病例回放：小伍妹妹，25歲芳齡，畢業(yè)于國(guó)內(nèi)知名高校藝術(shù)系，幾年來一直從事自己心儀的手模工作。她身材苗條，體態(tài)婀娜，身高175cm，體重51kg，是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的骨感美人。為保持良好身材，平時(shí)在飲食方面非常注意，對(duì)油膩食物更是敬而遠(yuǎn)之，不敢有一次任性放縱自己。上個(gè)月公司組織體檢，她的肝腎功能、血脂血糖各方面指標(biāo)都很好，做了B超和肝彈被告知有中度偏重的脂肪肝。為此她大吃一驚，疑惑不解：我這么年輕，平時(shí)刻意嚴(yán)格控制飲食，體重指數(shù)比正常人還偏低，怎么就有了脂肪肝？ 經(jīng)過一場(chǎng)交談得知，小伍平時(shí)工作辛勤認(rèn)真，四個(gè)月前接了一個(gè)大型的表演業(yè)務(wù)，近一段時(shí)間經(jīng)常加班熬夜，本來吃的就少，繁忙中饑餓了也只是喝點(diǎn)原味黃瓜汁對(duì)付一下，時(shí)不時(shí)還會(huì)喝點(diǎn)紅酒，以消除疲勞，調(diào)控心情。雖然時(shí)有頭暈、心慌、饑餓感，也被她以“頑強(qiáng)的毅力”克制了。臨床中，類似的事例不勝枚舉。 體型偏瘦的人 體型偏瘦者，若長(zhǎng)期處于饑餓或半饑餓狀態(tài)，比如說愛美的青年女性、演藝人員，如果為了保持魔鬼身材而長(zhǎng)期減肥，或者節(jié)食，飲食減少，日常生活行為缺少足夠的葡萄糖、脂肪等能量來源的支撐，勢(shì)必會(huì)消耗體脂和蛋白，使得脂肪在肝臟這個(gè)中轉(zhuǎn)站中過多蓄積，引發(fā)脂肪肝。 很多體型偏瘦或者消瘦的人，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收或供應(yīng)不良，大多數(shù)存在著潛隱性的低蛋白血癥，肝臟的脂蛋白生成也會(huì)隨之相應(yīng)減少，因此在肝細(xì)胞內(nèi)無法正常運(yùn)輸、代謝多余的脂肪，到人體其他組織器官之中去進(jìn)一步處理，從而亦會(huì)導(dǎo)致或者加重脂肪肝。 此時(shí)參與脂肪正常代謝的膽堿、氨基酸、還原型谷胱甘肽等物質(zhì)也會(huì)減少，肝內(nèi)的丙二醛、脂質(zhì)過氧化物則大量的產(chǎn)生，對(duì)肝功能造成負(fù)性影響。 瘦人似小伍這般如果也有長(zhǎng)期飲酒的不良生活習(xí)慣，如每天飲酒量超過80~160克，脂肪肝的發(fā)生概率會(huì)比常人增加5~25倍。 低度的啤酒、紅酒、果酒、雞尾酒等，因?yàn)楹凭葦?shù)低，易于耐受或被身體及時(shí)分解而不顯醉態(tài)，則更加潛隱。很多人空腹飲酒或以酒代飯，此種風(fēng)險(xiǎn)更大。 快速減肥的人 還有一種胖人快速減肥以后的瘦，比如很多人在知道自己患脂肪肝后，可能在1個(gè)月內(nèi)把體重迅速減少10~20公斤，過幾個(gè)月心勁又松弛下來，重回故態(tài)，體脂像過山車一樣驟然起落，使得機(jī)體會(huì)很快或者反復(fù)動(dòng)員皮脂與內(nèi)臟脂肪大量入血至肝，并伴隨著大量脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生，不僅加劇脂肪肝，也會(huì)成為脂肪性肝炎，進(jìn)一步損害肝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。 飲食需要注意什么？ 最近，著名的《柳葉刀》雜志發(fā)表的一個(gè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)：對(duì)24個(gè)國(guó)家932項(xiàng)包含了1057.6萬人的研究發(fā)現(xiàn)，全球約有40%的脂肪肝屬于非肥胖的人，其中1/5還是瘦子。 多數(shù)瘦人喜好吃素食，有的挑食，長(zhǎng)期吃素食或者飲食成分單一、不均衡，缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的攝入，肝臟因此合成脂蛋白嚴(yán)重減少或不足。久吃素食后的營(yíng)養(yǎng)或能量缺乏，機(jī)體會(huì)代償性動(dòng)員腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌增多，以促進(jìn)大量的游離脂肪酸進(jìn)入到血管、肝臟，超過運(yùn)轉(zhuǎn)負(fù)荷后，就形成脂肪肝或使之加重。 不胖的人患脂肪肝應(yīng)該如何做？ 臨床發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)脂肪肝患者，在剛剛得知自己出現(xiàn)脂肪肝的初起1~3個(gè)月，會(huì)不由自主地加以飲食和運(yùn)動(dòng)的節(jié)制，即使不做任何處理，亦會(huì)使體重和脂肪肝的程度減輕。 比如胖人如果體重減輕5%，即可見脂肪肝的明顯好轉(zhuǎn)。但是，3~6個(gè)月后進(jìn)入惰性期，上述成績(jī)很快反彈。 因此，無論胖瘦，提高對(duì)脂肪肝危害的認(rèn)知最為重要。 01 避免濫用藥物 控制脂肪肝的首先，是竭力避免濫用藥物，尤其是濫用補(bǔ)品、保健品，特別是含有中草藥成分的膳食補(bǔ)充劑進(jìn)行所謂的“調(diào)理”。 肝臟作為人體功能強(qiáng)大的器官之一，許多藥物、食物需要在這里進(jìn)行解毒、分解才能夠被利用或排泄。檢查出自己有脂肪肝后，再濫用、多用或長(zhǎng)期運(yùn)用各種藥物，尤其是化學(xué)性藥物、中草藥、中成藥，勢(shì)必大為增加肝臟的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步誘使肝臟對(duì)脂肪的代謝更為紊亂，無疑抱薪救火、雪上加霜。 02 不宜過度節(jié)食 其次，不宜過度節(jié)食，肝臟的代謝必須需要脂肪和蛋白的參與，過度節(jié)食的人人為影響了這一過程，極容易導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪被動(dòng)員到肝內(nèi)聚積。不少瘦人長(zhǎng)期堅(jiān)持減肥，食物成分中重點(diǎn)減少的是脂肪和蛋白的攝入。長(zhǎng)此以往勢(shì)必打亂了營(yíng)養(yǎng)的均衡吸收，導(dǎo)致惡性的營(yíng)養(yǎng)不良。 03 避免酗酒 第三，避免酗酒，長(zhǎng)期或大量飲酒容易誘發(fā)和加重脂肪肝，有了脂肪肝依然故我地不加節(jié)制，勢(shì)必加速脂肪肝轉(zhuǎn)化為脂肪性肝炎和肝硬化等更為嚴(yán)重的情況。 因?yàn)榇蠖鄶?shù)脂肪肝具有可逆性，早期發(fā)現(xiàn)、恰當(dāng)應(yīng)對(duì)調(diào)控才是改善和控制脂肪肝的不二法門。瘦人通過飲食成分及結(jié)構(gòu)的調(diào)控、參加運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在體重?zé)o明顯減少的情況下，可以很快獲得優(yōu)于肥胖者的脂肪肝好轉(zhuǎn)。 對(duì)脂肪肝控制者的忠告 值得注意的是，減肥控脂，知易行難，貴在持之以恒，錯(cuò)在見好就收，恰如江心行舟，不進(jìn)則退。 許多人在初期易見成效，一般體重減輕7%即可以有很好的效果，但難在長(zhǎng)此以往的堅(jiān)持。許多人節(jié)食、瘦身好多年，取得成效后或酒癮復(fù)萌或胡吃海喝，脂肪肝可能在1~2個(gè)月內(nèi)即卷土重來，使得多年的辛苦前功盡棄。所謂“辛辛苦苦幾十年，一月回到解放前”就是這個(gè)意思了。 尤其有的人胃口特別好，喜食肥甘厚膩甚至無葷不歡，或者酒量、酒品在朋友圈內(nèi)名聲顯赫，總有經(jīng)不起誘惑的時(shí)候，經(jīng)常使減肥大業(yè)功敗垂成、半途而廢，或者如過山車一樣起伏不定，此種情況不勝枚舉，值得每一個(gè)脂肪肝患者深思。 分享一波 順便點(diǎn)個(gè)贊 在看
聯(lián)系客服
