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案 6 肺癌淋巴轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移已存活20年
張守麗,女,發(fā)病時54歲,原汕頭市升平區(qū)岐山新鄉(xiāng)人,1983年4月發(fā)病,畏寒發(fā)熱,咳嗽痰血,胸痛徹背,當?shù)刂形麽t(yī)治療二月不見好轉(zhuǎn),病情惡化,不能起床,轉(zhuǎn)汕頭市中心醫(yī)院住院檢查治療,X線片見右肺門處有一5×6cm團狀陰影,腋下淋巴結明顯觸及,住院治療二月,病情繼續(xù)惡化,胸肋脹痛難忍,咳喘痰血,不能平臥,食則嘔吐,出院回家,一切后事準備好,才延余前往治療搶救。
初診:8月15日
痛苦病容,肌肉消瘦,日夜呻吟,咳喘不能平臥,痰帶血絲,時紅時黑,全身刺痛,胸肋尤甚,右胸肋骨腫高,肝肋下、劍突下出現(xiàn)腫塊,質(zhì)硬可捫及多個結節(jié),腋下淋巴結明顯,脈弦數(shù),時現(xiàn)結脈,重按兩尺無根,唇焦舌紅,苔黃無津,食則嘔吐,已屬肺癌肝轉(zhuǎn)移,病已垂危,醫(yī)難下藥,在其子女一再要求下,因不忍眼睜睜看病者讓癌魔痛苦折磨死,故作背水一戰(zhàn),大便十日未下,先用通腑泄?jié)?,瀉熱存陰法,擬用加味解毒承氣湯(黃芩、梔子、黃柏、川連、川樸、枳實、川大黃等)通二便,使熱毒從便解,用“珍香膠囊(原為散劑)”、“散結止痛膏”內(nèi)服外敷,消痰散結,解毒化瘀,消腫止痛。
二診:8月17日
經(jīng)用上法治療,先下燥屎十數(shù)粒,每天下黑粘色大便三至四次,胸肋脹痛明顯減輕,咳喘好轉(zhuǎn),劍突下、肝肋下腫塊消軟,食稀粥已不嘔吐,舌黃苔漸退,稍有津液,已見一線生機,仍用上法,并用加味金鈴子散(川楝、元胡、郁金、骨碎補、威靈仙、枳殼、佛手、田七、煅然銅、天花粉等)與加味化瘀止血湯(金絲石蠶、瓦側柏、四葉蓮、半枝蓮,蟹目草、白花茶匙紅、藍花仔等)間服,疏肝理脾,潤肺消痰,化瘀止血。
三診:9月7日
治療二十天,病情明顯好轉(zhuǎn),肝區(qū)腫塊消軟過半,胸肋腫處已不明顯,嗽輕痛減,已能平臥,食已知味,少食多餐,食量已近正常,舌苔薄黃有津,病者尤如絕處逢生,心情舒暢,更收到事半功倍作用,藥已對癥,仍遵上法治療,并用加味生脈散作小飲,滋水濟火,養(yǎng)心補肺,用洋參、冬蟲草、藿斛燉水鴨作食療。
四診:11月8日
治療二月,臨床癥狀基本消失,肝區(qū)腫塊已無觸及,淋巴結也已消散,只剩凌晨幾聲咳嗽,食欲大振,食量超過平時,體重增加十多斤,金鈴子散改用加味百合固金湯(百合、生地、熟地、麥冬、天冬、浙貝、知母、花粉、威靈仙、枇杷等)與加味化瘀止血湯(金絲石蠶、瓦側柏、四葉蓮、半枝蓮,蟹目草、白花茶匙紅、藍花仔等)間服,加味生脈散(西洋參、麥冬、五味、藿斛、冬蟲草、冬花、紫菀等)仍作小飲,或用洋參田七散燉豬肺或瘦豬肉作點心。
五診:1984年1月10日
調(diào)養(yǎng)二月再到市中心醫(yī)院復查,X線片只見肺紋理增粗,余無異常,超聲波,查肝功能皆正常。
跟蹤觀察二十年無反復,其家以做豆干為職業(yè),體健勝常,經(jīng)常幫理家務和做豆干工作。
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