前幾天到某市公園游玩,見公園草坪上有很多家長帶著孩子在給鴿子喂食,上百只鴿子肆無忌憚地在爭食,不時有鴿子停落在孩子的手上、肩膀上和頭上。家長和孩子們一個個玩得都很開心。這時走來一位公園的工作人員,不知敲打著什么東西,“叮叮當(dāng)當(dāng)”把鴿子都攆跑了。鴿子們撲楞著翅膀飛向空中,有的停落在樹梢上,有的停落在屋頂上。在大家的失望和疑惑中,這位工作人員解釋說:“我們這里的鴿子都是野生的,請大家離它們遠一點”。原來如此!工作人員是為大家的健康著想,我對這位工作人員的敬佩之情油然而升。野生動物身上帶著很多與人類不同的病原微生物,人類與野生動物近距離接觸很容易發(fā)生感染。遠離野生動物是對自身健康的負責(zé)。 01 與羽毛共舞的是…… 野生鴿子等野生禽類的皮膚和羽毛上帶有很多病原微生物,在它們撲楞翅膀的一瞬間,會把這些病原微生物播散到空中,與羽毛共舞的正是這些我們用肉眼看不見的病原微生物,人們可經(jīng)呼吸道將它們吸入而染病。目前可以肯定的是,野生禽類是禽流感病毒的原始宿主和重要傳染源。我們應(yīng)該還記得2005年前后出現(xiàn)的人H5N1高致病性禽流感疫情,以及2013年出現(xiàn)的人H7N9高致病性禽流感疫情,兩次疫情我國各省市都有發(fā)生,數(shù)百人感染,并有很多死亡病例發(fā)生。研究已經(jīng)證明,禽類、特別是野生禽類是人高致病性禽流感的重要傳染源。 另一種明確與禽類有關(guān)的傳染病叫“鸚鵡熱”。鸚鵡熱的病原體是鸚鵡熱衣原體,主要黏附在禽類的皮膚和羽毛上,人與禽類近距離接觸可吸入,引起肺部感染,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、脾大。本病最早發(fā)現(xiàn)于養(yǎng)鸚鵡的愛好者,故命名為鸚鵡熱。 02 口味鮮美中隱藏的殺機 2003年的非典(SARS),以及2019年年底開始發(fā)生到現(xiàn)在還未消停的新冠肺炎,人們把目標(biāo)分別指向了果子貍、穿山甲,認為這兩種野生動物可能與疾病傳播有關(guān)。SARS和新冠肺炎分別由兩種不同的冠狀病毒感染引起。 早年對SARS病毒起源研究提示,SARS病毒可能存在于部分野生動物體內(nèi)。從果子貍標(biāo)本中分離到的SARS樣病毒與人類SARS病毒基因序列具有99%以上的同源性,證明果子貍身上帶有SARS病毒,雖不能肯定是原始宿主,但至少是中間宿主,在SARS的流行和傳播中起著重要作用。同樣,在對穿山甲的研究中發(fā)現(xiàn),穿山甲攜帶的冠狀病毒與新冠肺炎病毒基因組序列具有85.5%至92.4%的同源性,提示穿山甲可能是新冠肺炎病毒的中間宿主,并懷疑與新冠肺炎的傳播和流行有關(guān)。 從捕獲、獵殺、屠宰、加工,一直到擺上餐桌,野生動物身上的病原體可通過這一個個環(huán)節(jié)感染給人類。果子貍和穿山甲是某些食客們心中的美味,但不知這些食客們在品食這些“美味”時,是否會想到這是對野生動物的殘害,也是對人類自身健康的危害? 03 沉重的沙漠之舟,駱駝 中東呼吸綜合征表現(xiàn)為非典型肺炎和急性呼吸綜合征,其病原體同樣是一種冠狀病毒,被命名為中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS)。該病最早于2012年6月在沙特發(fā)現(xiàn),90%以上發(fā)生在沙特、阿聯(lián)酋、阿曼、埃及、卡塔爾等中東地區(qū),該地區(qū)以外國家的確診病例發(fā)病前多有中東地區(qū)工作或旅游史。截至2015年5月30日全球25個國家共發(fā)生1180例,其中中東國家1016例。 在對MERS溯源研究中,認為非洲的單峰駝最有可能是人類感染的動物源頭,人與之密切接觸后而感染。曾有研究人員對肯尼亞335只單峰駝進行了MERS檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)47%的駱駝呈陽性反應(yīng),并認為病毒可在駱駝間傳播,并長期存在。而單峰駝體內(nèi)的MERS是否與野生駱駝有關(guān)尚待進一步研究。 04 黑夜中,飛翔的幽靈 蝙蝠是唯一能飛行的哺乳動物,在它的身上一直帶著很多神秘的色彩,晝伏夜出,是夜空中飛翔的幽靈。在對各種新型冠狀病毒的溯源中,都認為果子貍、穿山甲、單峰駝、乃至其他動物充其量僅僅是中間宿主而已,而更多地認為原始宿主是蝙蝠。 研究顯示蝙蝠身上攜帶有4000多種病毒,包括馬爾堡病毒、埃博拉病毒和各種冠狀病毒,其中冠狀病毒超過500多種。蝙蝠是自然界最大的病毒貯存宿主。研究證明,蝙蝠體內(nèi)的SARS相關(guān)冠狀病毒與人類和果子貍的SARS冠狀病毒有96%的核苷酸序列相似度,中華菊頭蝠是SARS病毒的宿主。人類新冠肺炎病毒的基因組序列與一種蝙蝠冠狀病毒序列的同源性同樣高達96%。 蝙蝠可以飛翔,活動范圍極廣,在活動中可能通過排泄物、抓咬等方式將身上的病毒傳播給其他各種野生動物。 上個世紀(jì)70年代,非洲綠猴身上的免疫缺陷病毒給人類帶來了巨大的健康危害,從非洲大陸傳向北美、再向世界各地蔓延,艾滋病至今仍在肆虐橫行。而今天,關(guān)于蝙蝠、果子貍、穿山甲的故事似乎又有了新的題材。在我寫這篇文稿的時候,又聽到一個令人不安的消息,這就是從北京新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場又出現(xiàn)了新冠肺炎新疫情,使北京居民剛剛放松的神經(jīng)又突然繃緊了起來。全世界疫情一次又一次的發(fā)生是自然界對人類的一次又一次警告。野生動物身上帶有許多與人類不同的病原體,人類與野生動物近距離接觸很容易發(fā)生跨界傳染,而形成新發(fā)傳染病。為了人類自身的健康,請遠離野生動物。
作者:山東大學(xué)附屬濟南傳染病醫(yī)院主任醫(yī)師 汪明明