我國(guó)作為“乙肝大國(guó)”，也不可避免地成為“肝癌大國(guó)”——除不良生活習(xí)慣和污染外，肝癌患者很多與乙型肝炎病毒感染相關(guān)，乙肝感染者出現(xiàn)癌變的通常過(guò)程為：“乙肝 – 肝硬化 – 肝癌”，因此建議高危人群定期進(jìn)行彩超 + 腫瘤標(biāo)志物篩查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療；其中常規(guī)監(jiān)測(cè)篩查指標(biāo)主要包括血清甲胎蛋白（AFP）。
如果這個(gè)指標(biāo)檢測(cè)偏高，你就要小心肝癌了
什么是甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白（AFP）是一種糖類蛋白，正常情況下主要來(lái)自胚胎的肝細(xì)胞。胎兒出生約兩周后，甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不足20微克/升，可以作為肝癌篩查的腫瘤標(biāo)志物。
如果這個(gè)指標(biāo)檢測(cè)偏高，你就要小心肝癌了
正常值
放射免疫電泳AFP正常值：≤25μg/L
放射免疫分析AFP正常值：≤20μg/L
酶聯(lián)免疫法AFP正常值：≤25μg/L
最通常用的定量試驗(yàn)為放射免疫法（正常值為0-25μg/L）
25-400μg/L之間為低濃度陽(yáng)性，超過(guò)400μg/L即為高濃度陽(yáng)性。
甲胎蛋白（AFP）升高就是肝癌嗎？
通常在防癌體檢中，如果發(fā)現(xiàn)AFP升高，我們首先可能想到，會(huì)不會(huì)是肝癌？事實(shí)上，腫瘤與腫瘤標(biāo)志物之間更多地是一種相關(guān)性關(guān)系，并不能單純將AFP升高作為肝癌確診的指標(biāo)，而需要結(jié)合影像學(xué)等檢查技術(shù)，做出更準(zhǔn)確的準(zhǔn)段，因?yàn)槌思訇?yáng)性的概率外，某些肝炎和肝硬化患者的AFP也可升高；其他惡性腫瘤也可能表現(xiàn)為AFP異常。
如果這個(gè)指標(biāo)檢測(cè)偏高，你就要小心肝癌了
甲胎蛋白偏高的原因
甲胎蛋白來(lái)自人類胚胎的肝細(xì)胞，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白的功能——據(jù)調(diào)查，約有80％的肝癌患者血清中甲胎蛋白會(huì)升高，通常以400μg/L為標(biāo)準(zhǔn)，高于此數(shù)值應(yīng)該考慮肝癌的可能性。此外，甲胎蛋白一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個(gè)月就已經(jīng)升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期檢查。
如果這個(gè)指標(biāo)檢測(cè)偏高，你就要小心肝癌了
如前文所述，甲胎蛋白偏高可能與一些非惡性疾病，如急慢性肝炎、重癥肝炎恢復(fù)期、肝硬化、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等相關(guān)，但是升高的幅度較小，且持續(xù)時(shí)間較短。病毒性肝炎慢性肝炎活動(dòng)期甲胎蛋白有輕度或中度升高（一般在50~300μg/L），與肝癌不同之處在于升高幅度低，一般不持續(xù)增高，經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。新生兒肝炎患者中，約30%可測(cè)出甲胎蛋白升高，發(fā)生率隨病情的嚴(yán)重度而增加（大多增高明顯），此可與先天性膽管閉鎖鑒別（后者甲胎蛋白大多正常）。
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其他原因，如肝損傷、充血性肝腫大、共濟(jì)失調(diào)、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、先天性酪氨酸病、孕婦（3~6個(gè)月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高——資料顯示，約50%患有生殖細(xì)胞腫瘤的病人甲胎蛋白高于正常值，因此濃度大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。
需要注意
首先，早初期肝癌約有1/3不伴有甲胎蛋白上升，因此該指標(biāo)正常也并不表示沒(méi)有肝癌的存在。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟著下降，則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。
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其次，甲胎蛋白越高，并非表示腫瘤越大。但對(duì)于同一患者，甲胎蛋白的高低（與自己以前的數(shù)值比較）則相當(dāng)具有參考價(jià)值，其可作為治療成功與否，以及是否有腫瘤復(fù)發(fā)的一項(xiàng)指標(biāo)。
因此，甲胎蛋白偏高必須引起患者的注意，并結(jié)合病史、影像學(xué)檢查等了解升高的原因，及時(shí)治療。
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