5月10日，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委出臺了《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機制的指導意見》（下稱《指導意見》）。
這是首次從國家層面，將定點零售藥店納入醫(yī)保藥品的供應保障范圍，并實行與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的支付政策，
目的：為破解談判藥品的進院難，優(yōu)質(zhì)藥品無法落地的難題。
涉及藥品：先行試點的情況來看，以抗癌藥為主。
報銷比例：試點徐州市，共將通用名下的56種抗腫瘤靶向藥納入專項機制保障范圍，不設起付標準，先由職工、居民基金分別報銷55%、50%，然后將個人自付部分納入職工補充醫(yī)療保險和居民大病保險報銷范圍，個別費用昂貴的藥品最高報銷比例達到82%。
一、什么是雙通道管理機制
雙通道：是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道，滿足談判藥品供應、保障臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。
二、哪些藥品可以納入呢？
指導意見規(guī)定，對于臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種要及時納入雙通道管理。
三、哪些藥店可以納入，需要什么條件？
各地醫(yī)保部門要堅持公開、公平、公正的原則，確定遴選標準和程序，將資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽良好、布局合理并且滿足對所售藥品已實現(xiàn)電子追溯等條件的定點零售藥店納入雙通道管理，及時主動向社會公開。建立健全雙通道定點零售藥店退出機制，適度。競爭有進有出、動態(tài)調(diào)整。
通俗點解釋：隨著雙通道政策的逐步完善，國家醫(yī)保目錄內(nèi)的高質(zhì)藥品，如果在醫(yī)療機構(gòu)買不到，藥店可以買到，同時也可以享受到和醫(yī)療機構(gòu)同等的報銷政策。
指導意見呢，也是首次從國家層面將定點聯(lián)儲藥店納入到了醫(yī)保藥品的供應保障范圍，并實行與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的支付政策，標志著我們談判藥品的供應保障機制朝著多元化方向邁出了一步。
這對于破解談判藥品的進院難，推動醫(yī)療機構(gòu)藥品管理制度的改革等等都將產(chǎn)生比較重要的影響。
