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魚刺扎手可感染細(xì)菌,嚴(yán)重者需重癥監(jiān)護(hù)或截肢,貴陽1男子已中招

世界上的細(xì)菌有很多種,為了方便區(qū)分,科學(xué)家用一種被稱為革蘭氏染色法的方法去浸染細(xì)菌,然后用溶劑漂洗,觀察細(xì)菌的顏色。

于是就分成了兩大類:革蘭氏陽性菌染色呈紫色,而革蘭氏陰性菌則呈紅色。

革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁很薄,染色后不保留紫色染料甲基紫,而只保留紅色的反染色劑卡波爾品紅。

革蘭氏陽性菌群數(shù)量眾多,革蘭氏陰性菌群數(shù)量較少。

但是,革蘭氏陰性菌群里面有很多細(xì)菌,對人體有嚴(yán)重傷害。

貴陽一男子7月28日在殺魚時(shí),被魚背鰭上的刺戳破了手指,感染了一種被稱為創(chuàng)傷弧菌的革蘭氏陰性細(xì)菌。

●創(chuàng)傷弧菌是屬于弧菌屬,在顯微鏡下呈現(xiàn)出彎曲的形狀,尾巴有一根鞭毛。

       

     

弧菌屬的細(xì)菌里面有一種很著名的致命細(xì)菌,叫做霍亂弧菌。

據(jù)估計(jì),沿海等高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)創(chuàng)傷弧菌感染率為10萬分之0.5,每年在全世界造成約2萬人患病。

》不幸的是,創(chuàng)傷弧菌感染與高發(fā)病率和死亡率有關(guān)。

創(chuàng)傷弧菌感染最常出現(xiàn)的警告信號:呼吸頻率的突然變化、呼吸急促、心跳加快或不規(guī)則、認(rèn)知功能受損、嚴(yán)重腹痛或其他消化問題。

創(chuàng)傷弧菌是發(fā)達(dá)國家為數(shù)不多的發(fā)病率不斷上升的食源性疾病之一。

       

     

2017年,美國創(chuàng)傷弧菌感染了49名患者,其中11人死亡。

2018年1月,美國達(dá)拉斯一名婦女珍妮特·勒布朗呼吸困難,皮膚起水泡,經(jīng)醫(yī)院檢查為創(chuàng)傷弧菌感染。她做了兩次手術(shù)來清除感染引起的死亡組織,在治療三周后死亡。

在免疫系統(tǒng)被削弱的情況下,感染創(chuàng)傷弧菌的機(jī)會更高。比如感染者患有肝炎或者已經(jīng)上了年紀(jì),或者最近做過手術(shù)創(chuàng)傷正在愈合中。

》有2種情況會導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌感染。

第1種,也是感染率最多的一種。大多數(shù)“原發(fā)性”感染是由于食用生的或未煮熟的海鮮,尤其是生牡蠣。與其他類型的海產(chǎn)品相比,這些海產(chǎn)品的感染率更高。原發(fā)性感染比其他類型的傷口感染更嚴(yán)重和致命。據(jù)估計(jì),50%的原發(fā)性敗血癥感染是致命的。

       

     

第2種,創(chuàng)傷弧菌通過開放性傷口進(jìn)入人體,影響皮膚。當(dāng)有人在含有高濃度創(chuàng)傷弧菌的溫暖海水中游泳時(shí),細(xì)菌可以進(jìn)入暴露的傷口。傷口感染的死亡率在15%左右。

       

     

一旦細(xì)菌感染進(jìn)入皮膚,會隨著細(xì)菌深入皮膚表面以下的組織而迅速擴(kuò)散,導(dǎo)致癥狀惡化。癥狀包括皮膚發(fā)紅、疼痛和壓痛,同時(shí)形成水泡。嚴(yán)重的人還出現(xiàn)發(fā)炎膿腫或發(fā)燒癥狀,發(fā)冷和虛弱。最大的風(fēng)險(xiǎn)是細(xì)菌擴(kuò)散到血液中,然后擴(kuò)散到重要器官,如心臟或肺。

接著會出現(xiàn)敗血癥癥狀。最嚴(yán)重的敗血癥,稱為敗血癥性休克,會導(dǎo)致血壓極低和液體/電解質(zhì)水平發(fā)生危險(xiǎn)的變化,而這些變化很難治療。感染性休克致死時(shí),病人通常在感染后48小時(shí)內(nèi)過世。

》貴陽被魚刺扎手的男子,當(dāng)晚腫脹已經(jīng)蔓延到手背。

第2天蔓延到整個胳膊,因?yàn)楦腥緡?yán)重住進(jìn)了EICU,有截肢風(fēng)險(xiǎn)。

       

     

醫(yī)生為了減輕患者手臂的腫脹程度,切開了部分組織,放出了大量的液體釋放壓力。

今年3月份的時(shí)候,福建一位70歲的老伯,也是因?yàn)闅Ⅳ~感染了創(chuàng)傷弧菌,最終因敗血癥而死亡。

中國正在追趕發(fā)達(dá)國家的腳步上,隨著海產(chǎn)品的國際貿(mào)易日益增加,消費(fèi)水平提高的同時(shí),這種病可能和發(fā)達(dá)國家一樣會出現(xiàn)上升性趨勢。

由于創(chuàng)傷弧菌的癥狀會很快惡化,甚至可能在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致致命的并發(fā)癥,因此及時(shí)關(guān)注和治療感染是非常重要的。

為了避免感染,貝殼類海鮮一定要燒熟吃,處理魚的時(shí)候如果被魚刺扎到及時(shí)去醫(yī)院。

       

     

身體免疫力處于低谷的時(shí)候,盡量不要吃海鮮制品。

保持皮膚清潔,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。特別是如有任何開放性傷口,或正在從手術(shù)或受傷愈合,避免在醫(yī)院、健身房、公共游泳池等高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境下洗澡和洗衣服。

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