（太陽壞病痞證桂枝人參湯證一太陽百二十三：太陽病，外證未解，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。【163】【辨159】）
此證之“太陽病”，先生釋為“太陽傷寒”[1]。其治用桂枝人參湯，應因“里寒益增，外熱更劇”（上條，太陽百二十二），經(jīng)熱蒸其毛竅而表閉開，故不用麻黃；汗出熱瀉故不用芍藥；而外熱之“更劇”，實因內(nèi)之“清氣下陷”所致，所以用桂枝升其清陽。左得升，而右也得降，故表證可除。非桂枝可瀉衛(wèi)氣之閉也。若外雖熱，但惡寒無汗者，不可徑用桂枝人參湯，應加紫蘇開表。
此方雖干姜可調(diào)其升降，究竟非其專功。總為從本而治之法。周密之法，尚宜加半夏或牡蠣以治其“心下痞硬”之標癥。
此條釋文，先生稱人參湯為“痞證之正法。諸瀉心則因其下寒上熱，從此而變通者也?！蔽嵋馍杂胁煌?。詳見前文《太陽經(jīng)下篇·太陽壞病結(jié)胸痞證》導語之注。
[1] 《傷寒說意·卷三·太陽經(jīng)壞病結(jié)胸痞證·太陽壞病痞證·痞證表里》：“如太陽傷寒，多入三陰。表證未解，應當解表，而醫(yī)數(shù)下之，敗其脾陽，遂協(xié)合外熱，而為泄利。”
