無(wú)論是在門(mén)診還是在網(wǎng)上，常常有朋友會(huì)問(wèn)：王醫(yī)生，一天中什么時(shí)間血壓最高？什么時(shí)間測(cè)量血壓比較好？什么時(shí)間吃降壓藥？

其實(shí)對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，我們的血壓都是一條曲線(xiàn)，每時(shí)每刻都會(huì)有波動(dòng)，只不過(guò)是有大波動(dòng)或有小波動(dòng)，大多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)都會(huì)有高點(diǎn)，我們稱(chēng)之為晨峰！

大多數(shù)人的血壓高峰：

晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升，在凌晨清醒后的一段時(shí)間內(nèi)迅速達(dá)到較高水平，這一現(xiàn)象稱(chēng)為晨峰高血壓。老年高血壓患者，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現(xiàn)象比較常見(jiàn)。

我們的血壓每天有兩個(gè)高峰：

即上午6~10時(shí)上升，午后2~3時(shí)下降，4~6時(shí)又上升，以后緩慢下降直至凌晨2~3時(shí)的最低谷值。

這樣描記形成的晝夜血壓波動(dòng)曲線(xiàn)狀如長(zhǎng)勺，我們形象的稱(chēng)這種血壓為勺型血壓。

血壓的晨峰現(xiàn)象顯著增加晨起時(shí)段高血壓患者的心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。也就是說(shuō)，晨起血壓控制不良的患者發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗死、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

那么我們什么時(shí)間測(cè)量血壓呢？

其實(shí)只要是選擇準(zhǔn)確的血壓計(jì)，采用正確的測(cè)量方法，那么不管什么時(shí)間測(cè)量的血壓都是我們自己的血壓，

因?yàn)檠獕罕旧砭褪遣▌?dòng)的，很難說(shuō)每次測(cè)量都是一個(gè)數(shù)值，這也解釋了為了什么很多朋友都說(shuō)血壓計(jì)不準(zhǔn)，因?yàn)楸旧砻看螠y(cè)量都不是一個(gè)數(shù)值。只要差別不大，就可以接受，本身血壓是個(gè)區(qū)間：90-140/60-90，并不是一個(gè)點(diǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，新發(fā)高血壓，或血壓控制不理想，最好一天多測(cè)幾次，比如早中晚，觀(guān)察多數(shù)情況下血壓是高還是低。摸索自己的血壓規(guī)律，盡量在每天中血壓高的時(shí)候測(cè)量，如果在最高的時(shí)候血壓仍正常，那么基本上全體的血壓也就正常。

什么時(shí)間服用降壓藥呢？

在治療高血壓時(shí)，除了控制平均血壓外，還應(yīng)注意控制晨起的血壓高峰，選擇長(zhǎng)效制劑的降壓藥物或者調(diào)整服藥時(shí)間，從而達(dá)到24 小時(shí)控制血壓平穩(wěn)的目的。

選擇長(zhǎng)效降壓藥的目的，一方面是減少服藥次數(shù)，提高依從性，吃一次降壓藥肯定比吃三次方便。另一方面是長(zhǎng)效降壓藥更能夠有效的控制血壓的平穩(wěn)性。

一般我們建議早晨服用降壓藥。

對(duì)于難治性高血壓，即使服用長(zhǎng)效降壓藥，即使聯(lián)合降壓藥，也不能保證血壓平穩(wěn)，有時(shí)候不得不一天服用兩次長(zhǎng)效藥物。

如果屬于難治性高血壓，服用一次降壓藥肯定效果不佳，最好排除繼發(fā)性高血壓，并帶一個(gè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，觀(guān)察血壓的波動(dòng)，然后調(diào)整用藥方案及用藥時(shí)間，甚至有時(shí)候需要一天兩次服用降壓藥。

所以，一天中我們的血壓有兩個(gè)高峰：即上午6~10時(shí)上升，4~6時(shí)又上升！