睡眠質(zhì)量差，死亡風(fēng)險大怎么辦？趕緊運動起來，中高強度那種...
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，全球睡眠障礙率已接近30%。在中國，成年人失眠發(fā)生率已接近40%，六成以上90后感覺睡眠不足。這意味著，超過3億國人存在睡眠障礙，而且這一數(shù)字還在逐年攀升。
眾所周知，睡眠質(zhì)量差的人死于心臟病、中風(fēng)和癌癥等疾病的風(fēng)險最大。然而，有研究表明，身體活動水平與死亡風(fēng)險呈負相關(guān)。那么，這兩者之間是否存在協(xié)同效應(yīng)？即足夠的身體活動水平是否可以部分抵消睡眠質(zhì)量差帶來的健康風(fēng)險？北京時間6月30日，發(fā)表在《British Journal of Sports Medicine（英國運動醫(yī)學(xué)雜志）》上的一項大型前瞻性研究首次表明，睡眠質(zhì)量差與全因和特定原因死亡風(fēng)險之間的有害關(guān)聯(lián)因缺乏運動而加劇，若每周運動量達到或超過世界衛(wèi)生組織的推薦量或能抵消因睡眠質(zhì)量差對健康造成的嚴重危害。缺乏運動和睡眠不足是兩種與心血管疾病和癌癥死亡率密切相關(guān)的生活方式行為。這兩種行為對健康的影響非常復(fù)雜，取決于各種因素。與健康有關(guān)的睡眠特征包括持續(xù)時間、睡眠質(zhì)量和時間。而睡眠時間與全因、心血管疾病和癌癥的死亡率呈曲線關(guān)系（U形），在每晚睡眠7至8小時的人群中觀察到風(fēng)險最低。此前有一項隨訪15年的大型研究表明，身體活動水平較低可能會加劇睡眠不足與全因和心血管疾病死亡風(fēng)險之間的有害關(guān)系。然而目前，還缺乏分析身體活動水平與睡眠質(zhì)量對死亡率的協(xié)同效應(yīng)。為此，來自澳大利亞紐卡斯爾大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊調(diào)查了參加英國生物樣本庫中380055名平均年齡為55歲的參與者（55%為女性），他們均提供了每周正常身體活動水平的信息。這些信息以代謝當量（MET）衡量。代謝當量是以靜息能量消耗為基礎(chǔ)，反應(yīng)機體各種活動時的相對能量代謝水平。它大致相當于每分鐘身體活動所消耗的能量。例如，每周600 MET相當于世界衛(wèi)生組織推薦的每周150分鐘的中等強度活動，或超過75分鐘的劇烈運動。根據(jù)當前的公共衛(wèi)生指南，身體活動水平分為高、中和低三個水平，即：高水平（1200或更多MET/周）；中等水平（600至1200/周）；低水平（1至600/周）；以及沒有中度到劇烈的身體活動。此外，研究人員又根據(jù)睡眠類型（'夜貓子 '或 '百靈鳥'偏好）、睡眠時間、失眠、打鼾和日間困倦，使用0-5分的睡眠評分對睡眠質(zhì)量進行分類：健康（4+）；中等（2-3）；或差（0-1）。根據(jù)以上信息，研究人員得出了12種身體活動水平與睡眠模式的組合：223445人（59%）納入高體力活動組；57771人（15%）納入中等體力活動組；39298人（10%）納入低體力活動組；59541人（16%）納入沒有中等至劇烈體力活動組。大多數(shù)參與者（56%）有健康的睡眠模式；42%的參與者睡眠質(zhì)量中等；3%的參與者睡眠質(zhì)量差。隨后，研究人員對參與者的健康狀況進行了平均11年的隨訪，直至2020年5月，以評估他們?nèi)蛩劳雎室约靶难芗膊?、冠心病、中風(fēng)，所有類型的癌癥和肺癌的風(fēng)險。在平均11.1年的隨訪期間，15503人死亡（心血管疾病4095例，其中冠心病1932例，出血性中風(fēng)359例，缺血性中風(fēng)450例；癌癥9064例，其中肺癌1595例）。研究人員發(fā)現(xiàn)，睡眠評分顯示出與全因、心血管疾病和缺血性中風(fēng)死亡率相關(guān)的劑量反應(yīng)關(guān)系。那些更年輕、女性、更苗條、經(jīng)濟狀況更好、每天吃更多水果和蔬菜、每天久坐時間更少、沒有心理健康問題、從不吸煙、不倒班、很少喝酒和更積極鍛煉的人，往往有更健康的睡眠分數(shù)。睡眠分數(shù)越低，死于任何原因、各種心血管疾病和缺血性中風(fēng)的風(fēng)險就越高。與高體力活動且擁有健康睡眠的人相比，那些沒有中度到劇烈身體活動且睡眠質(zhì)量差人，全因死亡風(fēng)險最高（高出57%）；死于任何類型的心血管疾病風(fēng)險也最高(高出67%)；死于任何類型癌癥的風(fēng)險同樣最高(高45%)，死于肺癌的風(fēng)險依然最高（高91%）。
較低的身體活動水平（缺乏鍛煉）加劇了睡眠質(zhì)量差與除中風(fēng)以外的所有健康后果之間的不利關(guān)聯(lián)。但研究人員表示，這是一項觀察性研究，因此不能建立因果關(guān)系；而且，該研究依賴于參與者自我報告的數(shù)據(jù)，關(guān)于睡眠模式和身體活動水平的關(guān)鍵信息僅在某一時間點收集，并已排除了潛在的影響因素，如工作類型和家庭因素。盡管如此，研究人員仍然認為，當身體活動水平達到或高于世界衛(wèi)生組織推薦的閾值時，可以消除睡眠質(zhì)量差與死亡率之間的大多數(shù)有害聯(lián)系。但他們強調(diào)該研究結(jié)果不適用于極度活躍的人群，因為非常高水平的身體活動與睡眠質(zhì)量差的組合甚至?xí)黾邮軅透腥镜娘L(fēng)險。因此，這些研究結(jié)果使針對體育活動和睡眠質(zhì)量的努力變得更加重要，從而改善整體健康。研究人員最后表示，由于新證據(jù)支持睡眠和體育活動對健康結(jié)果的協(xié)同效應(yīng)，未來同時針對這兩種行為的試驗是有必要的。論文鏈接：
https://bjsm.bmj.com/content/early/2021/05/25/bjsports-2021-104046
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