夏度衡，全國(guó)名老中醫(yī)，教授。夏老從事醫(yī)教數(shù)十年，曾潛心研究三叉神經(jīng)痛，夏老認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛患者如多見(jiàn)短暫暴痛，突發(fā)突止，是風(fēng)性數(shù)變所致；常面肌抽搐，是風(fēng)性善動(dòng)所為，非胃熱所致；病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，是為久??；如無(wú)惡風(fēng)發(fā)熱、汗出、脈浮緩及喉癢、咳嗽、鼻塞等外風(fēng)侵襲癥狀，當(dāng)屬內(nèi)風(fēng)為患。從而提出了三叉神經(jīng)痛主要系肝血不足，肝陽(yáng)偏亢，化風(fēng)上擾所致。因此，治當(dāng)以柔肝潛陽(yáng)，和絡(luò)熄風(fēng)為主。并自擬四味芍藥湯治之，臨床用之收效顯著。 四味芍藥湯組成：白芍、生牡蠣各30克，丹參、甘草各15克。 功效：柔肝潛陽(yáng)，和絡(luò)熄風(fēng)。 用法：水煎分3次服，每日1劑。 方中重用白芍、生牡蠣柔肝潛陽(yáng)熄風(fēng)，白芍、甘草酸甘化陰，使陰復(fù)陽(yáng)潛，并可緩急止痛，丹參養(yǎng)血活絡(luò)，共奏柔肝潛陽(yáng)，和絡(luò)熄風(fēng)之效。 加減：如兼見(jiàn)煩躁易怒、口苦、面赤、大便干結(jié)者加龍膽草、黃芩各10克；如鼻塞、鼻竇部脹痛、面部痛加重者加辛夷、白芷、蒼耳子各9克；如兼見(jiàn)牙齦紅腫脹痛、出血者加葛根、生石膏、蒲公英各12克；如兼見(jiàn)腹脹、納呆者加神曲、茯苓、白術(shù)各10克；如兼見(jiàn)前額或眉棱骨痛加防風(fēng)、白芷各12克；如兼見(jiàn)潮熱、心煩、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者加生地、梔子各15克。 病案舉例：彭某，男，75歲。三叉神經(jīng)痛病史10余年，常反復(fù)發(fā)作。開(kāi)始時(shí)以左側(cè)面部間發(fā)性疼痛，以后慢慢加重，發(fā)作次數(shù)增多，痛時(shí)常同側(cè)臉部肌肉抽搐，每次疼痛時(shí)間數(shù)秒至數(shù)十秒不等，痛止如常人?；颊邅?lái)就診時(shí)表情痛苦，精神不振，嘆息，舌質(zhì)紅，苔白，脈弦。此系肝陽(yáng)化風(fēng)上擾。治當(dāng)平肝法潛陽(yáng)，和絡(luò)熄風(fēng)。方用四味芍藥湯加減：白芍、生牡蠣（包煎）各30克，丹參、甘草各15克，龍膽草10克。水煎分服。服上藥5劑后，疼痛減輕，精神轉(zhuǎn)佳。上藥加減服35劑后，疼痛基本消失；服藥80劑后，諸癥消失。患者要求延長(zhǎng)服藥時(shí)間以防復(fù)發(fā)，服藥至136劑時(shí)停藥。隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 作者：朱東
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