病案:陳某某,女,30歲。面部皮膚紅斑,伴癢,干燥,脫屑半年?;颊甙肽曛懊娌科つw常發(fā)紅斑,自行用激素類(lèi)藥膏外涂,涂藥后好轉(zhuǎn),停藥后復(fù)發(fā),斷續(xù)用藥半年之久,造成依賴(lài)。面頰紅斑逐漸加重,檢查:而部對(duì)稱(chēng)性毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑,輕度腫脹,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈弦細(xì)。診斷:激素依賴(lài)性皮炎。治以清上防風(fēng)湯加減。組方:黃芩、黃連、山梔、防風(fēng)、荊芥、連翹、薄荷、金銀花、菊花、川芎各10克,紫草、徐長(zhǎng)卿各15克,生槐花、茅根、生薏仁各25克,白芷、甘草各5克。每天1劑,水煎服,另用白鮮皮、白花蛇舌草、地膚子各30克,黃柏、地榆各25克,煎湯冷敷,每天1次,每次30分鐘。10日后復(fù)診,癢減輕,紅斑縮小,效不更方。上藥加減治療2個(gè)月諸癥痊愈,停藥3個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
分析:激素依賴(lài)性皮炎乃外感藥毒所致的濕熱證,治以清熱涼血解毒,祛濕止癢。藥用黃芩、黃連、山梔、紫草、生槐花清熱解毒涼血,荊芥、防風(fēng)、連翹、薄荷、金銀花、菊花發(fā)散風(fēng)熱,茅根、生薏仁、徐長(zhǎng)卿燥濕止癢,白芷、川芎引藥上行,藥證相符,故而取得滿意的療效。
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