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吳佩衡醫(yī)案評(píng)析?小兒急驚風(fēng)(一)

柯某之長(zhǎng)子,年一歲半,住云南省昆明市原鐵道分局。1922年陰歷九月初六日晨,寐醒抱出,冒風(fēng)而驚,發(fā)熱,自汗沉迷,角弓反張,手足抽搐,目上視,指紋赤而浮,唇赤舌淡白,脈來浮緩。由于風(fēng)寒阻遏太陽經(jīng)氣運(yùn)行之機(jī),加以小兒營(yíng)衛(wèi)未充,臟腑柔嫩,不耐風(fēng)寒,以致猝然抽搐而成急驚風(fēng)證。此為太陽肌表之證,以仲景桂枝湯主之,使中于太陽肌腠之邪,得微汗而解。

    桂尖10克、杭芍10克、甘草6克、生姜10克、小棗7枚

    入粳米一小撮同煎,囑服后溫覆而臥,使得微汗。

    一劑盡,即熟寐,汗出熱退,次日霍然。

按:此證利在急治,倘遷延日久,別生變故,難以逆料。案內(nèi)桂枝全方,力量甚足,故效如桴鼓。

陳注:此證“發(fā)熱”“自汗”“唇赤”“脈來浮緩”,是桂枝湯之證象。但是,證見“角弓反張”“手足抽搐”“目上視”,是肝木風(fēng)動(dòng)而生燥之象,乃柔痙之證。依黃元御先生之理,此證宜加瓜蔞根,“清肺生津,止渴潤(rùn)燥,舒痙病之?dāng)伡薄!保ā堕L(zhǎng)沙藥解·瓜蔞根》)

入粳米滋其化源,免藥后啜稀粥,亦是一法。

此案及后案,“急驚風(fēng)”“慢驚風(fēng)”之說宜商榷。

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