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從肝炎到肝硬化有多遠(yuǎn)？說(shuō)近很近，說(shuō)遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，就看患者怎么走。如果意識(shí)不到肝硬化的危害，有了肝炎還冥頑不化地冒著各種風(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)往前走，那距離很近，少則半年一年，多則三年五年就可能會(huì)肝硬化；如果認(rèn)識(shí)到肝硬化的危害，趨利避害，躲開各種風(fēng)險(xiǎn)因素繞開走，那離肝硬化很遠(yuǎn)，可能一輩子也不會(huì)肝硬化。

肝硬化臨床常見，它是肝臟受到持續(xù)破壞后的一種病理改變，既是病理診斷也是臨床診斷。

肝臟發(fā)生炎癥時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，肝纖維化是肝損傷時(shí)的一種自我修復(fù)過(guò)程。但是不斷地炎癥反應(yīng)，不斷地纖維化，會(huì)嚴(yán)重地破壞肝臟的正常組織結(jié)構(gòu)，正常的肝臟組織逐步被纖維組織所取代，質(zhì)地變硬就形成了肝硬化。

肝纖維化是可逆的，但大多數(shù)肝硬化是不可逆的，一旦形成肝硬化，肝臟的組織結(jié)構(gòu)就很難恢復(fù)到正常?？梢酝ㄋ椎卣f(shuō)，肝硬化就是肝臟“長(zhǎng)疤”了，疤是難以消除的。

肝硬化會(huì)引起門脈高壓、脾功能亢進(jìn)和自發(fā)性腹膜炎等并發(fā)癥。

當(dāng)出現(xiàn)肝硬化時(shí)，如果肝臟還能維持人體代謝需要，醫(yī)學(xué)上稱之為代償性肝硬化；如果肝臟不能維持代謝需要，醫(yī)學(xué)上稱之為失代償性肝硬化。

失代償性肝硬化患者肝臟功能嚴(yán)重受損，臨床上可表現(xiàn)為黃疸、腹水或食管胃底靜脈曲張破裂出血，部分患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙等肝性腦病的表現(xiàn)。

在我國(guó)引起肝硬化的主要疾病是病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等，部分為銅代謝障礙性肝病、血吸蟲病等。極少數(shù)肝硬化找不到原因，稱為隱源性肝硬化。

有了肝炎，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶等肝功指標(biāo)的異常，如果不能避開各種危險(xiǎn)因素，甚至有意無(wú)意地繼續(xù)與有害物質(zhì)接觸，那很快就會(huì)形成肝硬化。所以，說(shuō)近很近。

曾經(jīng)遇到過(guò)一位年輕女性患者，因有白頭發(fā)嫌不好看，連續(xù)服用含何首烏的中藥湯劑一個(gè)月，出現(xiàn)肝功異常按“急性藥物性肝炎”住院，經(jīng)保肝治療肝功恢復(fù)正常出院。但出院后患者不聽勸告又重新服用上述中藥湯劑，2月后因“急性肝功能衰竭”再次入院，雖經(jīng)人工肝搶救保住一命，但一年后復(fù)查，出現(xiàn)典型的肝硬化表現(xiàn)：脾腫大、肝臟萎縮、血小板減少、食管胃底靜脈曲張，并有少量腹水。

這就是一個(gè)好了傷疤忘了疼的典型例子。何首烏是明確有肝毒性的中藥，何況患者已有前車之鑒，但患者仍不接受教訓(xùn)，重蹈覆轍，最終導(dǎo)致壞死后性肝硬化，實(shí)不應(yīng)該。

在日常生活中大家一定要避開各種肝病的危險(xiǎn)因素，這對(duì)慢性肝病患者來(lái)說(shuō)尤為重要。

危險(xiǎn)因素包括：服用有肝毒性的藥物、吸入苯和甲醛等有機(jī)揮發(fā)物、進(jìn)食霉變食物、飲酒等。所以一定不要聽信偏方秘方，亂用藥物；不要在新裝修的房間內(nèi)久留，因?yàn)橛推嶂泻写罅康谋胶图兹?；不要食用過(guò)期、霉變的食物；注意果蔬中的農(nóng)藥殘留，水果盡量削皮食用，蔬菜多用水浸泡漂洗；不要圖一時(shí)痛快，把酒言歡。

肝硬化是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，對(duì)很多肝病患者來(lái)說(shuō)，只要能去除病因或控制病因，就能有效地阻止或延緩肝硬化的發(fā)生發(fā)展。所以，說(shuō)遠(yuǎn)很遠(yuǎn)。

當(dāng)發(fā)生急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作時(shí)，一定要及時(shí)治療，注意休息，保護(hù)肝細(xì)胞，盡最大可能減少肝細(xì)胞的變性壞死，減少肝纖維化形成。

酒精性肝炎患者只要能及時(shí)終止酒精的攝入就可以有效地阻止肝硬化發(fā)展，使肝臟的病理改變停留在肝纖維化階段。切記，世界上沒(méi)有解酒藥，要防止酒精性肝損傷只有戒酒。

慢性乙肝、丙肝患者積極抗病毒治療，有效地控制病毒或消滅病毒，就完全可以延緩和阻止肝硬化的發(fā)生發(fā)展并降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋和聚乙二醇干擾素是有效的抗乙肝病毒藥；索磷布韋、達(dá)拉他韋和艾爾巴韋等各種小分子化合物能徹底消滅丙肝病毒，使丙肝患者完全治愈。

對(duì)銅代謝障礙引起的肝豆?fàn)詈俗冃?/span>，積極采用青霉胺、依地酸鈉鈣或二巰基丙磺酸鈉等藥物驅(qū)銅治療，避免含銅食物的攝入，可以減少銅在肝臟的沉積，延緩肝硬化的發(fā)展。

即使存在無(wú)法去除病因的自身免疫性肝病，通過(guò)日常生活的調(diào)理，口服必要的保肝藥物和免疫調(diào)節(jié)劑也可以使肝功保持于穩(wěn)定狀態(tài)，避免肝硬化的發(fā)展。

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