內(nèi)耳道為橫貫顳骨巖錐內(nèi)側(cè)半的短管，內(nèi)側(cè)向顱腔開放，外側(cè)為盲端，以布滿篩孔的分區(qū)狀骨板通過神經(jīng)和血管來連接內(nèi)耳與腦。內(nèi)耳道包括內(nèi)耳道口、內(nèi)耳道腔和內(nèi)耳道底3部分。
①內(nèi)耳道口(internal acoustic pore)
②內(nèi)耳道腔(internal acoustic meatus)
a.長(zhǎng)度：由于內(nèi)耳道口呈傾斜狀，故內(nèi)耳道腔各壁的長(zhǎng)度其實(shí)是不同的。有測(cè)定結(jié)果顯示內(nèi)聽道上邊長(zhǎng)度在5.8~18.2mm范圍，平均值為12.33mm；下邊長(zhǎng)度為7.3-24.3mm，平均值為11.29mm。
b.孔徑：縱徑長(zhǎng)度為4~7.5mm，平均值為5.9mm；橫徑長(zhǎng)度為4~7mm，平均值為5.7mm。多數(shù)作者認(rèn)為兩側(cè)內(nèi)徑差大于2mm有一定意義，但也有約10%的正常個(gè)體內(nèi)徑差大于2mm，也屬于正常發(fā)育的差異。因此，若無典型臨床體征和癥狀，僅有內(nèi)耳道徑線輕度差異，不可輕率定為異常。
c.內(nèi)容：內(nèi)耳道含有面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)和迷路動(dòng)靜脈，有時(shí)還有小腦下前動(dòng)脈袢。由于血管、神經(jīng)之間的關(guān)系極為密切，有時(shí)可因動(dòng)脈與神經(jīng)之間的相互壓迫而出現(xiàn)各種癥狀。
③內(nèi)耳道底(fundus of internal acoustic meatus)
內(nèi)耳道底為顱腔與內(nèi)耳之間的骨性隔板。其顱側(cè)面有一橫行的骨嵴，稱為橫嵴或鐮狀嵴，將內(nèi)耳道底分成上、下2部。上部和下部又各以垂直的骨板分為前區(qū)和后區(qū)，使整個(gè)內(nèi)耳道底分成4個(gè)區(qū)域，其總面積約為5mmx8mm。
a.上部前區(qū)：為面神經(jīng)區(qū)，供面神經(jīng)通過。
b.上部后區(qū)：為前庭上區(qū)，前庭上支由此區(qū)進(jìn)入，終止于橢圓囊、前半規(guī)管和外半規(guī)管。
c.下部前區(qū)：為蝸區(qū)，蝸支由此區(qū)進(jìn)入耳蝸。
d.下部后區(qū)：為前庭下區(qū)，前庭下支由此進(jìn)入，終止于球囊。
1.面神經(jīng)（開口）；2.蝸神經(jīng)（開口）；3.前庭神經(jīng)上支（開口）；4.前庭神經(jīng)下支（開口）
圖①和圖②為HRCT內(nèi)耳道底矢狀面重建圖像及其定位片，圖③至圖⑥為MRI-T2加權(quán)矢狀面圖像，顯示內(nèi)耳道和內(nèi)耳道底通過的4支神經(jīng)。
注意：上述圖像中，內(nèi)耳道底的骨骼被橫嵴和垂直骨片分成4個(gè)區(qū)，每個(gè)區(qū)有若干細(xì)小孔道，通過4條神經(jīng)的神經(jīng)纖維。HRCT圖像顯示的是4個(gè)區(qū)和眾多骨孔，MRI-T2加權(quán)圖像顯示的是在內(nèi)耳道底走行的4條神經(jīng)支。
面神經(jīng)通過前上區(qū)，即圖中的“1”；耳蝸神經(jīng)通過前下區(qū)，即圖中的“2”；前庭神經(jīng)上支通過后上區(qū)，即圖中的“3”；前庭神經(jīng)下支通過后下區(qū)，即圖中的“4”。
圖2 內(nèi)耳道和內(nèi)耳道底HRCT橫斷面圖像
1.面神經(jīng)；2.蝸神經(jīng)；3.前庭神經(jīng)上支；4.前庭神經(jīng)下支；a.耳蝸；b.前庭；C.半規(guī)管
圖①和圖②為HRCT橫斷面圖像，顯示兩側(cè)內(nèi)耳道和內(nèi)耳道底的層面高度和各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的大致位置；圖③和圖④為圖左側(cè)內(nèi)耳道的放大圖像，顯示各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的細(xì)節(jié)表現(xiàn)。
圖①和圖②顯示右側(cè)層面較高，在面神經(jīng)層面，故可以顯示面神經(jīng)和前庭神經(jīng)上支所通過內(nèi)耳道底的位置，即上圖中的“1”和“3”；左側(cè)層面大致在耳蝸層面，位置較低，可以看到前方的蝸神經(jīng)和后方的前庭神經(jīng)下支通過外耳道底的位置。
圖③和圖④為左側(cè)內(nèi)耳道底上方和下方的放大圖像，可以更準(zhǔn)確地看到內(nèi)耳道底這些神經(jīng)支通過的具體位置和它們之間的位置關(guān)系。
注意：應(yīng)以“丁”字形走行的面神經(jīng)和耳蝸底來確定上下2個(gè)層面。
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