不孕的原因是多種多樣的，生育的基礎(chǔ)是精子和卵子結(jié)合形成受精卵，而口服避孕藥作用是由于外來(lái)的雌孕激素打亂了身體內(nèi)分泌的正常規(guī)律，通過(guò)下丘腦——垂體——卵巢內(nèi)分泌軸的作用而抑制了排卵。
在面對(duì)“停藥后多久才能懷孕”這個(gè)問(wèn)題時(shí)，大部分的女性存在一個(gè)誤區(qū)，她們會(huì)因?yàn)橥Ｋ幒蟛荒芗皶r(shí)如意懷孕而憂(yōu)心忡忡，繼而情緒緊張而抑制體內(nèi)的內(nèi)分泌功能，最后導(dǎo)致“假性不孕”的發(fā)生。
的確，有關(guān)多項(xiàng)研究評(píng)估“長(zhǎng)期服用避孕藥丸與生育力”之間的關(guān)系，如果長(zhǎng)時(shí)期使用口服避孕藥丸，子宮內(nèi)膜往往會(huì)發(fā)生萎縮，或非常薄。另外，控制月經(jīng)周期的大腦及卵巢功能也會(huì)在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)受到抑制。因此，服用口服避孕藥丸的時(shí)間越長(zhǎng)，停藥之后發(fā)生生育力下降的可能性就越大。
但是，這僅僅是“可能性”增大而已，對(duì)于服用口服避孕藥丸的大多數(shù)女性，如果符合正常懷孕的各個(gè)因素要求，一般情況下，停止用藥三個(gè)月應(yīng)該可以等來(lái)寶寶了。但是，假如我們服用口服避孕藥丸的時(shí)間長(zhǎng)于兩年，或服用之前就有月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題，那么，應(yīng)該將可能懷孕的時(shí)間放松到停藥3到6個(gè)月內(nèi)，這樣的話，有著充裕的時(shí)間進(jìn)行“受孕”的可能。切忌在這期間內(nèi)保持輕松的心情，用正常的心態(tài)來(lái)準(zhǔn)備“造人”。如果超過(guò)這一個(gè)時(shí)間段，還不見(jiàn)肚子有動(dòng)靜，應(yīng)該考慮其他方面的因素，及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)診治。
據(jù)了解，全世界目前有一億女性服用避孕藥，歐洲各國(guó)口服避孕藥使用率達(dá)到45%，北美地區(qū)達(dá)36%，而在中國(guó)使用率卻不到3%。國(guó)內(nèi)調(diào)查數(shù)據(jù)還顯示：只有7.7%的女性認(rèn)為口服避孕藥可靠性最高，遠(yuǎn)低于排名第一的安全套、排名第二的宮內(nèi)節(jié)育器和第三位的體外射精。
為什么我國(guó)女性對(duì)口服避孕藥的接受程度與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比相距甚遠(yuǎn)-究其原因在于認(rèn)識(shí)的不足。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的今天，登陸各大以女性用戶(hù)為主的網(wǎng)站，不乏發(fā)現(xiàn)在“避孕”這個(gè)主題下的各種網(wǎng)友心聲：皆指向避孕藥的安全性?？梢?jiàn)，人們對(duì)這一塊的認(rèn)識(shí)還停留在“不了解”階段。
據(jù)悉，2009年初在上海舉辦的一場(chǎng)關(guān)于“健康避孕，和諧兩性”的討論會(huì)，與會(huì)的專(zhuān)家和學(xué)者就目前人們關(guān)注的“避孕”方式，“避孕”擔(dān)憂(yōu)開(kāi)展了廣泛的討論。其中，關(guān)于服用口服短效避孕藥， 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科鄭淑蓉教授持有這樣的觀點(diǎn)：正確服用新一代口服避孕藥，其避孕率高達(dá)99%以上。由于其雌激素含量低，又有高選擇性的孕激素，不但對(duì)體重影響不大，還可以對(duì) 痛經(jīng) 、 痤瘡 有改善作用。由于服用后，藥物每天都會(huì)被排泄和清除。如果需要懷孕的，可在停藥后第一個(gè)周期內(nèi)發(fā)生排卵，不影響正常懷孕計(jì)劃，也不影響寶寶的健康。
如果說(shuō)女性不愿意服用口服短效避孕藥，那是因?yàn)闊o(wú)知的害怕和擔(dān)憂(yōu)，那么當(dāng)女性已經(jīng)選擇服用口服短效避孕藥后，她們依然面對(duì)一系列關(guān)于如何服用的問(wèn)題。下面，小編逐一整理相關(guān)問(wèn)題，以便網(wǎng)友們遇到困惑能夠“按需所取”，不必為一些常識(shí)性問(wèn)題而自生困擾或杞人憂(yōu)天。
第一：知己知彼——明白口服短效避孕藥的原理，明白自身的實(shí)際情況
知己 ：避孕藥是給年輕、健康女性長(zhǎng)期服用的藥物，在選擇長(zhǎng)期服用口服避孕藥前，可以先做健康檢查。如果屬于下列情況的女性，不適宜長(zhǎng)期服用口服短效避孕藥。
另外，需要注意的是，哺乳期的女性，不應(yīng)選擇含有雌激素的復(fù)合避孕藥(同時(shí)有雌激素和孕激素)，但可以選擇單純?cè)屑に乜诜茉兴幓蛘哌M(jìn)行孕激素皮下埋植;30歲后的抽煙女性以及中老年女性，患心血管疾病的幾率更高，也不適合服用口服避孕藥。
知彼： 短效口服避孕藥的避孕原理從三個(gè)方面來(lái)起到避孕措施的：
1、增厚宮頸黏液，令精子不利于穿透，同時(shí)也阻擋了很多細(xì)菌的侵入，降低了女性患婦科疾病的幾率;
2、抑制排卵，懷孕是精子和卵子的“短兵相接”，沒(méi)有卵子，精子一個(gè)人也成不了氣候，從而避免受精卵的結(jié)合。
3、抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，精子和卵子即使僥幸相遇后，也需要子宮內(nèi)膜這塊好的土壤，才能讓受精卵形成。如果子宮內(nèi)膜被抑制了，受精卵就難以“生根發(fā)芽”。
第二：按部就班——了解所選避孕藥的服用方法，按時(shí)按量服用
常見(jiàn)的口服短效避孕藥吃法大同小異，一般來(lái)說(shuō)有兩種服法：第一種：從月經(jīng)第一天開(kāi)始吃，每天一片，吃完一盒就是21片，停7天，然后吃下一盒，在這28天里你都是安全的，不用再采取其他避孕方式。第二種：從月經(jīng)的第2-7天開(kāi)始吃的，同樣是每天一片，連吃21天，停7天，然后吃下一盒，但要注意，在吃頭7片的時(shí)候，如果要同房，必須要加用避孕套，從第8片開(kāi)始才是徹底安全的。
不管以上哪種吃法，在停藥的7天一般都是會(huì)來(lái)月經(jīng)的(說(shuō)明書(shū)上叫撤退性出血)。
常見(jiàn)疑問(wèn)1： 服用不同日期的藥有沒(méi)有差別-
關(guān)于服用時(shí)間，對(duì)常見(jiàn)的避孕藥如達(dá)英、媽富隆和敏定偶來(lái)說(shuō)沒(méi)有差別，每一片藥都是一樣的成分;但對(duì)于避孕藥特居樂(lè)卻是不一樣的，其不同顏色的藥所含的劑量都是不同的，一定要順著箭頭吃。而其所標(biāo)注日期正是為了防止服用者忘記時(shí)間出現(xiàn)漏服。
常見(jiàn)疑問(wèn)2 ：是否必須在同一時(shí)間服藥-
最好是這樣，但是如果偶爾遺忘，或者有特殊情況，相差不超過(guò)十二小時(shí)應(yīng)該都沒(méi)有問(wèn)題。如果超過(guò)十二小時(shí)，那就做漏服處理。
常見(jiàn)疑問(wèn)3 ：如果發(fā)生漏服該怎么處理-
如果你只是忘記了一顆，那是最好，一般來(lái)說(shuō)遇到這種情況建議兩顆一起服。不過(guò)建議最好認(rèn)真看說(shuō)明書(shū)，說(shuō)明書(shū)上對(duì)于是在第一周還是第二周、第三周漏服，有不同的處理辦法。
第三：關(guān)注細(xì)節(jié)——留意服用后的反應(yīng)，莫因“微小”而輕視，莫因“不適”而恐慌
在服用短效避孕藥前，必須先了解有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，這樣既可令自己安心，也可以在面對(duì)不適時(shí)作出正確的判斷。
總體來(lái)說(shuō)，服用口服避孕藥藥的初期，有些人會(huì)出現(xiàn)輕度的類(lèi) 早孕反應(yīng) ，比如惡心、嘔吐、疲倦、挑食等，這是由于避孕藥中的雌性激素對(duì)胃粘膜有刺激作用，如果沒(méi)有特殊情況的人，一般在服用2-3個(gè)月后，這種反應(yīng)會(huì)逐漸減輕或消失。根據(jù)個(gè)人差異，還有可能出現(xiàn)一下這些狀況——
1、陰道出血
發(fā)生這種情況，多半是因?yàn)椴话磿r(shí)服藥，甚至間斷服藥造成的，如果發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，可能是由于雌激素不足引起子宮內(nèi)膜壞死、脫落而出血。這種情況可加服炔雌醇0.05-0.15毫克，直到服完22片避孕藥為止;如果發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，可能是孕激素不足所致，可每晚再服0.5-1片避孕藥，直至服完22片為止。
2、月經(jīng)失調(diào)
口服短效避孕藥后，有些人經(jīng)血量減少，這是服藥后的正常反應(yīng)。有的人經(jīng)血量明顯減少，有的甚至出現(xiàn)連續(xù)停經(jīng)兩個(gè)月，有這種情況的人應(yīng)停服避孕藥，改用其他避孕方法。也有極個(gè)別的人，會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)月的 閉經(jīng) 現(xiàn)象，除了停止服用避孕藥之外，還應(yīng)該去醫(yī)院檢查。
3、白帶增多
有的人出現(xiàn)這種情況，大多是在服用2-3個(gè)周期的以雌激素為主的長(zhǎng)效避孕藥之后。可服用小劑量的孕激素，也可改用短效避孕藥。
4、面部 黃褐斑
有些人在服用避孕藥后，在前額及兩頰皮膚表面出現(xiàn)黃褐色的色素沉著，出現(xiàn)這種情況，可改變服藥時(shí)間，即原來(lái)是白天服避孕藥的可改在晚上服用，這樣可以使體內(nèi)激素在日照高峰的幾小時(shí)內(nèi)濃度降低，另外加大一定量 維生素C 的服用也會(huì)減輕黃褐斑。
5、毛細(xì)血管擴(kuò)張
少數(shù)婦女服避孕藥后，皮膚表面會(huì)出現(xiàn)成群分布的彎曲細(xì)小的血管，用眼睛可以看得到，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)該去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇含雌激素較少的避孕藥。
6、 抑郁癥
有調(diào)查表明，少數(shù)婦女在服用避孕藥后會(huì)產(chǎn)生心理不適，甚至發(fā)展到抑郁癥。據(jù)調(diào)查表明在服用避孕藥前就心理適應(yīng)不良的人，有28%會(huì)出現(xiàn)急躁抑郁的情緒，有33%的人會(huì)有性欲明顯減退的現(xiàn)象，有25%的人常出現(xiàn)嗜睡、困倦感，還有14%可發(fā)生其他不適。對(duì)于這些在服用避孕藥中因心理因素引起的抑郁癥，只要診斷明確，就應(yīng)該立即停止服用避孕藥，改用其他方法避孕。
第四：避免干擾——服用期間若同時(shí)長(zhǎng)期服用其他藥物，避免藥物令避孕失效
近年來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，可干擾口服避孕藥作用的藥物有多種，如 苯妥英鈉 、苯巴比妥、撲癇酮、利眠寧、安定片等。此外，較長(zhǎng)時(shí)間使用青霉素、紅霉素、氯霉素，以及抗結(jié)核藥物利福平等，也可能影響避孕效果。
這是為什么呢-經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)其原因在于：在正常情況下，口服避孕藥借助于腸道細(xì)菌釋放出一種水解酶，在肝腸循環(huán)中被重復(fù)吸收。一旦阻斷了這種肝腸循環(huán)，就可能導(dǎo)致避孕失敗。
因此，育齡婦女口服避孕藥期間，如果因?yàn)槟撤N疾病需長(zhǎng)期服用其他藥的，應(yīng)提早向醫(yī)生說(shuō)明服用避孕藥情況，以供醫(yī)生參考。如果確實(shí)發(fā)生藥效沖突，在醫(yī)生的建議下可停止口服避孕藥，改換其它更安全有效的避孕法。
第五：種類(lèi)繁多——選擇長(zhǎng)期服用藥物避孕的女性建議選擇短效口服避孕藥
1、短效口服避孕藥
短效口服避孕藥有三種：口服避孕藥1號(hào)( 炔諾酮片 )，口服避孕片2號(hào)(復(fù)方甲地 孕酮 片)、口服避孕藥0號(hào)，前兩種比較常用。
2、長(zhǎng)效口服避孕藥
復(fù)方18—甲基炔諾酮月服片，復(fù)方16—次甲基氯地孕酮月服片，長(zhǎng)效1恩號(hào)避孕藥。長(zhǎng)效避孕藥一般每個(gè)月只服一片即可有效。
3、速效口服避孕藥
速效口服避孕藥主要適用于分居兩地的夫婦臨時(shí)短期探親時(shí)避孕所用，故又叫探親避孕藥，有炔諾酮探親片，探親避孕藥1號(hào)(甲地孕同探親片)，53號(hào)探親避孕片，18—甲基炔諾酮探親片及氯醚避孕片等。
小編結(jié)語(yǔ)： 古語(yǔ)有言——金風(fēng)玉露一相逢，便勝卻人間無(wú)數(shù)。有人說(shuō)這僅是古人表達(dá)情意的一種比喻，也有人說(shuō)這是古人關(guān)于夫妻生活隱晦的說(shuō)法……于是，不禁天馬行空：古人怎么避孕呢-說(shuō)實(shí)在的，社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的昌明，讓人們過(guò)得更無(wú)憂(yōu)更幸福，就連看似神圣而不可掌控的“懷孕”也可以通過(guò)人為的方式進(jìn)行干擾。作為女性，大部分育齡長(zhǎng)達(dá)二三十年，從“愛(ài)自己”和“愛(ài)他人”角度出發(fā)，更應(yīng)該了解和掌握避孕知識(shí)，運(yùn)用正確的避孕方式讓你的生活更幸福!
