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民國(guó)“廢止中醫(yī)案”始末
與中國(guó)文化密切結(jié)合的醫(yī)療體系中醫(yī),視人為一個(gè)整體,是與天、地對(duì)應(yīng)的“小宇宙”;在實(shí)施救治的過程中,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證論治”。幾千年來,中醫(yī)一直守護(hù)著民族的健康。但在明清之季,隨著與西方文化的不斷接觸、交流,基于現(xiàn)代科學(xué)的西醫(yī)開始傳入中國(guó),并逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位,從而引發(fā)了中西醫(yī)之間強(qiáng)烈的碰撞和沖突。
西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)
近代西方醫(yī)學(xué)的傳入,醫(yī)史學(xué)界一般將之劃分為“兩次傳入”。第一次是指自1582年意大利傳教士利瑪竇來華開始,延至清初,所傳入的西方醫(yī)學(xué)。
這一時(shí)期,西方醫(yī)學(xué)主要通過傳教士進(jìn)行傳播。但那時(shí)眾多的傳教士中,真正通醫(yī)者并不多。同時(shí)由于天主教耶穌會(huì)的保守本性,這一時(shí)期的醫(yī)學(xué)傳播并未將真正代表西方近代先進(jìn)科學(xué)的知識(shí)與方法介紹給中國(guó)。一些西醫(yī)思想(如解剖生理等學(xué)說)也被一些中醫(yī)認(rèn)識(shí)和接受。但在中國(guó)醫(yī)學(xué)幾千年的積累和注重救治的傳統(tǒng)面前,解剖學(xué)等西方醫(yī)學(xué)的影響還十分有限。
第二次一般以1805年牛痘術(shù)傳入為始點(diǎn)。
在這一時(shí)期,西方醫(yī)學(xué)取得了巨大的進(jìn)步和發(fā)展。1846年,莫頓在美國(guó)表演乙醚麻醉成功,結(jié)束了“比速度”的外科手術(shù)。1876年,科赫首先證實(shí)細(xì)菌能夠產(chǎn)生疾病。至19世紀(jì)末,大多數(shù)傳染病的病原體幾乎都被查明并分離培養(yǎng)成功。
此時(shí)來華的傳教士大多屬于基督教新教派,其中的醫(yī)生也逐漸增多,意在通過醫(yī)療配合宣教和擴(kuò)大在華利益。更重要的是,列強(qiáng)通過槍炮打開中國(guó)大門之后,取得了在華的一系列特權(quán),其中就包括“設(shè)立醫(yī)館”、建造“醫(yī)人院”,從而形成了武力、醫(yī)藥、宗教、商業(yè)等為一體的殖民策略。
在這種背景下,西方醫(yī)學(xué)不僅憑依其最新的科學(xué)成果漸次取得了對(duì)中醫(yī)的比較優(yōu)勢(shì),而且在遠(yuǎn)超出醫(yī)學(xué)的范圍和程度上對(duì)中國(guó)產(chǎn)生了深刻的影響,并在政治層面獲得了持久的回音。
1840年后,圍繞富國(guó)強(qiáng)兵、抵御外侮等國(guó)家政治,中國(guó)興起了“中學(xué)為體、西學(xué)為用”的洋務(wù)運(yùn)動(dòng)。醫(yī)學(xué)雖不是作為施政大策出現(xiàn),也多有牽涉。1962年,洋務(wù)派在北京創(chuàng)建同文館,并于1865年增設(shè)醫(yī)科。1881年,李鴻章在天津設(shè)立“天津醫(yī)學(xué)館”,1893年由清政府接辦,改稱北洋醫(yī)學(xué)堂,為我國(guó)海軍醫(yī)學(xué)校之始。當(dāng)中日甲午戰(zhàn)爭(zhēng)宣告洋務(wù)運(yùn)動(dòng)失敗之時(shí),“西學(xué)為用”的醫(yī)學(xué)也迅速轉(zhuǎn)化為“醫(yī)學(xué)救國(guó)論”。
1897年,梁?jiǎn)⒊谏虾!稌r(shí)務(wù)報(bào)》發(fā)表醫(yī)學(xué)改良意見:“凡世界文明之極軌,惟有醫(yī)學(xué)……醫(yī)者,純乎民事者也,故言保民,必自醫(yī)學(xué)始。英人之初變政也,首講求攝生之道,治病之法,而講求全體,而講化學(xué),而講植物學(xué),而講道路,而講住宅,而講飲食多寡之率,而講衣服寒熱之法,而講工作久暫之刻,而講產(chǎn)孕,而講育嬰,而講養(yǎng)生,而講免疫……”
梁?jiǎn)⒊J(rèn)為欲強(qiáng)國(guó)必先強(qiáng)種,保種之道不外兩途:“一曰學(xué)以保其心靈,二曰醫(yī)以保其軀殼?!碑?dāng)時(shí)報(bào)紙也多有此論。在這些呼吁下,光緒帝決心變法時(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)也下諭指示:“醫(yī)學(xué)一門關(guān)系至重,極應(yīng)另立醫(yī)學(xué)堂,考求中西醫(yī)理,歸大學(xué)堂兼轄,以期醫(yī)學(xué)精進(jìn)?!焙罅?jiǎn)⒊瑢?duì)此曾有評(píng)述:“醫(yī)者……泰西大學(xué)為一科,今特許增之,實(shí)為維新之一政也?!?div style="height:15px;">
1903年,清政府制訂大學(xué)堂章程,其中醫(yī)科大學(xué)分醫(yī)學(xué)門和藥學(xué)門,醫(yī)學(xué)門設(shè)29門課,中醫(yī)課居一;藥學(xué)門設(shè)17門課,中藥亦僅居一。中醫(yī)邊緣化地位一目了然。
隨著西方醫(yī)學(xué)的陸續(xù)進(jìn)入,從國(guó)人最初的好奇與我自巋然不動(dòng),到“中學(xué)為體,西學(xué)為用”的選擇性學(xué)習(xí),再到一邊倒的西方傾向,醫(yī)學(xué)逐漸從單純的技術(shù)上升為政治,成為促進(jìn)變革、挽救國(guó)家的一種方略。時(shí)代的脈搏,形塑著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,而醫(yī)學(xué)的進(jìn)境,也成為透視中國(guó)政治的一個(gè)可靠視角。
“廢止中醫(yī)案”轟動(dòng)一時(shí)
1929年2月23日,國(guó)民政府中央衛(wèi)生委員會(huì)第一次會(huì)議召開。與會(huì)的有委員會(huì)延聘的委員,包括各市衛(wèi)生局長(zhǎng)、各省的醫(yī)院院長(zhǎng)、各醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)以及各地西醫(yī)界人士共120人。
在三天的會(huì)議期間,通過了由西醫(yī)余巖等提出的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)藥衛(wèi)生之障礙案》,另擬《請(qǐng)明令廢止舊醫(yī)學(xué)校案》呈教育部。這就是轟動(dòng)一時(shí)的“廢止中醫(yī)案”。
此案一出,向無(wú)聯(lián)絡(luò)的中醫(yī)界達(dá)成空前的團(tuán)結(jié)。3月8日,領(lǐng)風(fēng)氣之先的上海40多個(gè)團(tuán)體一起聚會(huì),宣布成立“上海醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會(huì)”,倡議3月17日召開中醫(yī)全國(guó)代表大會(huì),共商抗?fàn)幹?jì)。
是日,來自全國(guó)15個(gè)省市、132個(gè)團(tuán)體的262位代表云集上??偵虝?huì)大禮堂,召開全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合代表大會(huì)。會(huì)議通過三項(xiàng)決議:定3月17日為國(guó)醫(yī)節(jié);成立全國(guó)醫(yī)藥團(tuán)體聯(lián)合會(huì);組織赴南京請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)。3月19日大會(huì)閉幕當(dāng)晚,由醫(yī)界名流謝利恒、蔡文芳、陳存仁,藥界代表隨翰英、張梅庵組成的五人請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)(另張贊臣、岑志良為隨團(tuán)秘書)連夜搭乘滬寧路火車進(jìn)南京請(qǐng)?jiān)浮?div style="height:15px;">
在南京期間,請(qǐng)?jiān)笀F(tuán)分別向行政院、衛(wèi)生部、工商部呈文請(qǐng)?jiān)?,并得到焦易堂、陳果夫、張靜江、孔祥熙、葉楚傖、李石曾、薛篤弼等國(guó)民黨要人的分別接見。最后,蔣介石也接見了請(qǐng)?jiān)复?,并作出了令代表們放心的表態(tài)。
不日,蔣介石下達(dá)批諭:茲令行政院分飭各部,將前項(xiàng)布告與命令撤銷,并交立法院備案。又準(zhǔn)全國(guó)醫(yī)藥業(yè)聯(lián)合總會(huì)所請(qǐng),由國(guó)民政府宣布,以3月17日為“國(guó)醫(yī)節(jié)”。至此,“廢止中醫(yī)”論爭(zhēng)似乎以中醫(yī)的全面勝利而畫上了圓滿的句號(hào)。
然而,檢視歷史我們便可以發(fā)現(xiàn),“廢止中醫(yī)”論爭(zhēng)遠(yuǎn)不是中醫(yī)厄運(yùn)與危機(jī)的肇始,當(dāng)時(shí)的勝局也不預(yù)示著其前程將是一片坦途。事實(shí)上,在此之前,廢止中醫(yī)的政府行動(dòng)早在北洋政府時(shí)期就已開了先河,而此后國(guó)民政府對(duì)中醫(yī)的抑壓也是愈演愈烈。
1912年,北洋政府以中西醫(yī)“致難兼采”為由,在新頒布的學(xué)制及各類學(xué)校條例中,只提倡醫(yī)學(xué)專門學(xué)校(西醫(yī))而沒有涉及中醫(yī),完全把中醫(yī)藥排除在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)之外,史稱“教育系統(tǒng)漏列中醫(yī)案”。
1913年,時(shí)任教育總長(zhǎng)的汪大燮在接見京師醫(yī)學(xué)會(huì)代表要求將中醫(yī)列入醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)時(shí)更是公開表示:“余決議今后廢去中醫(yī),不用中藥。所請(qǐng)立案一節(jié),難以照準(zhǔn)。”隨后,江西當(dāng)局頒布了取締中醫(yī)章程32條,教育部也公布了“大學(xué)規(guī)程”、“醫(yī)學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”和“藥學(xué)專門學(xué)校規(guī)程”,仍摒中醫(yī)于政府教育體系之外。
對(duì)此,全國(guó)19個(gè)省市的中醫(yī)界組成中醫(yī)救亡請(qǐng)?jiān)笀F(tuán),要求中西醫(yī)平等,中醫(yī)教育合法化。在這種情形下,北洋政府一面詭詞搪塞說廢除中醫(yī)中藥政策不會(huì)實(shí)施,一面仍拒絕將中醫(yī)列入醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃。教育部更是在有關(guān)批示中批評(píng)中醫(yī)“非最新學(xué)說”、“非具有完全科學(xué)知識(shí)”,甚至立案“應(yīng)毋庸議”。國(guó)務(wù)院的批示也如出一轍。中醫(yī)界第一次抗?fàn)幘痛耸 ?div style="height:15px;">
幸運(yùn)的是,北洋政府未及進(jìn)一步廢棄中醫(yī)時(shí)即已遭推翻。中醫(yī)的首次厄運(yùn)就這樣隨著北洋政府的倒臺(tái)而輕松化解。
但在民國(guó)“廢止中醫(yī)案”后,中醫(yī)的處境并未得到根本的改變,相反,在政府的抑壓下,中醫(yī)開始逐步走向更為艱難的境地。就在論爭(zhēng)后不久,教育、衛(wèi)生兩部通令中醫(yī)禁止參用西藥及器械;中醫(yī)學(xué)校降格為中醫(yī)傳習(xí)所或中醫(yī)學(xué)社,不準(zhǔn)用學(xué)校的名稱;中醫(yī)醫(yī)院改為醫(yī)室。目的仍在于逐漸消滅中醫(yī)。
在這樣的打壓下,歷時(shí)千年的國(guó)粹中醫(yī),終于陷入岌岌可危的境地:至新中國(guó)成立前夕,散居各地的約50萬(wàn)中醫(yī),絕大部分已無(wú)法繼續(xù)開業(yè),全國(guó)沒有一所公立中醫(yī)院校,中醫(yī)研究停滯不前,中醫(yī)書籍出版維艱,中藥生產(chǎn)日益萎縮,中醫(yī)藥店也紛紛倒閉。
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