經(jīng)間期出血稱之為排卵期出血,屬于功能性子宮出血的一種類型,在育齡期婦女中較為常見,也可見于未婚育女性。月經(jīng)規(guī)則者,多發(fā)生在月經(jīng)周期的第13~16天,出血量一般不多,一些人沒有明顯的異常感覺,血色多淡紅,一般無須特殊治療。出血量多,中醫(yī)稱之天數(shù)延長者應(yīng)及時(shí)治療。凡在兩次月經(jīng)之間,氤氳樂育之時(shí)出血,持續(xù)二三天,血量少于正常月經(jīng)量,并有周期性者,稱為“經(jīng)間期出血”。
中醫(yī)認(rèn)為:月經(jīng)排凈以后,血??仗?,沖任衰少,經(jīng)氣逐漸蓄積,由空虛漸充盛。至兩次月經(jīng)之間,為由虛至盛之轉(zhuǎn)折,陰精充實(shí),功能加強(qiáng),陽氣內(nèi)動(dòng)而出現(xiàn)氤氳動(dòng)情之期。若體內(nèi)陰陽調(diào)節(jié)功能正常者,自可適應(yīng)此種變化,無特殊證候。若腎陰不足,受此陽氣之沖擊,陰絡(luò)易傷而血溢,出現(xiàn)少量陰道出血;或濕熱內(nèi)蘊(yùn),此際可使熱與陽氣動(dòng)血,因而出血;又或宿有瘀血內(nèi)留,此時(shí)亦可瘀為陽動(dòng)易出血。其主要機(jī)理,可認(rèn)為是由于氤氳期元精充實(shí),陽氣內(nèi)動(dòng),加以腎陰不足、濕熱內(nèi)蘊(yùn)或瘀血內(nèi)留等因素動(dòng)血,便可引致陰道出血?!杜茰?zhǔn)繩》指出:“萬物化生,必有樂育之時(shí)……凡婦人一月經(jīng)行一度,必有一日姻紜之候,于一時(shí)晨間……此的候也……順而施之則成胎矣?!?/span>
本病須與月經(jīng)先期鑒別,月經(jīng)先期多不在經(jīng)間期,經(jīng)量正?;蛄慷?;經(jīng)間期出血,血量偏少,在基礎(chǔ)體溫高溫相之前出血。另本病亦須與赤白帶鑒別,經(jīng)間期出血有周期性,后者無周期性。
腎陰虧虛
濕熱內(nèi)蘊(yùn)
氣滯血瘀
脾氣虧虛
臨床上單純證型的比較少見,往往以腎陰虛兼雜證型多見,故治療上各證型的遣方用藥必須充分考慮,仔細(xì)辨證,加減用藥,方能藥到病除。在辨證的基礎(chǔ)上,可酌加補(bǔ)腎陰、止血、收斂固攝藥,如黃精、炒地榆、茜草、阿膠、何首烏、煅龍骨、煅牡蠣、旱蓮草、三七、仙鶴草、烏賊骨、白茅根、生甘草等,才能收到比較明顯的效果。同時(shí)也要注意活血化瘀藥物的應(yīng)用,如丹參之屬,血活瘀才能去,氣機(jī)順暢,陰陽調(diào)和,本病才能得到根本的治療。
此外,人體雌激素、孕激素水平的高低,有時(shí)受精神因素的影響,故經(jīng)間期子宮出血患者應(yīng)避免精神刺激、勞累、避免過于緊張,飲食當(dāng)以素淡為主,避免辛辣、酒類、冷食等有刺激的食品。此外,經(jīng)間期子宮出血量雖少,但子宮內(nèi)膜有部分剝脫面,一旦細(xì)菌、衣原體等入侵,可引發(fā)子宮內(nèi)膜乃至附件、盆腔感染,故此期間應(yīng)保持外陰清潔,出血期間要禁止性生活。
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