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所有的孕婦都推薦其在醫(yī)院分娩，新生兒需要盡快注射第一針乙肝疫苗，一般在分娩后12小時(shí)之內(nèi)注射，這稱為0；一個(gè)月以后注射第二針乙肝疫苗；六個(gè)月以后注射第三針乙肝疫苗，這就是乙肝疫苗注射的016方案。

很多家長(zhǎng)都會(huì)擔(dān)心乙肝疫苗安全嗎，其實(shí)乙肝疫苗非常安全，它不是乙肝病毒，它是乙肝病毒表面抗原表達(dá)的重組蛋白質(zhì)，所以乙肝疫苗非常安全。新生兒出生后，需要觀察新生兒的狀態(tài)，如果新生兒的一般狀態(tài)都很好，則注射乙肝疫苗會(huì)非常安全。

我們國(guó)家所有的新生兒，在醫(yī)院分娩都會(huì)免費(fèi)注射乙肝疫苗，所有的新生兒，只要是健康的，都應(yīng)該注射乙肝疫苗，而且要完成016方案，即三針乙肝疫苗的全程注射。

有一些育齡女性，實(shí)際上都在計(jì)劃妊娠。計(jì)劃妊娠是指在準(zhǔn)備妊娠之前，育齡女性會(huì)做一個(gè)全面的體檢，看是否適合妊娠。如果是乙肝病毒攜帶者或慢乙肝患者，如何做到計(jì)劃妊娠？

如果育齡女性有肝炎活動(dòng)，先要口服抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，等病毒轉(zhuǎn)陰、肝功穩(wěn)定后再妊娠，這就叫做計(jì)劃妊娠。

如果育齡女性是病毒攜帶狀態(tài)，醫(yī)生經(jīng)過評(píng)價(jià)告知其不需要治療，就可以妊娠。在妊娠之后需隨時(shí)隨訪，如果肝炎發(fā)作，隨時(shí)需要抗病毒治療；如果肝炎不發(fā)作，是高病毒載量，一般情況下病毒是10^5-10^6，在妊娠的24~28周開始抗病毒治療，這主要是為了阻斷母嬰傳播。

所以對(duì)于育齡女性，在妊娠期間、妊娠之前，特別是對(duì)于有HBV感染的孕婦，應(yīng)該做到計(jì)劃妊娠，積極的抗病毒治療。如果是病毒攜帶狀態(tài)，也要定期隨訪，目的是阻斷乙肝的母嬰傳播。

對(duì)于HBV感染的育齡女性，如何做到計(jì)劃妊娠呢？實(shí)際上，任何一個(gè)女性如果準(zhǔn)備妊娠，都要進(jìn)行一番準(zhǔn)備：

1、如果是乙肝病毒感染的育齡女性，經(jīng)過醫(yī)生判斷，如果是肝炎活動(dòng)或者肝炎發(fā)作，就要及時(shí)的抗病毒治療，抗病毒治療以后病毒轉(zhuǎn)陰、肝功恢復(fù)正常，再開始妊娠，這樣既對(duì)大人安全，同時(shí)也可以阻斷乙肝病毒的母嬰傳播。

2、如果是乙肝病毒攜帶的育齡女性，經(jīng)過醫(yī)生判斷，目前不需要馬上抗病毒治療，就可以正常妊娠。在妊娠期間定期隨訪，如每三個(gè)月隨訪一次。如果轉(zhuǎn)氨酶升高或者肝炎活動(dòng)，隨時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，因?yàn)檫@些藥物，對(duì)兒童、孕婦都非常安全。如果在隨訪期間ALT正常，醫(yī)生評(píng)價(jià)也不需要立即抗病毒，在妊娠的24~28周，如果病毒是高病毒載量，一般情況下就是10^5-10^6，在這個(gè)水平上，就要進(jìn)行抗病毒阻斷母嬰傳播。當(dāng)然，有一些患者病毒雖然是低水平，也不需要治療，但是第一胎打了新生兒乙肝疫苗或免疫球蛋白，依舊分娩阻斷失敗了，這種情況下也應(yīng)該積極抗病毒治療。因?yàn)樵谌焉锶齻€(gè)月以后，在妊娠期間服藥物都非常安全，所以可能抗病毒的時(shí)間還會(huì)前移。

因此，根據(jù)情況、按照醫(yī)生要求進(jìn)行隨時(shí)的抗病毒，這些做到了叫做計(jì)劃妊娠。