一13歲少女,自初潮后兩年來,月經(jīng)錯亂,更中西醫(yī)凡幾而盲效,且越治越亂,遂慕名求診于余。言此月竟經(jīng)來三次,經(jīng)來前多后少,色前深后淡;除此外,患女發(fā)育期之乳房腫脹硬通不可近,牽及脅肋腋下,平時易發(fā)脾氣,飲食尚可,大便澀滯,舌淡苔白膩,左脈略滑緩,右脈濡略滑。
脈癥合參,此患實乃痰濕(淤久則為痰核)淤于厥陰、肝氣郁滯、經(jīng)血不循常道所致。自然界中,溪流中途如有淤泥堵塞,則溪水于此處會不循常道而漫溢于外矣。此證之機正如此耳。但觀前醫(yī)處方,皆從血分入手,要么重以止血,要么重以活血,豈知此證之關(guān)鍵在于痰濕(痰核)氣滯。
證機既明,即以理氣通絡(luò)、化痰除濕兼以和血立法,疏方:柴胡12、炒枳殼12、炒白芍12、佛手12、浙貝12(搗)、蜂房8、絲瓜絡(luò)12、橘絡(luò)12、牡蠣24(搗碎)、瓜蔞9、當歸12、三七粉3(沖服)、茯苓15、烏梅3,七劑,水煎服。又告知其母,曰服藥后其女之經(jīng)信可能又來,不過,此次之來其性狀及色不同于前,可能似血非血,如紅白夾雜之粘痰凝血凍狀物;不過不要緊,繼續(xù)服藥“經(jīng)”可漸凈、乳房腫脹硬痛亦可消減;要緊的是需堅持調(diào)治。但后再未見此女,心想余之診治又失敗了。此案一直耿耿于余懷。
不想,兩月后之今,其母來診,問其女之病,其笑答,愛女服一劑后,“月經(jīng)”又來,但其性狀正如余之所言,且服完七劑后,身下濁物干凈,乳房腫脹硬痛消失,脾氣轉(zhuǎn)好,自以痊愈而未來就診;此后兩月經(jīng)信適時而至,除乳房經(jīng)前略有脹感外,便無其它異常。余言,還宜再調(diào)調(diào)。此證之治,當為“通因通用”耳;然所通者,非本物也,乃通彼安此矣。
余又不免感慨,本非十分疑難之證,為甚少有識者,致使如花少女受盡痛煩之苦、輾轉(zhuǎn)之勞哉?嗚呼!
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