本文為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載請注明出處
作者：Ashley
導(dǎo)讀：多達(dá)30%的NSCLC患者在診斷時可能沒有足夠的高質(zhì)量組織活檢來進(jìn)行準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物分析。近期研究發(fā)現(xiàn)一種基于血液的腫瘤生物標(biāo)志物可以預(yù)測免疫療法對非小細(xì)胞肺癌患者的益處，有助于向正確的患者群體提供正確的療法。
一項(xiàng)發(fā)表在《Nature Medicine》上的研究“Blood-based tumor mutational burden as a biomarker for atezolizumab in non-small cell lung cancer: the phase 2 B-F1RST trial”顯示，一種基于血液的腫瘤生物標(biāo)志物可以預(yù)測免疫療法對非小細(xì)胞肺癌患者的益處。
https://www.nature.com/articles/s41591-022-01754-x
“這項(xiàng)研究的發(fā)現(xiàn)將幫助我們在免疫腫瘤學(xué)中識別和設(shè)計(jì)更好的基于血液的生物標(biāo)志物，”血液學(xué)和腫瘤學(xué)部門醫(yī)學(xué)副教授、該研究的共同作者Young Kwang Chae說。
Atezolizumab單藥治療是一種免疫檢查點(diǎn)療法，是腫瘤程序性死亡配體1(PD-L1)高表達(dá)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的有效治療。當(dāng)PD-L1結(jié)合到細(xì)胞外時，它告訴漫游的T細(xì)胞離開細(xì)胞。許多癌癥上調(diào)了PD-L1，幫助癌細(xì)胞隱藏在免疫系統(tǒng)中。
然而，根據(jù)Chae的說法，需要進(jìn)行活檢來確定PD-L1水平，多達(dá)30%的NSCLC患者在診斷時可能沒有足夠的高質(zhì)量組織活檢來進(jìn)行準(zhǔn)確的生物標(biāo)志物分析。
Chae說：“我們經(jīng)常遇到組織樣本不足以在肺癌中運(yùn)行生物標(biāo)志物分析的問題，因此開發(fā)一種基于血液的生物標(biāo)志物來預(yù)測對免疫療法的反應(yīng)非常重要?！?/p>
在這項(xiàng)入組了153名NSCLC患者的試驗(yàn)中，研究者分析了循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)的腫瘤突變負(fù)荷(TMB)，這是衡量在癌細(xì)胞DNA中發(fā)現(xiàn)的總突變的指標(biāo)。高TMB癌癥與免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的陽性反應(yīng)相關(guān)。
在這些患者中，28例患者的TMB值較高，而91例患者的TMB值較低。值得注意的是，高TMB組年齡稍小，吸煙者較多。所有患者均接受了atezolizumab單藥治療，高TMB組的治療反應(yīng)率(35.7%)遠(yuǎn)高于低TMB組(5.5%)。高TMB組患者的生存期也長于低TMB組。
研究結(jié)果表明，測量ctDNA中的TMB是對患者進(jìn)行免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療分層的一個可行的選擇。雖然還需要更多的工作來了解TMB和免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療之間的關(guān)系——有望揭示將從治療中獲益最大的患者亞群，使用簡單的血液檢測進(jìn)行治療選擇的基礎(chǔ)是強(qiáng)有力的。Chae說：“它將允許向正確的患者群體提供正確的療法。”
參考資料：
https://medicalxpress.com/news/2022-05-blood-response-immunotherapy.html
注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請至正規(guī)醫(yī)院就診。
