯藥頭煎二煎的藥湯煮茯苓，把茯苓煮熟了，當(dāng)糧食吃，那對于排尿排鈉效果就更好，所以茯苓啊是個好藥也是個安全的藥。茯苓還可以降糖安神，糖尿病病人啊，“餓”，吃糧食多了不就血糖高嗎？你干脆就讓他剛才給你講的湯藥，湯藥煮茯苓，代替一頓飯，吃90g茯苓他就飽了，他不吃糧食了，既能降血糖，又能填飽饑餓感。茯苓是一個很好的營養(yǎng)品，封建皇上的時候，茯苓是貢品，宮里進(jìn)貢皇上、太后、皇后、太妃吃的東西。北京有個名餅叫“茯苓餅”，“茯苓餅”是個好東西，可惜里面擱糖太多，太甜了，中老年人就不合適，現(xiàn)在中國人對鹽已經(jīng)覺悟了，所以鹽吃得多不好，對糖還沒有覺悟呀，好多地方把糖作為營養(yǎng)品，貴客來了，吃糖，里面給你擱兩勺糖，實際上是害你呀！糖多了對人肯定不行，為什么？糖全變成脂肪啊，脂肪多了病不就多了嗎？所以茯苓餅要改進(jìn)，里面少擱糖或者不擱糖，擱點木糖醇，少擱一點也有甜味，這個危害就小了，茯苓是好藥。
4.炒白術(shù)運脾勝于健脾。
白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，用治脾胃氣虛，運化無力的脘賬食少，吐瀉乏力，痰飲水腫，自汗胎漏。藥理證實：利尿排鈉，降糖降壓，促進(jìn)胃腸分泌、安胎。
白術(shù)炒用偏于補(bǔ)氣健脾，生用偏于燥濕利水，焦用偏于和胃止瀉，產(chǎn)于浙江臨安縣的稱“于術(shù)”，冬天采集者稱“冬術(shù)”，它們補(bǔ)氣健脾之力更大，冬術(shù)潤而不燥。
炒白術(shù)用麩炒，偏于祛濕利水，土炒偏于燥濕健脾。臨床用炒白術(shù)并非單純用氣健脾補(bǔ)氣，健脾白術(shù)不是主藥。炒白術(shù)的特長在于和胃燥濕，利水退腫。故《本草從新》稱其為“開胃神藥，而其尤能燥濕”。水濕之去，除補(bǔ)氣的健脾功能外，尚須和胃的運脾之力，故炒白術(shù)運脾勝于健脾。
白術(shù)，注意我的字不寫白術(shù)寫炒白術(shù)。白術(shù)一般概念都認(rèn)為是健脾，健脾想到白術(shù)。我在臨床經(jīng)驗，健脾是次要的，運脾是主要的。運脾呀，運呀，不在健，在運，這是很重要的。它運怎么運呢？就利水或者叫利濕、退腫，利濕退腫；另外它運脾呀，所以它開胃呀，所以我叫它開胃的神藥。病人不吃飯用炒白術(shù)，而且可以健脾益氣，這是次要的，主要在于運脾。它可以降糖，而且可以降壓，降糖、降壓、利尿、排鈉，這也很有利，浮腫的病人就尿潴留，除鈉利尿，它既能利水又能排鈉，所以非常理想。它能止汗安神，止汗安神啊。更年期綜合癥，像更年期綜合征不光女士有啊，男士也有啊，很痛苦。其中有一個癥狀就是出汗，汗很多呀，甚至于頭面出汗或在傍晚出汗，西醫(yī)講植物神經(jīng)功能紊亂，這時候怎么辦呢？炒白術(shù)是個好藥，用炒白術(shù)加上浮小麥，30g的浮小麥，10g的炒白術(shù)，當(dāng)然更年期綜合征是植物神經(jīng)功能紊亂，千萬不要加石菖蒲、郁金，出汗加上開竅透竅的藥這個汗就止不住了，不能加石菖蒲、郁金。要加什么藥呢？加利尿藥。利尿，尤其用澤蘭、桑白皮、蘆根、冬瓜仁、車前草，這個對汗非常有效能止住，你可以在臨床試試看。跟我抄方的那幾位，好多抄方不是在夏天，冬天都大汗淋漓呀，當(dāng)然出汗，頭面出汗很痛苦呀，汗是心之液，出汗多了，心陽不振，會有后果，就用這個辦法止，主要用這個炒白術(shù)。炒白術(shù)還有一個很好的特點就是安胎。好多病人西醫(yī)不理解，卵巢囊腫、肌瘤、輸卵管不通，對不對？所以一輩子懷不了孕了，這懷孕有的是呀，但一定懷孕以后，我后天講治療，要把這一套交給你，懷孕以后要吃三個月的藥，吃過三個月，一般沒問題了，三個月給她保胎，保胎里面主要的藥就是白術(shù)，炒白術(shù)啊！白術(shù)為什么用炒呢？生白術(shù)很燥，燥濕呀，炒白術(shù)雖然用土炒或者用麩皮-麥子的麩皮炒，炒了以后呢，它運脾的力量加大了，燥性減少了，這個副作用就減少了，所以一定想著用炒白術(shù)。
5.扁豆衣補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕
白扁豆產(chǎn)于江浙者最佳。健脾化濕不如白術(shù)，但補(bǔ)脾不膩，化濕不燥，尤其適合脾虛有濕證。藥理證實：抗病毒，抗菌，提高細(xì)胞免疫。生用消暑和中，治療暑濕腹瀉證。
扁豆衣系白扁豆的種皮，功同扁豆，更無雍滯之弊，常用5-10g，可視作健脾補(bǔ)氣主藥，尤宜于心脾氣虛證，補(bǔ)而不膩不滯。醫(yī)者少用扁豆衣并常以化濕為用，疏忽其補(bǔ)而不雍之功。在心脾氣虛時投用，實為奇藥，故扁豆衣補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕?？梢园妆舛?5g代之5g的扁豆衣。
這是一個很特殊的藥，內(nèi)科醫(yī)生很少用，用扁豆或者扁豆衣，都在化濕。我用扁豆主要補(bǔ)氣，這內(nèi)科大夫很少用，這叫補(bǔ)氣強(qiáng)于化濕。它補(bǔ)脾當(dāng)然不膩，不會滋膩，它化濕又不燥，這是個好藥啊。扁豆衣又能抗菌，廣譜的抗菌，更可貴抗病毒，它能提高細(xì)胞的免疫功能。西醫(yī)一碰到病毒呀，它頭脹，它沒有很好的抗病毒藥，所以04年非典的時候它誤治，它自己說冠狀病毒，是病毒， 它沒有抗病毒藥，很大的專家，但是他不謙虛，也看不起中醫(yī)，用抗生素，那就是誤治呀！抗菌是抗菌，不是抗病毒，用大量的激素，搶救一個病人啊，好幾千萬，死亡率很高，救活了得兩個后遺癥，一個是肺纖維化，二一個是股骨頭壞死，這是瞎治。04年我血氣方剛，后來一想拉倒，我不冒頭了，中醫(yī)最后也不行，受西醫(yī)的影響，腦子想到這個病毒，用什么藥？后來不是報上公布了，六個中藥有效藥，都是苦寒藥，清開靈、醒腦凈等等，那也受西醫(yī)的影響，抗病毒苦寒行嘛？我沒有看過非典，但第一線的醫(yī)生告訴我，非典的特點是發(fā)燒、苔膩，中醫(yī)是什么？濕溫。那就很難治呀！矛盾呀！有濕要燥，“燥”、“熱”對溫不利，有溫要清熱，要涼，涼對濕不利，那就很難啦，當(dāng)然忘了老祖宗，王孟英清代溫病學(xué)家，有一片著作叫什么？《濕熱篇》。里面給你講的很清楚，分利三焦，三仁湯呀，上焦、中焦、下焦，上焦用杏仁，中焦用寇仁，下焦用薏苡仁，再加點苦寒藥，不傷胃的藥，分利濕熱的藥，不把濕熱解決了嗎？當(dāng)然我不保守，為什么？我怕熱，穿隔離衣，穿6件隔離衣，都把我熱死了，所以我不冒頭，回家安下心來寫我的《方略論》。中意的原生態(tài)很重要啊，你當(dāng)時假如反過來用濕熱來治，中醫(yī)有效，當(dāng)然到了后期，用苦寒抗病毒的藥反而沒效，最后得出一個結(jié)論，中醫(yī)治療非典也無效。實際上不是中醫(yī)無效，是搞中醫(yī)的人無效，對不對？病毒呢，當(dāng)然抗病毒，一定要扶正，不扶正祛邪，病毒抗不了，單獨的抗病毒，病毒抗不了，加上扶正藥，尤其扁豆衣，既能抗病毒，又能提高免疫，兩用啊，這是治療病毒非常好的一個藥。可惜呀，內(nèi)科大夫沒有想到它，光想到化濕。地下病毒感染可以常常用，我在門診看到好多病人，病毒感染，見到病毒、衣原體、支原體，這個病毒花錢太多了，用這個藥。當(dāng)然現(xiàn)在扁豆衣是沒有了，那藥房怕麻煩，扁豆衣用5g，白扁豆用10g-15g，就留下了5g的扁豆衣。
95味妙藥（二）
6.仙鶴草扶正優(yōu)于止血
仙鶴草《滇南本草圖譜》別稱“脫力草”，可縮短凝血時間，增加血鈣和血小板而收斂止血。其性平和，可用于一切血證。
藥理證實：還有強(qiáng)心升壓，興奮疲勞的骨骼肌，增強(qiáng)細(xì)胞抵抗力，專治脫力勞傷。還有抗腫瘤作用。扶正抗癌，一舉兩得。醫(yī)者只重其止血而疏于其補(bǔ)虛，故提示曰：“扶正優(yōu)于止血。”
這也是個特殊藥，內(nèi)科醫(yī)生就知道仙鶴草就是止血，尤其是咳血用仙鶴草，這不假，仙鶴草止血作用非常明顯，當(dāng)然內(nèi)科大夫忽視了仙鶴草能補(bǔ)氣，尤其是氣虛，仙鶴草是一個很好的補(bǔ)氣藥，所以南方把仙鶴草叫“脫力草”。夏天山下割稻子，農(nóng)民累了割一把脫力草很快就緩解了。仙鶴草止血的原因，因為它縮短了凝血時間，增加了鈣，增加了血小板，所以它止血；縮短了凝血時間，增加了血鈣和血小板。但它能強(qiáng)心升壓，冠心病的病人你想到仙鶴草，既能強(qiáng)心；休克的病人血壓低了，你也可以想到仙鶴草。當(dāng)然冠心病假如合并高血壓，你用仙鶴草就要注意了，它會升高血壓，尤其它可以興奮骨骼肌，恢復(fù)疲勞，增強(qiáng)抵抗力這都屬于中醫(yī)的補(bǔ)氣的范圍，所以給你仙鶴草你絕對不要想到止血，更要想到補(bǔ)氣。
7.黃精玉竹有別
黃精《名醫(yī)別錄》別名“重樓”、“鹿竹”，《救荒本草》別名“筆管菜”。
玉竹《名醫(yī)別錄》別名“葳蕤”、“馬熏”。兩味均可養(yǎng)陰生津，潤肺止咳。
藥理證實：提高免疫功能、降血糖、降血脂、防止動脈硬化及肝硬化、抗衰老、強(qiáng)心。
但是，它們雖同實異。黃精肺脾腎三陰均滋，且能補(bǔ)脾氣，具有運脾功能，故補(bǔ)而不膩。玉竹尚有養(yǎng)胃清熱之力，肺胃燥熱傷陰者最宜。雖然其不戀熱邪，然其滋膩礙胃，影響食欲，故臨證多用黃精，少用玉竹。惟黃精應(yīng)制用，生用或過量有小毒。
黃精一定要用制黃精，九制黃精，生黃精有小毒，制黃精就沒毒了。它既能養(yǎng)陰又能補(bǔ)氣，氣陰雙補(bǔ)，而且它這個補(bǔ)陰呢，肝、脾、腎三個陰都能補(bǔ)，而且氣陰是有關(guān)的，中醫(yī)講氣陰是互根的，既能養(yǎng)陰又能補(bǔ)氣，所以這是一個比較全面的好藥。它能運脾不膩，有些地方拿玉竹來代替黃精，這是兩回事。玉竹呢只能養(yǎng)腎陰，玉竹很滋膩，弄不好就影響胃口，所以黃精的優(yōu)越性在于氣陰雙補(bǔ)而且不膩，降糖、降脂、抗衰、強(qiáng)心，古人把黃精作為一個長壽藥，延年益壽，抗衰老。黃精是一個很好的降糖藥，跟這個降脂藥。血脂高很難，現(xiàn)在成藥里面中藥西藥都沒有可靠的降脂藥，所以在醫(yī)保目錄里面，降脂藥沒有甲類，只有乙類。甲類的療效確切的，它為什么沒有甲類的療效確切的降脂藥？當(dāng)然中醫(yī)配伍完全可以降脂。這原來呀所說罪魁禍?zhǔn)资茄?，后來罪魁禍?zhǔn)资茄?，新世紀(jì)開始罪魁禍?zhǔn)资鞘裁?？血糖、血脂以外，新的世紀(jì)，西醫(yī)的觀點罪魁禍?zhǔn)资悄蛩?，尿酸是罪魁禍?zhǔn)祝蛩岣卟豢刂?，心腦血管這個病就會有，所以西醫(yī)也在進(jìn)展。尿酸高，后來講治療的時候可以告訴你，中醫(yī)都非常有效，降脂中藥都非常有效。用什么呢？第一個就用黃精，制黃精、制首烏、草決明、澤瀉、金錢草、生山楂。就在辨證里面選配這幾個藥，能有降脂作用。但有兩個前提，絕對不能像實話實說那個陳修遠(yuǎn)，那么腦子發(fā)熱，把那個郭氏老太太，三年前，實話實說里面做了一個節(jié)目，甚至呢降脂的藥不節(jié)制飲食，不要活動，能減肥，這個誤導(dǎo)啊，到不到兩個禮拜，投訴成千上萬來了，非但沒有消胖啊，增胖啊，你那不胡說八道嗎？血脂高了能隨便吃嘛？能不活動嗎？所以我告訴你這幾個降脂中藥，必須兩個條件，第一個條件要限制飲食，不能隨便吃。限制什么呢？第一個就限制糖，甜食，水果能吃，甜食不能吃，要限制脂肪的東西，肥的不能吃，這第一個控制飲食。第二個不能不動，也不能大動，要活動。動多了有危害，運動員沒有長壽的，平均年齡還不到50歲。為什么？運動過頭了。不動不行，不要大動，在這兩個前提下，加上這些藥，降脂后有效的。再教你一個食療方，降脂的食療方，用什么呢？海蜇頭。海蜇頭知道嗎？不是海蜇皮呀，是頭。荸薺，把頭和根去掉，皮不去掉，2﹕1，海蜇頭兩份，荸薺一份，放在砂鍋里面慢火燉，都給它燉爛了，燉剩跟了，早上一碗，晚上一碗，一小碗，這個食療有利于降脂、減肥。黃精減肥呀是一個很好的藥。
8.首烏降脂，通便又烏發(fā)
何首烏《外科精要》別名“紅內(nèi)銷”，《本草綱目》別名“山歌”、“山翁”、“山精”、“馬肝石”。藥理證實：降血脂，阻止膽固醇在肝內(nèi)沉積，抗動脈硬化，增強(qiáng)免疫，延緩衰老，強(qiáng)心保肝，潤腸通便，抗菌解毒。
首烏加黑豆，黃酒蒸煮便成制首烏，專能補(bǔ)肝腎，益精血，且不寒不燥又不滋膩，最治肝腎精血虧虛證。生首烏滋補(bǔ)力弱，但有腎上腺皮質(zhì)激素作用，可抗過敏，緩瀉通便，尤治老年虛人虛便秘，還可解毒善截癰。鮮首烏潤燥通便力更顯，專治腸燥便秘。白首烏《救荒本草》別稱“牛皮消”，功效與何首烏相仿，更能強(qiáng)壯筋骨、健脾消食。其根磨粉，稱“白首烏粉”可做營養(yǎng)食品，補(bǔ)肝腎，烏須發(fā)。何首烏的莖葉名為“夜交藤”，乃安神祛風(fēng)良藥，用于失眠多夢，皮膚瘙癢，血虛節(jié)楚，可用到30g。
9.熟地慎用，生地多用
熟地系干地黃用黃酒反復(fù)悶蒸曬干而成。藥理證實：提升紅細(xì)胞、血紅蛋白、促進(jìn)凝血，抑制血栓形成而補(bǔ)血養(yǎng)血，用于血虛諸證。提高免疫，抗氧化而延緩衰老，降血壓，特別是降舒張壓而滋陰填精，用于肝腎陰虛證。但其滋膩礙胃，有礙消化，影響食欲，常需合醒脾的木香、砂仁、陳皮等，對脾虛那呆，腹?jié)M便溏者更應(yīng)慎用。
生地又名干地黃，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“地髓”。除同熟地補(bǔ)血滋陰外，還有明顯的強(qiáng)心利尿作用。且可涼血止血，尤宜于熱病傷陰，血熱妄行，血虛煩熱諸證。還可抗風(fēng)濕、抗真菌、抑腫瘤且不滋膩胃，可以多用。鮮生地取汁兌服，清熱涼血更顯，對消渴煩熱，血熱妄行有奇效。
生地滋而不膩，補(bǔ)血滋陰，涼血止血，但生地不會膩。生地還能抗風(fēng)濕，關(guān)節(jié)炎生地很有效，降血壓，也可以強(qiáng)心利尿。再強(qiáng)調(diào)一遍，用這些藥理必須在辯證的前提下，你比如說用生地來抗風(fēng)濕，它必須是屬于陰血不足的風(fēng)濕。風(fēng)濕就痹證呀，有好多類型，行痹、著痹、濕痹、痛痹、於痹，其中的陰血不足痹，你用生地管用，別的痹用這個不管用，所以再強(qiáng)調(diào)一遍。降血壓也是一樣，必須得腎陰不足，水不涵木，用生地，別的類型高血壓用生地不管用，所以這些藥理運用，必須得在辯證的前提下，我再強(qiáng)調(diào)一遍。絕對不要一看生地降血壓，所有的高血壓都用生地呀，那就錯了。它可以強(qiáng)心利尿，禮拜六我在自己家的門診看了一位82歲的老先生，心衰呀，胸水、腹水，下肢凹陷性水腫Ⅲ度，心慌，舌質(zhì)紅，我就里面重用了生地30g，當(dāng)然心衰的病人還有好藥就是葶藶子。葶藶子宣肺，它不會有副作用，當(dāng)然葶藶子要區(qū)別什么呢？大便溏的病人你要炒用，生葶藶子通便，對便溏不利，大便不溏，你完全可用生的葶藶子。北京的習(xí)慣，寫葶藶子就給你生的，你要炒必須寫炒葶藶子，它既潤腸又利尿，分利二便。當(dāng)然我里面又給它用了炒白術(shù)，生芪?？纯催@個老先生，因為中醫(yī)開方子，不能自滿，就是百發(fā)百中，要謙虛，當(dāng)然必須得自信，到我這個年齡開方子還糊里糊涂，那就麻煩了，趕不上我，總覺得七付藥不能全好還能緩解。為什么不用熟地？這里我就寫生地，沒有寫地黃，更沒有寫熟地，而我突出滋而不膩，用了熟地，那就膩了。古人用熟地用天冬，他必須加上醒脾的藥，醒脾呢，木香、砂仁、陳皮。為什么？就怕它滋膩，胃口到了，前功盡棄，這些藥都要胃口來吸收?。★埗汲圆涣?，再好的中藥能吸收嗎？所以一定用生地，用量大，不會膩，不要用熟地，生地的作用和熟地相仿，唯一不夠的地方，就是養(yǎng)血的地方，補(bǔ)血的地方不如熟地，熟地補(bǔ)血力量比生地大，別的生地和熟地都一樣，補(bǔ)血不夠可以用別的藥來彌補(bǔ)。假如這個病人，貧血的病人用了生地不用熟地，補(bǔ)血差一點，你再加上當(dāng)歸補(bǔ)血湯呀。知道當(dāng)歸補(bǔ)血湯嗎？兩個藥，生芪、當(dāng)歸，這就彌補(bǔ)了補(bǔ)血不夠嗎！你躲開了滋膩??！這就是臨床治療活。中醫(yī)治療啊，最忌諱的就是一頭好了，一頭不好，你當(dāng)醫(yī)生都被動啊，不是高明醫(yī)生，醫(yī)生一定要全面考慮，用藥要采取多用途的藥，一個藥有好幾個作用，效果好，考慮全面，盡量不能有副作用。生地還能抑制腫瘤，良性腫瘤、惡性腫瘤都可以用生地，而且降血糖，生地30g-60g有明顯的降血糖作用，但量要大，它不膩，不會礙胃。你比如現(xiàn)在，糖尿病傳統(tǒng)啊都是陰虛燥熱，上中下三消，滋陰清熱。我發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病以氣虛為主，氣虛呀，所以糖尿病里面我重視用補(bǔ)中益氣湯。見了糖尿病，講方的時候我要告述你，補(bǔ)中益氣湯里面，它用氣和血的關(guān)系，補(bǔ)氣加上養(yǎng)血的藥，血為氣母，加上養(yǎng)血的藥，補(bǔ)氣的作用就大了，它養(yǎng)血的藥用了當(dāng)歸，你這個時候就可以運用藥理呀，當(dāng)歸降糖作用不好，生地既可以補(bǔ)血，又可以降糖，你就補(bǔ)中益氣湯把當(dāng)歸換成生地，法則沒變，療效提高了，所以明天給你講方，就要講這些特點，這樣你就把藥理用活了，和辯證不矛盾，能不提高療效嗎？所以千萬用生地，不要用熟地。春夏季的時候有鮮生地，鮮的生地呀，在基層可能都有，你把鮮生地挖出來，用60g-90g，給它消好毒，給它搗汁，搗汁以后兌在湯藥里面喝，這效果更好。
10.山藥代食降糖
山藥，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“薯蕷”。同白術(shù)一樣都是健脾要藥，但同中有異。白術(shù)偏燥，用于脾虛生濕而忌于傷陰時；山藥偏滋，用于脾虛陰虧，而忌于濕盛時。山藥還有四效：益肺氣，治虛癆要藥；固腎關(guān)，善治遺精，尿頻和虛帶；安心神，可治肝昏迷；生津液，可治糖尿病。
山藥產(chǎn)于河南新鄉(xiāng)最佳，名為“懷山藥”。健脾補(bǔ)氣者炒用，滋陰生津者生用。山藥是一位營養(yǎng)食品，在保健膳食中常用，可以代主食，又能降糖。即補(bǔ)氣，又滋陰，是治療糖尿病特別是Ⅱ型者最佳的藥食同用之品。
山藥代食降糖，糖尿病病人不吃糧食了，血糖下不來。怎么辦？各種辦法，其中呢山藥代替糧食，既能降糖又能吃飽，吃山藥也是一個很好的藥。但是它健脾偏滋，有點滋膩，只能健脾，但是有點滋膩，它好在又能補(bǔ)脾補(bǔ)腎，山藥補(bǔ)腎作用非常好，男性的糖尿病病人，有一個很大的合并癥就是性功能不好，性功能衰退，尤其早泄，很痛苦的，這個時候你想到山藥，這是一個好藥，既能降糖，又能補(bǔ)腎。配什么藥呢？配個五倍子，注意呀，不是五味子。五倍子能降糖，又能固澀，對糖尿病病人合并性功能不全，尤其早泄的病人是良藥。山藥也可以安神，也可以降糖，失眠的病人睡覺以前一個小時煮山藥，吃了二兩煮山藥，可能對睡眠有好處，也可以降血糖。
11.杜仲陰陽雙補(bǔ)
杜仲《名醫(yī)別錄》別名“木棉”。以產(chǎn)于貴州遵義、四川綿陽者最佳。藥理證實：能明顯降壓，又減少腸道吸收膽固醇，特別適用于水不涵木的高血壓和動脈硬化。又是良好的安胎藥。
杜仲有雙重作用，既可以滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)壯筋骨，又能溫補(bǔ)肝腎，是陰陽雙補(bǔ)之品。其效用在于膠絲（樹脂膠類）應(yīng)當(dāng)生用。炒后膠絲破壞作用減弱。炒炭后僅用于止血止瀉。
杜仲陰陽雙補(bǔ)，注意呀我這里面寫了生杜仲，沒有寫杜仲，好多地方寫了杜仲就給你炒杜仲，甚至于杜仲炭。杜仲是個樹皮，它起作用就里面的白絲，杜仲還可以掰了以后有白絲，白絲越多效果越好，一炒這個自然就沒了。炒杜仲或者杜仲炭僅僅用在婦科的崩漏，婦科的崩漏啊，月經(jīng)多了或者止不住或者時間長了，才想到用炒杜仲或者杜仲炭，其它功能都不需要生杜仲。降壓、降脂又安胎。杜仲尤其是腎虧引起的高血壓，用杜仲就非常適合；杜仲也可以降血脂，而且安胎藥。杜仲還有好處呢，又很滋陰，所以它是陰陽雙補(bǔ)，它溫陽不燥，是溫潤藥，它不像仙茅、陽起石、附子、肉桂能溫陽，但是燥，是溫燥藥，杜仲是溫潤藥，所以杜仲是雙向的，陰陽雙補(bǔ)，那個溫潤藥不傷陰，是非常好的一個滋腎藥。
12.寄生可以強(qiáng)心
桑寄生《爾雅》別名“寓木”，“宛童”。醫(yī)者以其補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，養(yǎng)血安胎而用之。殊不知藥理證實：有強(qiáng)心利尿作用。增加冠脈流量、減慢心率、抗心律失常、保護(hù)心肌缺血、改善微循環(huán)，又能明顯降血壓。特別是槲寄生的強(qiáng)心利尿功效比桑寄生更明顯。
槲寄生，臨床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的，槲寄生是土黃的，槲寄生對心血管效用要比桑寄生強(qiáng)，所以它們強(qiáng)心降壓，冠心病、心衰、高血壓要用槲寄生。它既能補(bǔ)肝腎，又能強(qiáng)筋骨，而且祛風(fēng)濕，又能安胎，第二個作用，你用桑寄生也行，但在強(qiáng)心降壓的時候，一定要用槲寄生。治心臟病的，一個成藥叫正心泰，抄方的時候我經(jīng)常加，“正心泰”膠囊，這個膠囊是我鑒定的，因為現(xiàn)在有365個治療冠心病的藥，都是一個獨木橋，活血化瘀、溫通， 重復(fù)了，疏忽了補(bǔ)腎。假如中老年人得了冠心病，不補(bǔ)腎效果不好，所以“正心泰”里面有槲寄生，它補(bǔ)腎強(qiáng)心。市場上有兩個藥，心臟病的藥，唯獨兩個藥是補(bǔ)腎的，一個是槲寄生補(bǔ)腎陰；還有一個就青島國風(fēng)藥業(yè)的養(yǎng)心氏，里面用了仙靈脾，都是溫陽的，唯獨這兩個藥是調(diào)腎的，別的都是活血化瘀、溫通，效果不好，所以臨床上為什么不用“養(yǎng)心氏”，都用槲寄生的“正心泰”呢？因為現(xiàn)代人呀，壓力太大，陰虛火旺很多，尤其到了廣州，都陰虛火旺，你給他溫陽，火上澆油，除非60歲以上的冠心病，腎陽不足。這個北京過了三海關(guān)，很寒冷，這樣才知道用養(yǎng)心氏，唯獨這兩個藥調(diào)腎。所以槲寄生哪，心血管、降壓，想到槲寄生，其它的功能都用桑寄生，治風(fēng)濕呀，效果非常好。另外久痹，久痹就風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，時間長了，久治不愈，我們古方有個獨活寄生湯，里面就用的寄生，但它用的桑寄生，所以桑寄生治風(fēng)濕也是個好藥。還有好多藥性，比如強(qiáng)心利尿，它增加是冠狀動脈的流量，保護(hù)心肌缺血，減慢心率，降血壓，當(dāng)然這些功效都是槲寄生的功效，要寫明的就是槲寄生不是桑寄生。當(dāng)然我再講一遍，這些心血管的效用，必須在辯證的前提下，假如有淤血的病人，心血管病，用這個就不管用，必須得腎虧的冠心病，中老年冠心病，你用這個療效非常明顯。
95味妙藥（三）
13.靈芝補(bǔ)心，消脂又抗癌
靈芝，益氣血，健脾胃，安心神。藥理證實：抗心肌缺血，明顯增加冠脈流量，降低冠脈血管阻力，降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力，降血壓，抗血小板聚集，抗血栓，是一味良好的強(qiáng)心補(bǔ)心藥；靈芝還可降血糖，抗氧化，延緩衰老，調(diào)節(jié)免疫功能，是一味良好的抗衰老藥；靈芝還可調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、消脂，增加體力，補(bǔ)充營養(yǎng)，是一味滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥
靈芝還可抗癌；又可列作延緩衰老，提高免疫的保健膳食。現(xiàn)今人工栽培已獲成功。一般湯劑用10-15g，研末沖服用1g，泡酒飲用30g。
14.沙參南北有異
沙參，明以前無南北之分，均為“南沙參”。直至清《本經(jīng)逢源》才以北沙參立條，加以南北區(qū)分。北者產(chǎn)于山東，南者產(chǎn)于四川
沙參養(yǎng)陰生津，清肺止咳，為肺胃陰虛，止咳止渴的要藥。北沙參養(yǎng)陰潤燥為長，南沙參祛痰止咳為主。其鮮者稱鮮沙參清熱生津偏重。《本草便讀》云：“清養(yǎng)之功，北遜于南，潤降之功，南不及北。”
沙參也是個好藥，南北不一樣，叫南北有異。先講北沙參，北沙參貴，但它的養(yǎng)陰，生津潤燥，這是它的一個很大的特點，它養(yǎng)陰的面也比較廣，肺、脾、腎都能養(yǎng)，當(dāng)然以肺陰為主，尤其治療干咳，沒有痰的干咳用北沙參有效。肺癌的病人有四個主癥，四大主癥，一個就是發(fā)燒，第二個是胸痛，第三咳血，第四就咳嗽，肺癌病人四個主癥，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌的咳嗽一般都是干咳，北沙參是非常合適。南沙參，重在清肺了，祛痰、止咳，肺系的病咳嗽痰多就可用南沙參。
15.麥冬可滋心陰
麥冬《名醫(yī)別錄》別名“禹葭”，又名“寸冬”。醫(yī)者常視其為養(yǎng)陰潤肺、益胃生津之良藥，用于陰虛肺燥，胃熱傷津證。惟疏忽麥冬入心經(jīng)，有清心養(yǎng)心之功。藥理證實可改善心臟血液動力學(xué)，強(qiáng)心利尿，增加心肌收縮力，增加冠脈流量，防止心肌缺血，縮小心梗范圍，抗心律失常，因此要重視麥冬滋心陰之功。
麥冬，這里面麥冬啊，特別突出滋心陰，內(nèi)科醫(yī)生光知道麥冬滋陰，不知道麥冬滋心陰的好藥，當(dāng)然它可以潤肺，也可以潤胃，胃陰、肺陰都能滋，但主要的是心陰，心血管病，很多都用麥冬，改善心功能，增加心臟收縮力，增加冠狀動脈血流量，防止心肌缺血，養(yǎng)肺陰養(yǎng)胃陰，內(nèi)科醫(yī)生都會用，但當(dāng)麥冬用在心血管病，那內(nèi)科醫(yī)生就很少用了。我們有個搶救的藥，治療脫證的藥叫參麥飲，里面麥冬起了很大作用，就是它整個滋心陰，有心血管這么多的效應(yīng)，而且它能縮小心梗的范圍，抗心律失常。這個心律失?？墒呛茈y治，西醫(yī)沒辦法，心律失常分兩類，一類是快速性的，一類是慢速型的，西醫(yī)沒辦法，快速型的它搞了好多新藥，乙胺碘呋酮、心律平，好多新藥，可喜它治療量和中毒量特別靠近，治療了也中毒了，甚至出現(xiàn)致命性的心律失常，所以西醫(yī)對心律失常它無能為力，緩慢型的就更不行了，所以西醫(yī)有個新的觀點，我給他們說了，你這個觀點阿Q觀點，我也痛快的罵了他們一頓。什么啊Q觀點呢，他們說緩慢型的心律失常本身是個保護(hù)措施，保護(hù)心臟，就是不要用治療，不用藥了，這不是阿Q嗎？心律失常了，不用藥，保護(hù)，說明它無能為力，它心律失常緩慢型的，就用麻黃素。中醫(yī)治療心率失常很有效果，快速性的滋陰，你用養(yǎng)陰的辦法，主要就用麥冬；緩慢型的用溫陽的辦法，溫陽，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黃連。
16.女貞?zhàn)B陰且滑腸
女貞子《濟(jì)急化方》別名“冬青子”。養(yǎng)陰力強(qiáng)，且可潤肺烏發(fā)，清肝明目，為滋補(bǔ)肝腎要藥，多用于肺肝腎陰虛證。生者清虛熱，用酒、鹽、醋拌蒸成熟著，功專養(yǎng)陰。藥理證實強(qiáng)心利尿，降糖保肝，促進(jìn)免疫。
女貞子，尤其生用滑腸，脾胃虛寒，素有便溏者慎用。
黃精呢是脾肝腎都能養(yǎng)陰，女貞子是肺肝腎，都能養(yǎng)陰。它不是脾是肺，女貞子是肺肝腎都能養(yǎng)陰，它不是脾是肺，女貞子潤肺止咳效果非常好，尤其剛才講的干咳用北沙參，可以配女貞子；另外女貞子可以清肝明目，女貞子可以滋陰烏發(fā)，白發(fā)腎虧呀，腎陰不足，可用女貞子。治療男子的不育啊，有八個子，其中就有女貞子，我治不育后天要講，調(diào)腎陰陽，女貞子治不育，主要用它滋陰，再加些溫陽的藥，陰陽平衡了，這個不育就解決了。但女貞子有一個，便溏的病人，用女貞子要注意它便溏，潤腸，怎么辦呢？即要用女貞子，又治便溏，怎么辦呢？就加木香、砂仁、煨葛根，加這幾個藥來克服它的潤腸作用。
17.牛膝川懷大別
懷牛膝，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“百倍”，以河南武陟最佳。補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利關(guān)節(jié)，尤治腰膝以下的痹證。藥理證實降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。
川牛膝即產(chǎn)于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功?；钛铕觯麧耢铒L(fēng)，利尿通淋。即引血下行，又倒火下泄。藥理證實降血壓、興奮子宮、鎮(zhèn)痛利尿，為經(jīng)閉、痛經(jīng)、風(fēng)濕、痹證、淋證、尿痛要藥。
牛膝有懷牛膝有川牛膝，那完全不一樣，川牛膝它是活血祛瘀，利濕祛風(fēng)，血瘀的病人用川牛膝。風(fēng)濕有一種風(fēng)濕叫瘀痹，這痹證由血瘀引起的，你用川牛膝。另外川牛膝還有一個特點，導(dǎo)血下行，中醫(yī)的升降理論，好多病用升降理論，提高療效，川牛膝15g就導(dǎo)，下導(dǎo)，再用上一個新的理論，升的藥，比如川芎、天麻、升麻，一升一降，利用升降理論提高療效，川牛膝因為導(dǎo)血下行，還能降壓。
懷牛膝，它就不一樣了，完全是補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利關(guān)節(jié)。風(fēng)濕里面的虛痹用獨活寄生湯就可以加上懷牛膝懷牛膝還可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用懷牛膝，這不一樣，川牛膝和懷牛膝要寫明白。
18.川斷腰腎專藥
川斷又名“續(xù)斷”《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍豆”，《名醫(yī)別錄》別名“接骨”。其功有三：補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋健骨，用鹽炒；止血安胎，調(diào)理沖任，炒炭用；通利血脈，接骨療傷，用酒炒。由于“腎主骨”，“腰為腎府”，內(nèi)婦骨傷，腰膝不利者均離不開川斷，故為腰腎專藥。
川斷也叫“續(xù)斷”，這是腰腎專藥，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，強(qiáng)筋健骨，腰部的病都離不開川斷；川斷也可以作為腎經(jīng)的引經(jīng)藥，它引入腎經(jīng)；另外可以止血安胎，尤其用于先兆流產(chǎn)。出血了，換了西醫(yī)的辦法出血就打黃體酮，黃體酮是能止血，但對孩子的影響很大，尤其三個月以內(nèi)，孩子正在長器官的時候，你打了黃體酮可能有不良反應(yīng)。用川斷止血安胎，在門診看過好多不孕的病人，流血了一用點川斷，要不了七付藥，血止住了，吃了三個月生了，川斷治療習(xí)慣性流產(chǎn)是個好藥。
19.當(dāng)歸婦科主藥
當(dāng)歸甘肅秦州最佳。成為婦科主藥，用于經(jīng)帶胎產(chǎn)諸病。其效有三：對子宮的雙向調(diào)節(jié)，結(jié)晶成分興奮，使其收縮加強(qiáng)而治經(jīng)少經(jīng)閉，可炒用；揮發(fā)油抑制子宮，緩解痙攣，和血止痛而治經(jīng)多痛經(jīng)，應(yīng)生用；促進(jìn)血液循環(huán)，增進(jìn)子宮發(fā)育；潤腸通便，減少盆腔充血。
當(dāng)歸補(bǔ)血用歸身，化瘀用歸尾，和血用全當(dāng)歸、酒當(dāng)歸，止血用當(dāng)歸炭、當(dāng)歸頭。通便時生用，便溏者土炒，痰多者姜汁炒。
當(dāng)歸之用不限于婦科。因其即養(yǎng)血補(bǔ)血又活血和血，可以治一切血證，也是和血主藥，還可柔肝止痛而治血虛諸痛，配伍后寒熱均宜；因其活血止痛，用治血栓諸病，風(fēng)濕瘀痹，跌打癰疽等；脾虛便溏者用。
當(dāng)歸，當(dāng)歸的特點是雙向，既能養(yǎng)血又能活血，這是當(dāng)歸一個很大的特點；當(dāng)然古人還得分，當(dāng)歸頭、當(dāng)歸尾、全當(dāng)歸，現(xiàn)在都不分了，都是一個當(dāng)歸了；還有一個特點，當(dāng)歸能柔肝，能止痛，當(dāng)歸配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛經(jīng)呀，非常不好治，尤其20-30歲之間，痛經(jīng)不好治，她很著急，除了辨證以外你加上當(dāng)歸和白芍，有明顯的止痛作用，就是利用柔肝止痛，而且它雙向調(diào)節(jié)子宮，促進(jìn)血液循環(huán)，而且能潤腸。聽過我講課的都知道，老年人有很大的一個毛病，就是便秘，大便不通啊，很痛苦呀，一個當(dāng)歸還有一個白菊花，它倆必須一起用，當(dāng)歸配上白菊花，老年人的便秘，效果非常好，叫增水行舟，老年人津液不足呀，增水行舟啊，利用它的潤腸作用。
20.鹿茸不能亂用，角霜提倡多用
鹿茸是著名的溫陽強(qiáng)壯藥。藥理證實有明顯的性激素楊作用，抗脂質(zhì)過氧化而延緩衰老，促進(jìn)腦組織蛋白質(zhì)合成而益智強(qiáng)神，加強(qiáng)心肌收縮力，抗心律失常，對血壓雙向調(diào)節(jié)，增強(qiáng)免疫，促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。
但鹿茸性溫滋膩，使用不當(dāng)，有明顯的不良反應(yīng)。凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火內(nèi)盛，肺壅痰熱，外感熱病均應(yīng)禁服，一般以粉沖服1g，或入丸散用3-10g或適量泡酒飲用。
鹿角可以代茸，唯補(bǔ)性減弱而善于行血消腫，多用于陰疽瘡瘍、乳腺腫痛，研末沖服1-3g，煎服5-10g。鹿角膠溫補(bǔ)腎陽，益精養(yǎng)血同茸，但其溫性也減，而增以養(yǎng)血止血之力，專治虛寒性的血證，再障和陰疽內(nèi)陷。熬膠后所剩骨渣為“鹿角霜”，其溫補(bǔ)腎陽，益精養(yǎng)血之功雖小猶存，但溫通之力大增，又可收澀，也不滋膩，比用茸的不良反應(yīng)大大減少，用治陽虛寒凝證。價格又較鹿茸便宜，只要對證，用15-30g，可以代茸，提倡多用。
21.桂枝與肉桂
桂枝以嫩細(xì)者效佳，故名“桂枝尖”、“嫩桂枝”。藥理證實可促進(jìn)血液循環(huán)，增加心肌營養(yǎng)血流量，解痙鎮(zhèn)痛，抗菌消炎，抗過敏。
肉桂系桂的干燥樹皮，最佳者為“官桂”。補(bǔ)火助陽，散寒止痛力均增大，一般用5g以下，久煎效減，可研末沖服或入丸散劑。
桂枝表散風(fēng)寒，溫通經(jīng)脈，調(diào)和營血。肉桂補(bǔ)火助陽，引火歸原，溫散內(nèi)寒。兩者有別。
桂枝和肉桂，促進(jìn)血液循環(huán)，尤其增加心肌的血流量，它能解痙止痛，尤其對痙攣性的疼痛，桂枝效果很好，痛經(jīng)呀也可以用；另外桂枝還可以散風(fēng)寒；桂枝還可以調(diào)營衛(wèi)；另外桂枝的特點既溫又通，這是很重要，有好多藥溫而不通，中醫(yī)講不通則痛呀，你又溫又通不止痛的作用就大了嘛？另外桂枝調(diào)和營衛(wèi)也是個非常好的藥，當(dāng)然《傷寒論》的名方桂枝湯，經(jīng)方呀，我明天要講，別墨守陳規(guī)，要改進(jìn)，桂枝湯別的都不管，就拿桂枝和白芍，就能調(diào)和營衛(wèi)，姜棗草都不用；而且桂枝也能抗菌，抗過敏是個很大的特點，抗過敏桂枝，蕁麻疹，濕疹，尤其婦女月經(jīng)中間這個濕疹加重，營衛(wèi)不和，就增加桂枝呀，抗過敏。
肉桂就不一樣了，肉桂完全是補(bǔ)火助陽，散寒止痛，肉桂的特點就是引火歸元，它引君火也就是心火歸到元歸到命門。我們有個交通心腎的主要方子，就兩個藥組成，一個是肉桂，還一個是黃連，黃連清心火，肉桂引心火，就治療失眠，心腎不交的失眠，是個非常好的方子。原來我在廣安門醫(yī)院70年代，管病房，好多病人失眠，就心腎不交的，就把黃連和肉桂3﹕1，黃連10g，肉桂3g，磨粉裝在膠囊里面，睡覺前1個小時， 1號膠囊吃5粒，那比西藥的安眠藥強(qiáng)多了。
22.三七養(yǎng)血和血
“三七”又名“參三七 ”、“田三七”?！侗静菥V目》異名“金不換”。三七的特點是養(yǎng)血又和血，止血又散瘀，故止血不留瘀、化瘀不傷正，是血證要藥。
三七含皂甙和黃酮?？寡“寰奂?，溶栓，防止血栓形成，抗動脈粥樣硬化而養(yǎng)血化瘀，又能激活止血活性物質(zhì)，縮短出凝血時間，增殖造血干細(xì)胞而止血養(yǎng)血。皂甙還有強(qiáng)心，保護(hù)心肌缺血，抗心律失常，產(chǎn)生鈣拮抗效應(yīng)，可治心腦血管病。
三七的消腫定痛作用也較明顯，用治瘀滯作用有效。民間還用三七的強(qiáng)壯補(bǔ)虛功效，燉食作為保健食品。另外“菊葉三七”和“景天三七”均可通用，但其力不如“參三七”，前者偏于解毒消腫，后者偏于安神寧心。三七價貴，常以粉劑3-5g沖服。
三七，心腦血管的特效藥。它可雙向，既能養(yǎng)血又能和血；它能止血，它能散瘀。這個功能就很全呀，血虛的病人，淤血的病人，都可以想到三七，好藥呀這是；而且能抗動脈硬化，心腦血管病的關(guān)鍵就動脈硬化，三七正好對口徑呀，對不對？往往就血虛血瘀用三七都沒害處，反過來講，腎虧的病人用三七也不會有副作用，你不要再加別的破血藥，三七沒問題，而且能強(qiáng)心，保護(hù)心肌缺血 。
95味妙藥（4）
24.川芎活血而透竅
川芎，《吳普本草》別名為“香果”，活血化瘀主藥。藥理證實：有鈣離子拮抗劑作用，增加冠脈流量、保護(hù)心肌缺血、降低心肌耗氧量、擴(kuò)管降壓、改善腦循環(huán)和腦缺血、改善微循環(huán)障礙、抗凝血、抑制血栓形成且能通過血腦屏障而用治心腦血管病。川芎還可行氣止痛專治寒凝氣滯，淤血內(nèi)阻的諸痛。明顯增加腎血流量而利尿，抑制腫瘤擴(kuò)散，對方化療增效又能鎮(zhèn)靜安神。
川芎更能祛風(fēng)升散而透竅。由于升散之性，除禁用于陰虛火旺，肝陽上亢證外，還應(yīng)掌握用量10g以下，過量擴(kuò)張腦血管反而加劇頭痛。
川芎活血化瘀。因為川芎的特點氣和血都能行，既能活血又能行氣，因為咱們講氣血的關(guān)系非常密切，氣滯和血瘀，活血藥你不加行氣藥，效果就不好。川芎正好是雙向，又能行氣又能活血，所以這個藥的效果就好啊，對不對？另外川芎還有一個特點能祛風(fēng)、透竅，后天講病講到外感病要告訴你，外感風(fēng)寒風(fēng)熱要辨清楚，因為外感病祛邪必須得透竅，其中川芎是個好藥；川芎還有一個鈣拮抗劑，西醫(yī)很強(qiáng)調(diào)，治療心腦血管病用鈣拮抗劑，但西藥都有副作用，川芎是個天然藥，起到鈣拮抗劑的作用，而且沒有副作用，能增加冠脈的流量，抗心肌缺血，所以治療心腦血管病離不開川芎，降低心肌的耗氧量，降血壓，擴(kuò)張周圍血管，降血壓抑制血栓，行氣止痛，而且溫通利尿，川芎還能抑癌，抑制癌細(xì)胞，也可以安神，所以川芎的作用非常全面，尤其對心腦血管非常全面。注意了：我用了化瘀，沒有破瘀。川芎的活血化瘀比較平和，不會傷正，也不會破血，所以組方在腎虧的病人里面，你用川芎都沒有防礙；川芎的止痛效果非常明顯，神經(jīng)性頭痛，偏頭痛，西醫(yī)很發(fā)怵，西醫(yī)兩個病它沒法，一個病毒它沒法，二一個神經(jīng)它沒法，用B2最老的、谷維素，麻袋麻袋用都不起作用，中醫(yī)有特效，偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛，西醫(yī)叫血管神經(jīng)性頭痛，其中一個藥就是川芎，另外一個要用什么呢？天麻。大雄丸：天麻、川芎。天麻這個對治療偏頭痛，血管神經(jīng)性頭痛有特效，你可以用膠囊啊，西醫(yī)沒辦法，最后用麥角打針，都是臨時止痛，吃這個藥就管用，你不也賺錢了嗎？45%的利潤，但川芎有個問題，它擴(kuò)張腦血管，所以川芎的用量一定控制在10g以內(nèi)，過30g反而引起頭痛，就是過分的擴(kuò)張了腦血管。
25.澤蘭活血而利水
澤蘭，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“龍棗”，《救荒本草》別名“地瓜兒苗”。以其活血通經(jīng)之功，多用在婦科血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛。骨傷科用治跌打損傷、瘀血作痛，外科用治癰腫疼痛。
內(nèi)科少用澤蘭。藥理證實：改善血液流變性，控制血栓形成，利尿退腫、解毒消腫。故內(nèi)科也可多用。
澤蘭，這個婦科大夫用，閉經(jīng)、水腫呀想到澤蘭，通經(jīng)利尿。內(nèi)科用澤蘭是抗栓塞的一個奇藥，抗栓，血栓呀，澤蘭能抗血栓一個奇藥，主要用它活血通經(jīng)。這個經(jīng)就面比較廣啊，不光是通月經(jīng)，通經(jīng)脈，通經(jīng)絡(luò)，而且利水退腫；它能改變血液流變學(xué)，血粘了，血液流變學(xué)不正常了，血液稠了，澤蘭是個好藥；澤蘭還能止痛和解毒。我們有一個病叫帶狀皰疹，西醫(yī)講是病毒引起的，很難治很痛苦，疼痛啊，中醫(yī)講腰纏火丹，火毒呀，你就可以用澤蘭，即止痛又活血又解毒。
26.水蛭無毒
水蛭俗稱“螞蟥”。常用日本醫(yī)蛭和寬體金線蛭。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》列為下品，以其有毒矣。
藥理證實：水蛭素為良好的抗凝血物質(zhì)，可溶栓，抗血栓形成，改善血液流變性，增加心肌營養(yǎng)血流量，促進(jìn)腦血腫的吸收，減輕周圍炎癥及水腫，而緩解顱內(nèi)壓升高，又有明顯的降血脂功能且能改善腎小球病理損傷，降低血尿素氮和肌酐。水蛭還能促血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)，緩解血管痙攣，激活纖溶系統(tǒng)，是一味優(yōu)良的心腦血管病用藥。對血證其有雙向調(diào)節(jié)作用；少量（吞粉1g以下，水煎5g以下）再選配養(yǎng)血和血藥則有止血作用。大量（吞粉1-3g，水煎5-10g）再選配活血化瘀藥則有破血溶栓的作用。
雖經(jīng)做過動物急性毒性試驗和長期毒性試驗檢測結(jié)果未見異常，無抗體形成，血漿中也未發(fā)現(xiàn)水蛭素抗原，各臟器病理切片未見病理組織學(xué)改變，臨床應(yīng)用也沒發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)，因此水蛭為安全藥。
臨床應(yīng)用水蛭有3個注意：其味奇臭，難以湯劑口服，可用散劑裝膠囊吞服；過敏體質(zhì)慎用；體虛者須伍扶正藥。
27.地龍?zhí)藿j(luò)去風(fēng)濕
地龍即蚯蚓，《名醫(yī)別錄》別名“土龍”。其剔絡(luò)力宏善祛風(fēng)濕。
地龍功效有五：解熱鎮(zhèn)痛，抗驚厥，熄肝風(fēng)；抗心律失常，降、抗凝血，溶栓；擴(kuò)張支氣管而平喘；清熱利尿，尤治膀胱刺激證；抗癌，免疫增強(qiáng)劑。
28.王不留行活血而療腎病
王不留行，《救荒本草》別名“奶米”。醫(yī)者只知其為婦科專藥，上通乳汁，下通經(jīng)閉，且消癰腫。殊不知其可活血利尿，其性下行，走而不守而治各種腎病。
王不留行，這是治腎炎的一個主要的藥。它上通乳汁，產(chǎn)后少乳用王不留行通乳汁，下通經(jīng)閉，閉經(jīng)呀，可以用王不留行來通；王不留行還有一個特點能活血利尿，所以治療腎炎，王不留行是個好藥，但注意了，王不留行必須生用，永生的王不留行，不能炒，炒了就開花了，作用就減弱了，生用王不留行，就寫明生王不留行。
29.蘇木巧解心痛
蘇木活血破瘀，消腫止痛，為婦科，骨傷科專藥。藥理證實：能增加冠脈流量，降低冠脈阻力，促進(jìn)微循環(huán)血流并使其管徑恢復(fù)而改善微循環(huán)障礙，抑制血小板聚集，降低血液黏度，并對心痛有明顯的鎮(zhèn)痛效應(yīng)，可以炒用。但要掌握劑量，正如《本草綱目》所言：“蘇木乃三陰經(jīng)血分藥，少用則和血，多用則破血。”和血用5g，破血用10g。
30.雞血藤和血效藥
雞血藤產(chǎn)于云南鳳慶最佳。《廣西植物名錄》別名“過崗龍”、“九層風(fēng)”。功效同當(dāng)歸，即補(bǔ)血又行血，同為有效的調(diào)經(jīng)藥。補(bǔ)血之力次于當(dāng)歸，但尚能養(yǎng)筋通絡(luò)，適于虛人、老人及血虛不營、血不養(yǎng)筋、經(jīng)絡(luò)不通者。還能提升放化療所致的血細(xì)胞下降。其性平和，用量可大，投10-30g。
雞血藤，這是和血的一個特效藥，它是雙向的，既能補(bǔ)血又能行血，這功能就比較全呀，即補(bǔ)又行，而且養(yǎng)筋通絡(luò)。虛痹用雞血藤是個好藥，既能養(yǎng)筋又能通絡(luò)。又能提升血象，而且能調(diào)經(jīng)，貧血、白血球低、血小板低可用雞血藤。還得加一個藥，加什么藥？石葦。在辨證的基礎(chǔ)上，加雞血藤、石葦，就明顯的能提高血象。在針灸醫(yī)院有個病人，姓王叫什么呢？貧血很緊張，血色素才六點幾克，結(jié)果呢，西醫(yī)給她補(bǔ)鐵，沒漲上，鐵劑多了影響吃飯，不能吃放。每天夜里2點來排隊，為了找我看病，這個方子7付藥，當(dāng)然她還有別的病，用的調(diào)腎陰陽的方就加了雞血藤和石葦，一個禮拜以后，血色素從六點幾克升到12克，說我是她救命恩人。疝氣，40多歲了，要開刀，我給她開了方子，疝氣也好了，月經(jīng)也好了，貧血也好了，后來她太辛苦，在針灸醫(yī)院限號，起的太早了，我就給她介紹東城中醫(yī)院，不限號，減輕她負(fù)擔(dān)了，調(diào)經(jīng)雞血藤是個好藥。后天再講調(diào)經(jīng)，這是我們家的絕招。月經(jīng)不來你千萬不要想到桃紅四物湯活血化瘀，閉經(jīng)用活血化瘀是個笨辦法，好多不行，你用了活血化瘀更不來了，后天再說吧，不是賣關(guān)子，你看今天這部分內(nèi)容很多了。
31.丹皮清肝瀉火
丹皮生用清熱涼血，退熱消癰，酒炒涼血祛瘀，炭用涼血止血，胃虛者酒伴蒸。藥理證實：保護(hù)心肌缺血，增加冠脈流量，降低心肌耗氧量顯著降壓，抑制血小板聚集，抗凝血，抑制中樞，催眠鎮(zhèn)靜，系心腦血管病的常用藥。還有抗菌，抗皮膚真菌的作用。
丹皮入肝經(jīng)，其清熱涼血活血之力，可直瀉肝火。肝經(jīng)實火，肝陽上亢，水不涵木證類，無論虛實之熱均可清之。
丹皮虛實都清，清肝的藥。肝虛有火，虛火也清；肝火實火也清這是它的特點。既能涼血清熱，又能止血消癰。丹皮心血管的效應(yīng)也非常好，能保護(hù)心肌缺血，能夠增加冠狀動脈流量，降低心肌耗氧量，又能降壓，降凝，催眠和抗菌。再講一遍，降壓、降凝、催眠都是在辨證的前提下。所以肝火甭管你虛火實火，用丹皮管用。假如不是肝火，你用丹皮就偏了，偏離了。
32.芍藥區(qū)別投用
芍藥有赤白之分。白芍《名醫(yī)別錄》別名“余客”，《本草綱目》別名“將離”。養(yǎng)血和血，柔肝止痛，用治血虛肝旺營衛(wèi)不和，血虛不營諸證。藥理證實：抑制中樞、鎮(zhèn)靜、解痙而鎮(zhèn)痛。平肝者生用，柔肝者炒用。
赤芍清肝瀉火，涼血活血，散瘀消腫，專治熱入學(xué)分，血熱妄行，肝火瘀血，瘡癰腫痛諸證。
現(xiàn)今柔肝和營多用白芍，保肝止痛多用赤芍。赤芍治肝炎因味不酸，不伐肝而較白芍更宜。治痰瘀互結(jié)類冠心病，因化熱多見，也比白芍更效。
芍藥要區(qū)別呀。先講白芍，它養(yǎng)血合營，桂枝湯里面使用，它能柔肝止痛，配桂枝合用，配當(dāng)歸就柔肝，這是白芍的一個優(yōu)越性。白芍也能抑制中樞，所以它能鎮(zhèn)靜安眠，解痙鎮(zhèn)痛。《傷寒論》有個名方，治虛痛的名方，是什么？芍藥甘草湯。還有一個方子，金鈴子散，川楝子和元胡。現(xiàn)在臨床止痛不分虛實，金鈴子散虛痛實痛都能治。芍藥甘草湯，不用甘草，甘草有很大的副作用，光用芍藥，就是疼痛你不要虛實，就用金鈴子散。唯一這個病人疼痛引起是肝氣、肝火引起的加白芍，這個臨床的一個用法，比較特殊。
赤芍，赤芍就瀉肝火，完全是涼血活血，善于消腫，這和白芍完全不一樣，它瀉的作用比較大，這為什么犀角地黃湯里面不用白芍用赤芍呢，就這個道理，利用它瀉肝火。這個還能治月經(jīng)不調(diào)的病人，用桂枝湯。你們不知道注意了沒有，那里面不是加的白芍，桂枝、赤芍和地龍，就是利用赤芍瀉肝火，瀉瘀消腫啊。
95味妙藥（5）
33.四種柴胡各有所主
藥用柴胡分為四種：北柴胡，又稱硬柴胡，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“地蒸”《中藥大辭典》別名“山菜根”。南柴胡又稱軟柴胡，系狹葉柴胡，遼寧地產(chǎn)別名“螞蚱腿”。竹柴胡，又稱竹葉柴胡、茅胡、春柴胡。產(chǎn)于銀州色白黃而大者為銀柴胡。另有石竹科銀柴胡的干燥根也稱銀柴胡。
柴胡功效有6：解熱，抗癰，為透表泄熱藥，用于少陽癰疾，寒熱往來和不明原因的發(fā)熱；抗菌、抗病毒、抗流感、抗結(jié)核；改善肝功，降轉(zhuǎn)氨酶，利膽排石，疏肝調(diào)經(jīng)；鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥，尤治脅肋痛；消炎，治泌尿系感；少用5g升舉陽氣。
解表退熱，疏肝解郁，北柴胡生用。調(diào)經(jīng)止痛醋制，退虛熱憋血炒，升提止瀉酒制，潤肺止咳蜜炒；肝郁勞熱，南柴胡生用。竹柴胡疏肝止痛之力更強(qiáng)。銀柴胡專退陰虛潮熱，小兒疳熱。
柴胡比較復(fù)雜了，品種比較多。它總的作用解熱、消癰、抗菌、抗病毒。碰到過這樣一個病人，沒超過25歲，內(nèi)心發(fā)燒，40度，檢查清楚，怎么治呀？想起了《傷寒論》叫熱入血室，是什么？《傷寒論》張仲景教我們，月經(jīng)入血室，熱到了血室。他用的是什么？小柴胡湯。當(dāng)然小柴胡湯這個組成啊明天要講了，柴胡是主藥，他加了黃芩，關(guān)鍵問題用了黨參，扶正祛邪，半表半里呀，調(diào)和營衛(wèi)呀，這三個藥不能缺，別的藥用不用無所謂，我就用這三味藥，因為扁桃體炎，他血象不高，完全是個病毒性的扁桃體炎，就拿柴胡來退熱抗病毒，加了30g的黨參，當(dāng)然別的還有加減，中藥并不是慢郎中啊，只要對證，三付藥，燒退了，當(dāng)然扁桃體炎得7天以上慢慢消，燒退得很快，就用了柴胡的抗病毒，就各種柴胡都有這個作用，而且保肝，降轉(zhuǎn)氨酶，排石，抗流感，肝膽的病都可以用柴胡。鎮(zhèn)靜、止痛、消炎、抗真菌，這是柴胡，各種柴胡都有這么些的功能。
底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡，用于解表退熱、疏肝解郁，半表半里或者是肝氣郁結(jié)，這個時候你就要用到北柴胡。
南柴胡就用于肝郁勞熱，肝區(qū)郁結(jié)，勞熱就不是外感，也不是半表半里的熱了，是勞熱，也就虛熱，肝熱虛熱用南柴胡。
還有一個竹柴胡，就柴胡尖，柴胡的梢，它重點是疏肝止痛，膽結(jié)石要排石的時候，它通過膽管比較窄，肯定要疼痛，這個時候你要告訴病人，不是壞事，是好事，說明石頭在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡，減輕他的疼痛。
銀柴胡就是陰虛潮熱，我在廣州，就是清遠(yuǎn)，才40歲，肝癌，他其中一個癥狀就低燒，下午就高了，但不超過38度，這個時候我用了兩個藥，一個就是青蒿，青蒿治什么？但青蒿里面退熱的成分是青蒿素，怕熱，用青蒿必須得后下，一煮，青蒿就破壞了，就不會有退熱作用了；第二個月就銀柴胡。青蒿用15g，銀柴胡，再加了一個藥，也是退熱的藥，地骨皮，當(dāng)然還有別的藥。癌癥的發(fā)燒特別不好治，尤其低燒，當(dāng)然癌癥的發(fā)燒必須給它控制，不控制增加擴(kuò)散，這癌細(xì)胞加熱，它不就跑了嗎？也就吃了我一個禮拜的藥，燒全部退了，所以銀柴胡退陰虛潮熱這是個好藥，還有小兒的疳熱，消化不好啊，引起低熱，也可以用銀柴胡。但小孩呀，喝藥很難，怎么辦呢？好多人知道小兒的感冒，氣管炎，消化不好，西藥沒辦法的，西醫(yī)一看小孩獨生子女呀，都用好藥，高級的抗生素，誰也不知道抗生素傷胃呀，灌進(jìn)去了，吃犯病了，傷胃了，小孩更不好了，必須用中藥，但是灌不進(jìn)去，怎么辦？給他肛管，肛門里面，拿細(xì)的，不要用肛管，當(dāng)然小兒的肛門小，用導(dǎo)尿管，導(dǎo)尿管涂上石蠟或者甘油，睡覺的時候，慢慢的給他插進(jìn)去，插到15厘米，那就等于超過了乙狀結(jié)腸，乙狀結(jié)腸整個人體吸收的部位，為了消化，乙狀結(jié)腸吸收的部位，插到這個部位，你慢慢的把中藥打進(jìn)去，慢慢的推，推了以后，給他塞個棉花讓他趴著或者直接躺著，這樣保留一個小時以上，藥就吸收了，很管用，去掉了西藥好多的副作用，柴胡是個好藥。
34.枳殼破而不傷
枳殼系酸橙、香櫞大而接近成熟的果實。枳實為小而未成熟的果實。性味辛苦而溫，炒后辛燥之性緩和，功效寬中除脹，消積祛痰。藥理證實：抑制胃腸蠕動，專治胸腹痞滿，脹痛泄瀉；收縮平滑肌，專治胃擴(kuò)張、子宮脫垂、脫肛；顯著升高血壓，搶救休克。
枳實、枳殼魏晉朝后始分用。枳實破氣力宏。枳殼力緩，行氣寬胸，消賬除痰。專于平氣，其性破而不傷。
枳殼破而不傷，注意呀我寫的是枳殼，可不是枳實呀，枳實那就過了，要傷了。枳殼的破不會傷，寬中除脹，這個大家知道。枳殼理氣藥，寬中除脹都知道，但你不知道它能祛痰，祛痰消積。溫膽湯明天要講這個方，竹茹，第二個就枳殼呀，一方面理氣，更重要的用它祛痰，溫膽湯治療痰濁主方，所以離不開枳殼。枳殼還有一個抑制蠕動，抑制腸子蠕動，就是腹瀉的時候用枳殼，腹瀉就蠕動增快，腹痛、腹瀉用枳殼，這就是我們《內(nèi)經(jīng)》至真要大論里面講的通因通用。腹瀉，枳殼你給理氣消脹啊，通因通用啊，會有效。
上海曙光醫(yī)院有個專家叫王崇，這是我的師弟，他專門一生搞厥脫，厥脫里面他就用針劑，因為針劑的批藥很難，沒批準(zhǔn)準(zhǔn)字號的，他用了兩個藥，抗驚厥、抗休克。一個就是枳殼；一個是什么？青皮。用這兩個藥治療休克效果特別好。他做成針劑，只能在曙光醫(yī)院內(nèi)部用，沒有獲得準(zhǔn)字號批準(zhǔn)。收縮平滑肌還能治什么病呢？德勝門中醫(yī)院有個老太太，子宮脫垂，用了枳殼。胃下垂、子宮脫垂，這個平滑肌松弛，這個時候你要用枳殼。當(dāng)然因為年齡大，我只給他用15g，你可以用到30g，它怕破氣厲害，你里面加生黃芪，白扁豆也行，收縮了平滑肌，對胃下垂、子宮脫垂不就有效了嗎？升血壓，我的師弟抗休克，就用它來升血壓，青皮也能升血壓。
35.菖蒲不僅開竅而且消導(dǎo)
菖蒲分3種：石菖蒲《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“昌陽”，《本草綱目》別名“水劍草”。節(jié)菖蒲，故稱石菖蒲，以“一寸九節(jié)者”佳，又稱“九節(jié)菖蒲”。近代以阿爾泰銀蓮花的根莖入藥，有毒性，故棄用。水菖蒲始載于《名醫(yī)別錄》別名“白昌”、“泥昌”，其效不如石菖蒲，僅祛痰止咳止瀉，故菖蒲入藥以石菖蒲為優(yōu)。
藥理證實：有鎮(zhèn)靜、解痙、抗驚厥，所謂豁痰開竅，寧神鎮(zhèn)驚，專治痰蒙清竅證。有芳香化濁作用，專治濕阻中焦證。醫(yī)者用石菖蒲常以開竅為重，而疏其化濁之力，菖蒲實為消食良藥，尤宜于痰閉食阻證。
菖蒲，大家都知道呀，開竅藥。對不對？開竅醒神，就是忘了它還能消導(dǎo)，幫助消化，內(nèi)科大夫把這個作用就疏忽了。而且能祛痰止咳，消導(dǎo)止瀉，這個作用內(nèi)科大夫是想不到的，疏忽了。痰濁、咳嗽可用菖蒲，食積腹瀉可用菖蒲，當(dāng)然也能鎮(zhèn)痛、解痙、抗驚厥、寧心神、開竅、透竅，這個作用大家都知道。到這里我要講了，菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分兩種：一種是石菖蒲，另外一種叫節(jié)菖蒲，也叫九節(jié)菖蒲?，F(xiàn)在可是改了，現(xiàn)在節(jié)菖蒲是什么？新疆二臺山下面的一個菖蒲，它有毒，所以你一定要寫上“石菖蒲”。當(dāng)然北京沒事，寫菖蒲，他肯定給你石菖蒲。在別的地方，你寫了菖蒲，不寫石菖蒲，給你節(jié)菖蒲可就麻煩了。對不對？療效是硬道理，更硬的道理，就是安全第一，當(dāng)醫(yī)生不顧安全，你捅了簍子就一蹶不振了。光圖療效，是，療效很重要，疏忽了出了一個問題，你抬不起頭來。原來我在廣安門醫(yī)院，有個西學(xué)中的老前輩，用細(xì)辛呀來治喘止痛，咱們古書上講了，細(xì)辛不過錢呀，不能過了3g，他一用就30g，哎呀！效果非常好。哎呀！我說：“老前輩呀，你糊涂，治好99個不一定立功，真的有的病出了問題你就麻煩了，同行評議，你憑什么加10倍量？也許就這個上面死了，你冤不冤？這把年齡，你別冒險了，算了吧！還是回來用3g，沒有療效你就窩囊，出了問題你負(fù)責(zé)。”
36.郁金理氣和血
郁金亦稱“玉金”。有5個功效：理氣解郁，涼血破瘀而治郁痛血滯證；清心鎮(zhèn)靜而治精神神經(jīng)證；促進(jìn)膽汁分泌排泄，保肝而治肝膽病，結(jié)石癥；溶解膽固醇而降脂，保護(hù)心肌損傷而治高血脂癥、冠心??；利尿排石而治泌尿系感染、結(jié)石癥。
郁金調(diào)理氣血有雙重作用，既能行氣解郁，又能活血化瘀，是氣血雙治藥，尤宜于氣滯血瘀證，也為內(nèi)婦科要藥?！稖夭∪珪分械?#8220;菖蒲郁金湯”常與石菖蒲同用有調(diào)整大腦皮層功能。廣郁金偏于行氣，川郁金偏于化瘀。
郁金的特點也是氣血雙理，又能行氣又能活血，和川芎一樣，這是個好藥。另外它理氣解郁，又能涼血化瘀，它化瘀要超過涼血，血瘀和痰濁一樣，化熱得多，變寒得少，所以這個郁金非常適合，又瘀又花了熱了，郁金非常好。當(dāng)然治療中間有一個巧字，就是不能光活血化瘀，要想到氣血的關(guān)系，氣行則血行，氣滯則血瘀，這是老祖宗教我們的，光活血化瘀效果不好，加幾個行氣藥，效果就好了。郁金本身就雙向，最適合，所以血瘀也好，氣滯也好，別忘了郁金。郁金還能清心、鎮(zhèn)靜，它也能保護(hù)心肌，郁金也能降脂，又能利尿，它和菖蒲配在一起，中醫(yī)講：開竅、消導(dǎo)、理氣、活血；西醫(yī)來講，這兩個藥能調(diào)整大腦皮層的功能。興奮的給他抑制了；抑制了，給你興奮了。所以這兩個藥治療神經(jīng)功能紊亂，更年期綜合癥都要用，是個好藥。
郁金利尿排石而治泌尿系感染，這個后天講病的時候要講，泌尿系感染，西醫(yī)也沒辦法，用了好多抗生素，可能暫時有效，但復(fù)發(fā)率很高，用中藥完全有療效優(yōu)勢，其中郁金是個好藥。
37.陳皮類的運用
陳皮始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，又名“桔皮”，以廣東新會所產(chǎn)最佳，名為“新會皮”。為理氣健脾，燥濕化痰，降逆止嘔的要藥。藥理證實：對胃腸道有溫和的刺激作用，促進(jìn)消化液的分泌和排除腸管內(nèi)的積氣。
桔紅，系成熟果實最外層的果皮，行氣健脾之力減而溫燥化痰之功增，又可鎮(zhèn)咳，最宜咳痰難咯者。以廣東化州所產(chǎn)最優(yōu)，又名“化桔紅”。
桔白，系成熟果實最內(nèi)層的果皮。燥散之性大減，專為和中化濕之力，治療濕阻中焦證。
桔葉，系桔樹的葉片，專于疏肝解郁，散結(jié)解毒而治脅痛乳癰、乳僻。
桔核，系桔之種子，一般炒用。有理氣散結(jié)，消脹止痛之功，可回乳、治疼痛乳癰。
桔絡(luò)，系果皮內(nèi)的筋絡(luò)，理氣止痛，通絡(luò)祛痰專治痰濁阻絡(luò)證。
青皮系未成熟果皮或幼小果實。醋炒為佳。雖然健脾作用不如陳皮，但破氣散結(jié)，疏肝化滯之力明顯，專治脅脹乳僻乳癰，食積，肝脾腫大。
陳皮分類，但總的作用是理氣，健脾。但是陳皮比較燥，燥濕祛痰，降逆止嘔，這樣我盡量把中醫(yī)術(shù)語規(guī)范了。有的人叫化痰，但是我改了，不叫化痰，叫祛痰；有的人叫化瘀，有的人叫活血，我也給它規(guī)范了，就叫化瘀。痰濁去，瘀就化。中醫(yī)的病名盡量給它規(guī)范化，這亂了，對學(xué)術(shù)發(fā)展不利。降逆止嘔，一個止嘔的方子叫“橘皮竹茹湯”就用的陳皮。當(dāng)然里面要分類，一個桔紅，祛痰鎮(zhèn)咳，桔紅啊，咱們有個成藥叫橘紅丸，它鎮(zhèn)咳祛痰非常好，就用桔紅的作用。桔白，就里面白的那一層，是化濕的，和中就是和胃，和胃化濕。桔葉，疏肝解郁，散結(jié)解毒，肝氣郁結(jié)加上乳腺增生就可以用桔葉。桔核，理氣散結(jié)，消脹止痛，但桔核一定要炒，生桔核的燥性很大，炒桔核就克服了燥性。桔絡(luò)，就那個絲，理氣止痛，通絡(luò)化痰。青皮，破氣了，破氣散結(jié)，清肝化濕，當(dāng)然青皮也有升血壓的作用，剛才也就說了。
38.香附鎮(zhèn)痛主藥
香附，《名醫(yī)別錄》別名“沙草根”，《本草綱目》別名“雷公頭”。其藥效有二：抑制子宮平滑肌收縮，是婦科調(diào)經(jīng)胎產(chǎn)良藥；理氣解郁，疏肝主藥，用治郁證。生用上行胸膈，熟用下走肝腎，酒炒通經(jīng)絡(luò)，醋炒消積聚，姜汁炒祛痰飲，炒炭可止血。酒和醋同煮者名“制香附”，鹽、酒、姜汁、童便分次制炒者名“四制香附”，均增其疏肝之力。
藥理證實：揮發(fā)油可明顯提高痛閾，緩解平滑肌痙攣，可止諸痛。鎮(zhèn)痛時醋炒效佳。
香附，鎮(zhèn)痛的主藥。當(dāng)然香附都知道，疏肝理氣、疏肝解郁。香附抑制宮縮，痛經(jīng)呀，尤其香附和雞血藤配在一起，一個行氣，一個和血，這對疼痛是一對有效的藥對。香附的主要的作用是提高痛閾，所以它鎮(zhèn)痛，緩解痙攣。痙攣性疼痛，舒緩子宮痙攣性疼痛，胃也有痙攣性疼痛啊，胃用香附以后，很好的藥，兩個藥，哎，良附丸，高良姜和香附，胃痙攣的疼痛，子宮痙攣痛經(jīng)，香附是個好藥。
39.川楝子清肝
川楝子又名“苦楝子”、“金鈴子”。疏肝止痛，止痛效藥。當(dāng)然川楝子苦寒，歸入肝經(jīng)，實為清肝瀉火和引入肝經(jīng)的妙藥。又是治疝專藥。還可殺蟲，尤能驅(qū)蛔。惟其所含川楝子素有消毒，不可過量，一般用10g以下，中毒者輕者眩暈心悸，呼吸困難，嘔吐腹瀉，重則震顫、痙攣、麻痹，甚至死亡。
川楝子是個很好的引經(jīng)藥，引到肝經(jīng)，瀉肝火，疏肝止痛，治療疝氣而驅(qū)蛔蟲。膽道蛔蟲啊，又有蛔蟲又疼痛，用川楝子是個很好的藥，既能驅(qū)蛔又能止痛。
40.延胡索療痛
延胡索又名“元胡索”，統(tǒng)稱“元胡”。能明顯提高痛閾而緩解痙攣性疼痛。還能鎮(zhèn)靜催眠，安定降壓作用，尤止各類頭痛。能擴(kuò)張冠脈，增加其血流量，降低冠脈阻力并抗心律失常。酒炒重在行血，醋炒重在止痛。
元胡叫延胡索，解痙止痛，它也提高痛閾；元胡還能安定降壓，能安定，鎮(zhèn)靜呀，降壓，擴(kuò)張冠狀動脈，降低血液阻力；元胡也能抗心律失常，甭管緩慢型的快速型的元胡都能用。剛才我講了，川楝子和元胡配合起來是個止痛的效方，虛證實證都能用。
95味妙藥（6）
41.木香和胃醒脾
木香分三種：原產(chǎn)于印度、緬甸，由廣州進(jìn)口者為“廣木香”，現(xiàn)云南麗江專區(qū)以引種成功，也成“云木香”；產(chǎn)于四川安縣的為“川木香”；馬兜鈴根稱為“青木香”，有毒性，要慎用。
生用行氣止痛，解除膽道口括約肌痙攣而利膽，善治肝膽痛和胸腹痛。煨用抗菌，專治腸炎痢疾。
木香還有兩個特效：專理胃腸滯氣的和胃作用，可投10-15g；“補(bǔ)而不滯”、“補(bǔ)而能行”的醒脾作用，常投5g。
木香，注意它的和胃醒脾，治療脾胃作用很明顯，行氣止痛呀，解痙利膽，抗痢疾，痢疾時你用木香，止痢是好藥，又能抗菌，尤其抗痢疾桿菌，可以消腸胃的氣滯?，F(xiàn)在的西醫(yī)也是用木香呀，它有個成藥，叫什么？木香合劑。門診也用，病房也用，就用木香的消胃腸氣滯和胃，木香還可以補(bǔ)而不滯。另外它醒脾嘛，用上補(bǔ)而不滯。
42.薤白止心痛用酒作引子
薤白俗稱“蕎頭”?！侗静菥V目》別名“莜子”。功效通陽散結(jié)，理氣寬胸，是胸痹心痛要藥，必須蒸至氣透圓心為度，方可藥用?？赏?0-15g，也可煮粥當(dāng)食療，但不可同牛肉做羹。
薤白止心痛的活性成分為“薤白甙”和“大蒜氨酸”等，其不溶于水，只溶于乙醇，故用薤白止心痛必須用酒作引子，先加酒浸泡1小時，否則效價降低，影響止痛效果。酒者以白酒黃酒最佳，可用半兩浸泡。
薤白就是南方講的“蕎頭”，也就講的“野蒜”。必須拿酒做引子。通陽散結(jié)，理氣寬胸。它里面的“薤白甙”和“大蒜氨酸”這兩個生物堿，只溶于酒，不溶于水，酒溶性的不是水溶性的。所以回過頭來看呀，2000多年前，張仲景絕對是個醫(yī)圣，他當(dāng)時在《傷寒論》和《金匱要略》里面，瓜蔞薤白白酒湯，七個方，治療胸痹心痛，他用了白酒，了不得了。當(dāng)然后世發(fā)展了，南方用了米酒或者黃酒，北方用了白酒，總體上用酒呀。為什么？薤白治療胸痹心痛必須加酒泡，不泡的話，它的主要成分“薤白甙”和“大蒜氨酸”出不來，你說張仲景了不得呀！2000多年前就知道酒作藥引子。當(dāng)然我們講泡酒用半兩，因為上海人有口音，好多聽了八兩，那可了不得呀，喝了八兩黃酒，會喝酒的人也倒了，半兩這樣提高療效，這是很大的關(guān)鍵。
43.瓜蔞全用為宜
瓜蔞又名“栝樓”?！睹t(yī)別錄》別名“澤姑”。其功效有三：清化痰熱，潤肺通便，用治痰熱證；消腫解毒，治療癰證瘡瘍；抗癌降脂。
瓜蔞皮偏于清肺止咳，利膈寬胸。仁偏于潤肺滌痰，潤腸通便。兩者合之便是全瓜蔞，藥用更全面，應(yīng)全用為宜，常用30g。
瓜蔞根名為“天花粉”。潤燥止渴，清熱化痰，消腫排膿，治療熱病傷津，虛熱煩渴，痰熱咳喘，癰腫瘡毒專藥，近代用其抗癌。
瓜蔞一定要全用。全瓜蔞，清熱化痰，它非但祛痰而且清熱，痰濁呀化熱十之八九，寒化的很少，所以痰濁病人用全瓜蔞是個最適合的藥。上個世紀(jì)70年代，當(dāng)然西學(xué)中的同仁立了功了，治療冠心病，活血化瘀，創(chuàng)立了瘀血學(xué)說，后來一看，用完了病人心絞痛好了，心慌氣短了，他們又想到了補(bǔ)氣活血，但到了上個世紀(jì)七八十年代，中醫(yī)的證候譜改了，瘀血的少了。怎么治呢？調(diào)研。2600個病例，瘀血的病人才17%，痰濁的病人63%。冠心病舌苔膩呀！痰濁了，你光用補(bǔ)氣活血不祛痰行嘛？所以當(dāng)時70年代底，我就提出來冠心病應(yīng)當(dāng)從痰論治。韓博從碩士生到博士生到師帶徒跟我10多年，給她研究就是痰瘀互結(jié)痰瘀同治，搞得轟轟烈烈，提高療效，這個時候最適合就全瓜蔞，所以我后天給你講病的時候，要給你講這個問題。還能潤肺通便，中醫(yī)治療不要直接治療，大便不通光通便行嗎？加上潤肺的藥，大便一通，療效提高。為什么？肺和大腸相表里呀，咳嗽緩解了，這就叫間接治療。排膿、消腫、解毒、抗癌、降脂。全瓜蔞的抗癌作用非常明顯，這個后天我要講，治療腫瘤絕對不能清熱解毒，更不能以毒攻毒，還得辯證。好多苦寒的藥、毒性藥傷胃，腫瘤的病人不能吃飯了，你肯定死路一條，他負(fù)擔(dān)也重，這個放在后面再說。全瓜蔞正好能夠抗癌，又不苦寒，是最適合的一個藥，抗癌作用你要想到全瓜蔞。
44.貝母之別
貝母分三種：小者為“川貝母”，有阿托品樣藥效，可明顯擴(kuò)張支氣管平滑肌而止咳化痰，但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍，不會引起口渴，是潤肺止咳的良藥；大者為“浙貝母”，產(chǎn)于浙江象山最佳，又稱“象貝”。可清熱軟堅，散結(jié)解毒，是治療痰熱郁結(jié)，瘰疬痰核，乳癰肺癰的專藥。“土貝母”破癥解毒，為外科瘡毒癰癥專藥。
45.膽星之功
生南星又名“天南星”，有毒。用白礬水浸泡后再與生姜共煮后切片曬干，便成“制南星”，毒性減輕。取生南星研末，與牛膽汁充分拌和，日曬夜露，至無腥臭為度，制成小塊，便成膽星，又叫“膽南星”。
膽星或制膽南星可以藥用，用量在10g以內(nèi)?；硖翟餄?，為一切痰證要藥。還可鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥，用治風(fēng)痰阻絡(luò)證。中毒者用生姜解之。
46.葶藶子祛痰須炒用
葶藶子，《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“大適”。分甜苦兩種，如《本草綱目》所言：“甜者下泄之性緩，雖泄肺而不傷胃；苦者下泄之性急，即泄肺而易傷胃，故以大棗輔之。”
葶藶子為瀉肺祛痰要藥，又能強(qiáng)心平喘，利水消腫，尤退胸腹水。用量10g以下，過量對消化道又刺激，引起嘔吐。炒后藥效不減，刺激減少。
葶藶子祛痰。內(nèi)科大夫把葶藶子看作瀉肺，有個古方叫“葶藶大棗瀉肺湯”，它的瀉肺厲害，用大棗來調(diào)和，不用大棗，就怕它瀉得厲害，用白扁豆、葛根，煨葛根、白扁豆，炒了就不會瀉了。但是葶藶子是祛痰的一個主藥，呼吸系統(tǒng)疾病就肺系的病，有個主要的方子。什么方？三子養(yǎng)親湯。里面白芥子、萊菔子、蘇子，三子養(yǎng)親湯。痰粘的甭管黃白是肺熱，白粘的也是肺熱，這個時候你就要把白芥子換成葶藶子，效果就明顯提高；痰稀薄的，還用白芥子。瀉肺利水，強(qiáng)心平喘，胸水腹水都別忘了葶藶子，最好用生葶藶子，大便排水小便排水，這個水腫呀就容易退，退胸腹水。但有一條，葶藶子過量即會瀉又會吐，葶藶子用15g以內(nèi)不會有問題，別超過15g。
47.三蘇分用
三蘇：蘇子、蘇梗、蘇葉，合稱“紫蘇”。為預(yù)防感冒，解魚蝦中毒的效藥。
蘇子，可減少支氣管分泌，緩解支氣管痙攣而祛痰止咳，降氣平喘，又能滑腸抗癌。
蘇梗，理氣止嘔安胎，尤治梅核氣。藥理證實：有孕激素佯作用，與孕酮相似，又有干擾素誘導(dǎo)作用。
蘇葉，擴(kuò)張皮膚血管，刺激汗腺神經(jīng)而發(fā)汗解熱，用治風(fēng)寒外感，又可升高血糖，可治低血糖。
蘇子，祛痰止咳，降氣平喘；蘇子也能通便，而且也能抗癌，它不是清熱解毒藥，也能抗癌，這樣不會傷胃呀，
蘇梗，理氣止嘔，治梅核氣，蘇梗是個特效藥。而且蘇梗有孕酮作用，所以它能安胎呀，天然的孕酮，不是西藥合成的孕酮，對孩子沒有壞處，比黃體酮要強(qiáng)，也能安胎。
蘇葉，擴(kuò)張皮膚的血管，所以它能發(fā)汗，解熱。蘇葉主要治療風(fēng)寒外感，不是風(fēng)熱。當(dāng)然蘇葉有個缺點就是升高血糖，低血糖的辨證能用，糖尿病的病人別用蘇葉。
48.桑白皮瀉肺力專
桑樹之皮名桑白皮，生用瀉肺利尿降壓，瀉肺水、肺火最宜，以退頭面水腫為主和降肝陽肝火的高血壓。蜜炙后寒性緩解和而偏潤，可以止咳平喘，用治肺虛咳喘。
桑樹之葉名“桑葉”，生者散風(fēng)退熱，清肝涼血。蜜炙潤肺清熱，祛痰鎮(zhèn)咳。
桑樹之枝名“桑枝”，祛風(fēng)止痛，治上肢痹證。
桑樹之果名“桑椹”，滋補(bǔ)肝腎，專治神經(jīng)衰弱，白發(fā)。
桑白皮，瀉肺利尿，降壓止咳。
桑葉，散風(fēng)退熱，潤肺涼血，當(dāng)然它治這個風(fēng)熱，外感風(fēng)熱。
桑枝，祛風(fēng)止痛，引藥上。痹證的時候提高療效必須加引經(jīng)藥。痹證的引經(jīng)藥，上肢的就用桑枝、羌活和葛根；下肢的就加獨活、木瓜和川牛膝。
桑椹，桑樹的果實，滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血護(hù)發(fā)。
49.夏枯草瀉肝力宏
夏枯草始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“乃東”，《名醫(yī)別錄》別名“燕面”，功效以清肝瀉火為主。藥理證實：降壓，尤降舒張壓，抗菌，抗病毒，降血糖，散結(jié)，抗腺癌，用治肝火痰郁證。
夏枯草瀉肝火，夏枯草的寶貴就在降舒張壓。高血壓就怕的就是舒張壓，夏枯草正好降舒張壓，還有一個降舒張壓的好藥就是海藻，就舒張壓就低壓高的病人，用夏枯草和海藻。大家注意，用夏枯草必須用夏枯草的頭，它的梗沒作用，所以有的地方就叫廈枯頭，不要摻于梗。另外能抗菌，散結(jié)；還能降糖，抗癌。
50.金錢草利肝濕
金錢草為過路黃的全草。功于清利肝膽濕熱。藥理證實：促進(jìn)膽汁分泌，利膽退黃并排石；利尿通淋，清熱消腫，特別是使尿液變成酸性而把結(jié)石融化為泥沙而排除。鮮汁外敷，用治瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。其性平和，用量可達(dá)15-60g。
金錢草，清利肝膽。它能促進(jìn)膽汁分泌，又能退黃排石，這可能金錢草都知道，這個作用都知道。但還有利尿通淋，清熱消腫，這個作用內(nèi)科醫(yī)生就疏忽了。用量要大，用到30g。治療什么病呢？老年有個病，前列腺炎或者腫大，這個時候就想到30g的金錢草，加10g的野菊花，治療老年性的前列腺炎或者肥大是有效的對藥。
51.山楂消食活血又降脂
山楂，《新修本草》別名“赤瓜實”。藥理證實其效有三：增加胃中酶類的分泌，促進(jìn)脂肪類食物的消化，可健胃，消肉類食積和小兒傷乳；收縮子宮，破氣散淤，用治血滯瘀阻證和疝氣墜痛證；強(qiáng)心，降壓，降脂，擴(kuò)張冠脈流量，保護(hù)心肌缺血，降低心肌耗氧量。
山楂的藥效成分怕熱，故生山楂最佳。炒用含量降低，專治脾虛食阻的腹瀉。焦山楂和山楂炭含量最少，但有抗痢疾桿菌的作用，也治血積癥瘕。張錫純譽(yù)其“化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣，其性尤為和平也。”
山楂是個降脂的良藥，山楂能健胃，增加消化酶，但這個時候一定要用生山楂，炒了以后這個酶就破壞了，可以消肉積。傷乳呀，對乳腺分泌不利。它還可以破氣散瘀，增加宮縮，治療疝氣，降脂以外，你還記著，山楂是個強(qiáng)心的好藥，治療心腦血管病山楂是個好藥，降低心肌的耗氧量，保護(hù)心肌缺血，降壓降脂。
95味妙藥（7）
52.神曲消食健胃又理氣
神曲由白面，杏仁，赤小豆、青蒿、蒼耳、紅蓼6味混合拌均，發(fā)酵而成，故名“六神曲”。藥效有二：富含酵母菌而消食健胃，專治食積不化，尤消谷積；理氣健脾，專除痰飲逆氣。生用消食健胃，理氣散滯。炒用健脾消食之力增強(qiáng)，發(fā)散作用減弱。焦用消食止瀉作用加大。
神曲最大能和胃，而且能理氣，它理氣還能健脾，痰飲理氣就可以用神曲。痰和飲可不一樣呀：痰是粘的，是我們定名為痰濁；飲是稀的，叫水飲。痰和飲甭管厚的薄的引起理氣都可以用神曲。當(dāng)然大家都知道神曲消食和胃，專門消谷積，吃了停食呀，就用神曲。
53.麥芽平緩消導(dǎo)
麥芽味甘性平，富含各種消化酶，特別是淀粉酶，可行氣消食，專治米面薯芋果實積滯及小兒食阻吐乳。麥芽還可以抗真菌。
麥芽對乳腺有雙向調(diào)節(jié)：生用小量（10-15g）催乳通便。熟用大量（30g）以上回乳消脹。焦麥芽、焦麥芽可增強(qiáng)健胃消導(dǎo)，行氣消積的作用。
麥芽消導(dǎo)比較平緩，沒什么副作用，你麥芽用量用大都沒關(guān)系，不會出問題。但是呢麥芽呢主要含淀粉酶，幫助消化，能行氣消食。麥芽的特點都知道行氣消食、消導(dǎo)，但對乳腺是雙向調(diào)節(jié)，這是它很大的一個特點。生麥芽通乳，焦麥芽是回乳。產(chǎn)后乳汁不下，你可以用一兩生麥芽，當(dāng)然加上別的藥，三天以內(nèi)能明顯的下奶。假如斷奶，用30g它能斷奶。但用了焦麥芽以后呢，她兩側(cè)的乳房會很脹，因為乳汁不可能一下子停止分泌了。這是用什么呢？用皮硝，芒硝的一種叫皮硝。帶個乳罩，把皮硝放在乳罩里，晚上帶上，白天拿掉，有三天的時間，吃30g的焦麥芽，就沒奶了。
54.雞內(nèi)金消食怕熱
雞內(nèi)金有三個功效：所含胃激素、酵母酶能促進(jìn)胃液分泌及酸度增加，胃蠕動增快，排空加速而健脾消食，特別適用脾虛停食證和小兒疳積證；澀精止遺，專治遺精遺尿；消癥化石用治膽、泌尿系結(jié)石和癥瘕閉經(jīng)。但其活性成分易受高熱破壞，故以生用為佳，最好研末沖服，如以煎劑用量宜增大，可用到30g以上。
內(nèi)金消食呀一定要生用。因為里面既能促進(jìn)胃酸的分泌，所以脾虛引起的食停，想到生內(nèi)金。而且它能增加胃的蠕動，特別治療小兒的疳積。內(nèi)金還有一個很大的作用，失精止遺呀，對遺精遺尿內(nèi)金是個好藥，這個作用臨床醫(yī)生往往疏忽了，前面的作用都能想起，失精止遺一般想不起，內(nèi)金正好是個好藥。但內(nèi)進(jìn)呢有個毛病，它里面的酵母素就是怕熱，炒內(nèi)金或內(nèi)金在湯藥里面煮，很容易破壞它的功能，所以你要煮的話，生內(nèi)金一定要用到30g，破壞一點留下一點，才能起作用，用10g，幾乎就不起作用了，最好用生內(nèi)金磨粉，磨粉以后你裝在膠囊里面，自己定個名字呀，治小兒的遺尿，男子的遺精，這是個好藥。還能消癥化石，各種結(jié)石呀，腎結(jié)石、膽結(jié)石都用生內(nèi)金。癥瘕、子宮肌瘤、卵巢囊腫都可永生內(nèi)金，消癥瘕，但用生的，炒的作用小了。我在門診呀，私人門診，就用生內(nèi)金，加一個藥。什么藥呢？雞內(nèi)金、山慈菇。2﹕1，內(nèi)金2份，山慈菇1份，磨成粉，放在膠囊里面，治肌瘤，治囊腫，治甲狀腺癌都非常有療效。原來甲狀腺癌還有一個好藥，黃藥子，但是黃藥子不安全，開湯藥里面用點黃藥子，一般兩周就損害肝臟，成重度性肝炎，所以現(xiàn)在黃藥子我就不用了，就用生內(nèi)金和山慈菇。
55.萊菔子降壓不降氣
萊菔子有兩個功效：消食出脹力宏，用治食積氣滯；祛痰降氣力專，用治痰濁壅盛證。但萊菔子所含的芥子堿有明顯的減壓作用，而且效果穩(wěn)定，是一味治療高血壓的效藥。
萊菔子行氣而不破氣，在用參類補(bǔ)氣中稍佐萊菔子（10g以下）補(bǔ)而不滯，反能提高療效。正如《本草新編》所云：“人參得蘿卜子，其功更神，蓋人參補(bǔ)氣，驟服氣必難受，非止喘脹之癥為然，得蘿卜子以行其補(bǔ)中之利氣，則氣平而易受，是蘿卜子平氣之有余，非損氣之不足，實制人參以平其氣，非制人參以傷其氣。”因此萊菔子應(yīng)發(fā)揮其降壓之新用，并不破氣與參芪通用無妨矣。
萊菔子是個好藥。但是傳統(tǒng)的中醫(yī)講呢，萊菔子破氣，尤其用在補(bǔ)氣藥。比如參、芪、白術(shù)，就不敢用萊菔子。事實上，據(jù)我臨床使用，萊菔子并不破氣。當(dāng)然萊菔子都知道，消食除脹，祛痰降氣。哮喘病人痰多這萊菔子是很好的藥，既能平喘降氣，又能祛痰。而且萊菔子明顯的降血壓，這一個作用內(nèi)科醫(yī)生很疏忽。明顯降壓，高血壓的病人，甭管你哪個類型，你用萊菔子來降壓，可用到15g。咱們國內(nèi)高血壓聯(lián)盟的主席，阜外醫(yī)院的老院長，是個女的，女專家，她對中藥降壓她絕對不相信。說：“西藥都不能降壓，中藥能降壓嘛？”西藥降壓所謂終生服藥，你離不開西藥了，不服就反跳，其實很可憐，做醫(yī)生治病都終生服藥，還要醫(yī)生干嘛？這是西醫(yī)的軟肋，弱點。糖尿病終生服藥，高血壓終生服藥。這萊菔子她唯一承認(rèn)，劉教授，劉院長，就是承認(rèn)萊菔子有明顯的降壓作用，她認(rèn)可。這個由此想到什么呢？也可以作個食療。原來中醫(yī)研究院有個食堂，那個老板是我們藥廠的一個廠長，都是我的好哥們，我給他出了一個點子，讓萊菔子發(fā)芽，不是綠豆芽也不是黃豆芽，他用萊菔子芽生伴，伴了吃當(dāng)涼菜，擱點醋，又開胃口消食呀，又降壓。哎呀！這一個伴菜就賣10元錢，他賺多少錢？但不坑人，只要有效就好，就怕沒效，你坑人那就害大了！這萊菔子呀，很好的藥。用補(bǔ)氣藥，用萊菔子它有好事，補(bǔ)而不膩呀！不滯呀！它的行氣作用呀，不會壅滯呀，所以萊菔子注意是臨床的好藥，不光消脹祛痰，主要是降壓。但是蘿卜就不行了。蘿卜，吃補(bǔ)氣藥，千萬別吃蘿卜，那是破氣的，尤其是白蘿卜，白蘿卜那絕對是破氣的，它的子就不一樣。
56.鉤藤降壓后下
鉤藤，《全國中草藥匯編》別名“倒掛刺”、“鷹爪風(fēng)”。其熄風(fēng)止痙作用明顯，為驚癇抽搐要藥。藥理證實：明顯降壓，改善血液動力學(xué)，抗心律失常，抑制血小板聚集，抗血栓形成，可用治心腦血管病、肝陽肝火證。但其活性成分為鉤藤堿，怕熱，用于降壓時不宜久煎，要后下取效。
鉤藤是一個很好的降壓藥，但必須后下。那么降壓藥的成分是個生物堿，就是鉤藤素，鉤藤素特別怕熱，一煮，煮一刻鐘，30分鐘，2/3就扔了，破壞了2/3，所以鉤藤的降壓須得后下。鉤藤除了降壓還能熄風(fēng)呀，抽風(fēng)呀，驚厥，尤其是小兒慢驚風(fēng)、急驚風(fēng)，鉤藤是個好藥。這個時候，血壓不高，鉤藤就不用后下，就里面熬就行。還能抗栓，治心律失常。血栓呀，可用鉤藤；心律不齊，可以用鉤藤，這是一般臨床醫(yī)生疏忽的幾個作用。降壓不要久煮，而且鉤藤的降壓，各種類型的血壓都可以用鉤藤，所以跟我抄方的都知道，見了高血壓，我有一個減壓四味湯，第一個就是鉤藤，然后再配合辨證論治，加點藥，這明顯的降壓。韓博最近講課不知給你們講了沒有，原來財政部的副部長，權(quán)力很大，專門給全國的撥款，掌握財權(quán)，就是高血壓，因其低壓高，久治不愈，吃了西藥，血壓能穩(wěn)定，一停，血壓就反跳，工作很勞累呀，一累血壓就高，很苦惱呢！降壓藥的一個副作用就是傷腎。他已經(jīng)40多了，腎虧了。腎虧不光是功能不行呀，提早衰老了，無精打采。這就是個矛盾，你拿腎虧來換降血壓，損失太大了。最后把我們找去了看病呀，就是三年以前的事了，先吃中藥，把我的降壓四味，腎虧呀，再加上調(diào)腎陰陽，吃了一個月，先讓他西藥別停，照吃，一個月以后，他低壓90mmHg以內(nèi)了，一個禮拜停，一個禮拜停，慢慢給他撤西藥，通過一個月，西藥都停了，血壓就穩(wěn)定了，在85mmHg左右低壓，高壓130mmHg左右，精神也好了，腎也不虧了，很感謝呀，后來就那這個方配這個藥，裝載膠囊里面，鞏固。
57.苡仁化濕要生用
苡仁又名“薏苡仁”，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“解蠡”。其效健脾利尿，清熱利濕。藥理證實：有鎮(zhèn)痛，抑制骨骼肌收縮而除痹；解毒排膿抗癌，特別治肺癰、腸癰和肺癌、腸癌。
苡仁藥性平和，用量可大，投60-90g也無妨。惟在煎藥時要糊鍋，可以湯劑煎2汁，煮食苡仁成粥服用。苡仁的功效以化濕為主，生用最宜，炒者僅用于脾虛泄瀉。
苡仁是個化濕的好藥，我沒有說燥濕，用詞很重要，叫化濕，它不燥。但是薏苡仁必須生用，既能健脾利尿，又能清熱利濕，這是個好藥。濕也好，飲也好，化熱的很多，它即利即化又能清熱，這個藥的作用就比較全了。苡仁還可以鎮(zhèn)痛，薏苡仁鎮(zhèn)痛啊，除痹。痹證呀，薏苡仁是個好藥。尤其治療濕痹濕重啊，我們中醫(yī)講叫著痹，以濕為主，傳統(tǒng)用薏苡仁湯呀，就用薏苡仁呀。我給它改了，用什么？茵陳四逆散。有四逆散，沒有茵陳四逆散。而且在四逆散里面加茵陳，當(dāng)然茵陳要后下，它有效成分就是茵陳素，也是怕熱，它是清熱利濕的好藥。著痹，就濕阻在經(jīng)絡(luò)里面了。四逆散正好是疏筋疏肝通經(jīng)呀，能把經(jīng)絡(luò)里面的濕給他趕出去，再加上薏苡仁，這個方子治療著痹很有療效。怎么定著痹呀？第一個它是酸、脹、沉、麻板，不是痛。是酸、脹、沉、麻、發(fā)板，是這樣的關(guān)節(jié)炎。不是痛，這個就講著痹，濕氣阻在經(jīng)絡(luò)了。第二它有個特點，睡了一個晚上癥狀加重，因為晚上停止了，濕氣在經(jīng)絡(luò)里面不流通了，所以加重了。起床以后，你稍微活動一下，刷牙、洗臉，它減輕了，因為活動以后濕濁就流通了。第三個特點，苔膩。關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕、類風(fēng)濕、風(fēng)濕肌熱證，抓住這三個特點，用茵陳四逆散再加上薏苡仁。苡仁抗癌呀，很好的抗癌藥。當(dāng)然薏苡仁要用大量，量越大抗癌作用越好。但是薏苡仁你用過15g以后，你熬藥就困難，一煮藥成了粥了，粘了，糊底了。怎么辦？就像云苓一樣。生薏苡仁單包，單包以后，可用到60-120g，拿頭煎二煎的水煮薏苡仁，做成薏仁粥，讓病人分兩次喝，量增大了又不會熬糊，這是抗癌。生苡仁能降血糖，治糖尿病。你把茯苓和薏苡仁做成粥，用量大。還能解毒排膿。肺膿瘍，大家知道，肺膿瘍用什么方？千金葦莖湯。葦莖湯就蘆根、薏苡仁、杏仁，這大家都知道，我告訴你治肺癌，上午講了四個主證，你用千金葦莖湯，蘆根用30g，杏仁、薏苡仁，后面有砂仁，砂仁不用就用蔻仁，加上桃仁，再加30g的魚腥草，薏苡仁量大，給他60-120g，煮成粥，治肺癌有明顯的療效。當(dāng)然我不能吹牛，吃這個方子把肺癌根治了，吹不了這個牛，因為治癌呀，我后天要講，有好多因素，飲食、情緒、氣候，包括用藥，他至少能緩解，提高生存質(zhì)量，緩解癥狀，延長生命，這是沒問題的。
58.澤瀉利濕降脂
澤瀉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“芒芋”，《本草綱目》別名“禹孫”。因產(chǎn)地而分“建澤瀉”和“川澤瀉”。生用利尿滲濕，清熱通淋，鹽炒滋陰入腎，增強(qiáng)清熱利水作用。麩炒緩和藥性，偏于勝濕醒脾，祛痰除濕。
藥理證實，功效有三：顯著利尿，增加尿量及尿素氯化物排量，對腎炎腎功能差者更宜。又能清熱滲濕，專治下焦?jié)駸嶙C。還能“補(bǔ)中有瀉”正如《本草綱目》所言：“古人用補(bǔ)藥必兼瀉邪，邪去則補(bǔ)藥得力，一辟一闔，此乃玄妙。”如地黃丸之用澤瀉，瀉膀胱之邪氣。還能祛痰滲飲，專治痰飲眩暈；抑制血中膽固醇生成，緩和動脈硬化，抗脂肪肝，降血壓；降糖，糖尿病效藥。
澤瀉，這是個好藥。明顯的降脂，血脂高，脂肪肝，想到要用澤瀉。當(dāng)然澤瀉能利尿，大家知道。而且澤瀉利尿主要的排尿素氮，排氯離子和尿素氮。這個對腎功能非常有利，腎功能不好就尿素氮高，肌酐高，澤瀉又能利尿又能排尿素氮又能排氯，當(dāng)然效果就全了。另外，澤瀉還能清熱滲濕，關(guān)鍵還能祛痰，這是臨床醫(yī)生疏忽的地方。降壓、降脂、降糖。三高呀！三高很可怕的，血壓高、血糖高、血脂高，很可怕，罪魁禍?zhǔn)拙腿?，新的學(xué)說四高了，加上尿酸高，尿酸高你用澤瀉也管用呀，因為它利尿，澤瀉是好藥。另外澤瀉還有一個好處，治療什么病呢？美尼爾氏綜合征。美尼爾氏綜合征，頭暈，他就天旋地轉(zhuǎn)，方向倒錯；第二個嘔吐；第三個耳鳴；加上眼證，眼球震動，那就美尼爾氏綜合征。美尼爾氏綜合征西醫(yī)沒辦法，中醫(yī)很有效。用什么藥？第一個就澤瀉；第二個就炒白術(shù)；第三個就蟬衣。
59.車前草優(yōu)于車前子
車前草以種子入藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》別名“當(dāng)?shù)?#8221;?！睹t(yī)別錄》起并用葉及根，藥用全草。
藥理證實：有顯著的利尿作用，并增加尿素尿酸，氯化物排量，且能清熱通淋功效，還可解毒止血。車前子還可祛痰止咳，其子細(xì)小，必須包煎。
車前草包含車前子，藥效較子更全面，不必包煎，藥性平和，可以重用（30g以上），如用鮮者倍量，取汁兌服，效果更佳。
車前，車前草全用，用全草。它也顯著利尿，而且排尿酸尿素，能清熱通淋，解毒止血。車前草必須用30g，用少了不起作用，車前草它包括了車前子、車前根和它的全草。車前子的作用比較單純，它就是祛痰止咳，別的沒有作用，而且車前子特別細(xì)小，用車前子必須得包煎，你不包嗆嗓子，嗓子難受，現(xiàn)在用車前草，包括了車前子，這功能就全了，這是個好藥，就是便宜。
60.白花蛇舌草清熱利尿不傷胃
白花蛇舌草又名“狹葉韓信草”，《全國中草藥匯編》別名“尖刀草”。
醫(yī)者只知其解毒抗癌而用于各類癌瘤、瘡癤腫毒等，其還可清熱利尿用于熱淋和利尿排邪，其性雖寒但不傷胃，可以重用30g以上，應(yīng)當(dāng)視作一味利尿排邪的良藥。
