原發(fā)性肝癌是我國(guó)最為常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率是男性和女性惡性腫瘤的第三和第四位，其死亡率在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中占第三位，僅次于胃癌和食管癌。本病惡性程度極高，發(fā)展迅速，癥狀急劇，死亡很快，從發(fā)病至死亡的平均生存期為2．6～5．7個(gè)月。故而預(yù)后十分惡劣。本病大體類型傳統(tǒng)上分為結(jié)節(jié)型（分單結(jié)節(jié)型和多結(jié)節(jié)型，境界清楚，多有包膜）、巨塊型（腫瘤侵及整個(gè)右或左肝葉，瘤體巨大，常伴有衛(wèi)星結(jié)節(jié)）、彌漫型（遍及全肝的灰白色點(diǎn)狀結(jié)節(jié)）三型。從組織學(xué)上分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和兩者同時(shí)存在的混合細(xì)胞癌三型，其肝細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌的85%以上。原發(fā)性肝癌病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚無(wú)定論，可能與乙型肝炎病毒、肝炎后肝硬化、黃曲霉素B1和其他化學(xué)致癌物質(zhì)等有關(guān)。其轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移。本病在中醫(yī)屬“肝積”、“癥瘕”、“肥氣”、“臌脹”等范疇。
【診斷要點(diǎn)】
1．癥狀與體征
（1）早期癥狀：早期可無(wú)任何癥狀和體征。
（2）典型癥狀：出現(xiàn)癥狀時(shí)已屬晚期。
①肝區(qū)疼痛：半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛、鈍痛或刺痛，若癌腫累及橫膈時(shí)，疼痛可牽涉至右肩背部。肝癌結(jié)節(jié)壞死破裂而致腹腔內(nèi)出血時(shí)，可發(fā)生突然的右上腹劇痛和壓痛，并伴出血性休克表現(xiàn)。
②肝腫大：呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，可捫及大小不等的結(jié)節(jié)或包塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。
③黃疸：常發(fā)生于晚期。
④肝硬化：伴肝硬化門靜脈高壓者，可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等癥狀。
⑤全身表現(xiàn)：可發(fā)生進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良及惡病質(zhì)等。
⑥轉(zhuǎn)移癥狀：胸腔轉(zhuǎn)移多見于右側(cè)，可有胸水征；骨骼或脊柱轉(zhuǎn)移有局部壓痛或神經(jīng)壓迫癥狀；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可有神經(jīng)定位體征；肝外轉(zhuǎn)移以肺癌為多見。
2．輔助檢查
（1）定性診斷
①甲胎蛋白（AFP）：對(duì)診斷肝細(xì)胞肝癌有特異性，正確率達(dá)98%以上。能有助于早期診斷，判斷病情、療效、術(shù)后復(fù)發(fā)和估計(jì)預(yù)后。
②血清酶測(cè)定：血清堿性磷酸酶（AP）、谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT）顯著升高而血清膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶正常時(shí)，或α1－抗胰蛋白酶、α1－抗糜蛋白酶升高時(shí)，應(yīng)考慮肝癌的可能。異常凝血酶原（DCP）陽(yáng)性率達(dá)77%，對(duì)亞臨床肝癌有早期診斷價(jià)值。若巖藻苷酶（AFU）超過(guò)110Kat／L應(yīng)考慮肝細(xì)胞癌。5′－核苷酸磷酸二酯酶同工酶在肝癌時(shí)可出現(xiàn)有特異性Ⅴ、Ⅵ帶。上述檢測(cè)方法對(duì)AFP陽(yáng)性的病例有輔助診斷價(jià)值。
（2）定位診斷
①B超檢查：可顯示腫瘤大小、形態(tài)、部位及與大血管關(guān)系?？娠@示腫瘤實(shí)質(zhì)性暗區(qū)或光團(tuán)，若癌腫壞死液時(shí)，相應(yīng)部位可出現(xiàn)液性暗區(qū)。此項(xiàng)檢查可顯示直徑2厘米以上的腫瘤，對(duì)早期定位診斷有一定意義。
②CT檢查：CT對(duì)病灶的分辨率在1～2厘米之間，對(duì)肝癌的診斷準(zhǔn)確率在90%左右，如結(jié)合肝動(dòng)脈造影有時(shí)可發(fā)現(xiàn)最小的腫瘤。
③選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影：可顯示0．5～1厘米直徑的結(jié)節(jié)，陽(yáng)性率達(dá)87%。但對(duì)少血管型和肝右葉病灶顯示較差。
④放射同位素掃描：對(duì)肝癌診斷的陽(yáng)性符合率約為85%，但對(duì)直徑小于2～3厘米的病灶不易顯示，近年來(lái)采用BCT，診斷準(zhǔn)確率有所提高。
⑤磁共振（MRI）：作定位檢查。
⑥肝穿刺活檢：在B超或CT導(dǎo)引下用細(xì)針穿刺陽(yáng)性者可確診。
⑦腹腔鏡檢查：可了解肝區(qū)病變分布情況，及直視下肝穿活檢，可確定診斷。
⑧剖腹探查：對(duì)疑似肝癌經(jīng)上述檢查仍難以確診，若患者情況許可，可行剖腹探查，以爭(zhēng)取早期診斷早期治療。
【臨床分型】
1．單純型 臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯肝硬化表現(xiàn)。
2．硬化型 有明顯肝硬化的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。
3．炎癥型 病情發(fā)展快，伴持續(xù)性癌性高熱或SGPT持續(xù)升高1倍以上。
【臨床分期】
Ⅰ期 無(wú)明確肝癌癥狀和體征。
Ⅱ期 超過(guò)Ⅰ期標(biāo)準(zhǔn)而無(wú)Ⅲ期證據(jù)。
Ⅲ期 有明顯惡病質(zhì)，黃疸，腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
【治療】
早期、積極、綜合性治療是提高肝癌療效的關(guān)鍵。
一、西醫(yī)治療
1．手術(shù)治療 是目前最有效的方法，早期肝癌手術(shù)切除后，1年生存率達(dá)80%以上，5年生存率達(dá)50%以上。手術(shù)療法包括癌腫切除和不能切除肝癌的其他手術(shù)治療。
（1）手術(shù)指征：①全身情況良好，能耐受手術(shù)者；②肝功能代償良好；③無(wú)明顯黃疸、腹水或廣泛轉(zhuǎn)移者；④癌腫局限于肝－葉或半肝以內(nèi)或未侵及肝門區(qū)或下腔靜脈。
（2）手術(shù)范圍：①根治性切除：指腫瘤切除后斷端及余肝無(wú)殘癌存在，AFP在短期內(nèi)降為正常。小肝癌可行局部切除或部分切除。②姑息性切除：指腫瘤切除不徹底或主瘤已切除而余肝尚存子瘤，門靜脈有癌栓及肝外轉(zhuǎn)移灶，術(shù)后AFP不能降至正常。
（3）不能切除肝癌的外科治療：①肝動(dòng)脈結(jié)扎；②術(shù)中肝動(dòng)脈栓塞化療；③微波固化；④液氮冷凍；⑤激光氣化治療等。
2．放射治療 對(duì)原發(fā)性不敏感，但可縮小其癌塊，緩解其癥狀，延長(zhǎng)生命。主要用于全身狀況良好，肝功能正常，腫塊局限又不能切除的病例。一般用60Co照射，局部每次1．5～1．2cGy，每日總量為30～33cGy。
3．化學(xué)治療 全身化療應(yīng)用雖較普遍，但效果多不滿意。但腫瘤較彌漫，不宜施行手術(shù)或放療者，且肝功能良好，肝硬化不嚴(yán)重，可考慮化療。以聯(lián)合化學(xué)療法優(yōu)于單一化療。
（1）化療途徑
①全身化療。
②肝動(dòng)脈內(nèi)灌注化療藥物：是目前原發(fā)性肝癌化療的主要方法。灌注的化療藥物使腫瘤局部濃度更高，可大大提高藥物殺傷癌細(xì)胞的作用，全身不良反應(yīng)較全身化療小。
（2）聯(lián)合化療方案
①FM方案：5－FU 325毫克／平方米，靜滴，第1～5日、36～40日用；Me－CCNU（尼莫司?。?50毫克／平方米，睡前口服，第1日用。每10周為1個(gè)療程?？芍貜?fù)應(yīng)用。
②MAF方案：MMC 10～20毫克，1次動(dòng)脈注入；ADM 30～40毫克，1次動(dòng)脈注入；5－FU 500毫克，靜滴。每周1次。共4～6周。
③FMeA方案：5－FU 325毫克／平方米，靜滴，第1～5日、36～40日用；Me－CCNU 150毫克／平方米，睡前口服，第1日用；ADM（阿霉素）40～60毫克／平方米，靜注，每3～4周1次。每6周為1個(gè)療程。
4．肝動(dòng)脈栓塞化療 通過(guò)導(dǎo)管向腫瘤營(yíng)養(yǎng)血管內(nèi)注入栓塞劑及化療藥物，阻斷通往腫瘤血管的血液供應(yīng)，使腫瘤縮小或消失。其方法為：碘化油3～10毫升加半量60%泛影葡胺，再加MMC 10毫克或ADM 30毫克，順鉑2毫克／公斤體重，上藥充分混勻后，在透視下5～10分鐘內(nèi)緩慢注入動(dòng)脈，注入后用明膠海綿栓塞肝動(dòng)脈。
5．無(wú)水乙醇癌內(nèi)注射 在超聲或CT引導(dǎo)下用無(wú)水乙醇作癌內(nèi)注射。如為小肝癌此法可能治愈，即使較大肝癌可使其壞死、縮小。尤其適用于腫瘤直徑≤2厘米，結(jié)節(jié)在3個(gè)以內(nèi)，伴有肝硬化而不能手術(shù)者。
二、中醫(yī)治療
（一）病因病機(jī)
情志怫郁，飲食不節(jié)，肝失疏泄，脾胃受損所致。憂思傷脾，脾虛則氣滯，氣機(jī)不暢則血行不利，氣滯日久可成血瘀內(nèi)結(jié)，脾虛為濕所困，肝郁可化火，嗜酒可滋生濕熱，郁火與濕熱蘊(yùn)積于內(nèi)而發(fā)黃疸，久之邪凝毒結(jié)，瘀阻不通，遂成肝積。
（二）辨證施治
1．脾虛腹塊型 倦怠乏力，面色萎黃，上腹飽脹，胃納減退，大便溏薄。舌質(zhì)淡，苔薄，脈濡或濡滑。治宜健脾益氣，消導(dǎo)化滯。方選：
香砂六君子湯加減，黨參15克，白術(shù)10克，云茯苓15克，神曲12克，炒麥芽10克，炒谷芽10克，陳皮6克，木香5克，砂仁3克（后下），八月札30克，半夏10克。
2．肝胃不和型 病變?cè)缙?，可無(wú)癥狀或脘腹脹滿，脅痛不甚，飲食減少，疲倦乏力。苔白，脈稍弦。治宜疏肝和胃，行氣活血。方選：
柴胡疏肝散加減，柴胡15克，白芍15克，枳實(shí)12克，當(dāng)歸12克，香附12克，陳皮12克，莪術(shù)15克，丹參15克，鐵樹葉30克，半枝蓮30克，白花蛇舌草30克。
3．氣滯血瘀型 氣滯甚者，上腹脹滿，腹部竄痛，胸悶噯氣；血瘀甚者，肝區(qū)疼痛，固定不移；氣滯血瘀者脅痛增劇，肩背部有時(shí)亦痛，脅下腫塊，質(zhì)硬呈結(jié)節(jié)狀或巨塊狀，食少飽脹，大便燥結(jié)，小便澀少。舌質(zhì)紫黯，舌邊有瘀斑，脈弦或弦澀。治宜活血逐瘀，疏肝理脾。方選：
（1）枳實(shí)消痞丸（氣滯甚者）加減，枳實(shí)10克，川樸10克，神曲10克，生山楂10克，焦山梔子10克，云茯苓10克。
（2）失笑散加減（血瘀甚者），生蒲黃30克（包），五靈脂15克，生山楂15克，白花蛇舌草30克。
（3）逐瘀消積湯，當(dāng)歸12克，白芍12克，水蛭10克，鱉甲15克（先煎），九香蟲6克，丹參30克，白術(shù)24克，茯苓24克，虎杖15克，龍葵15克，八月札15克，白英30克，敗醬草30克，鐵樹葉30克，莪術(shù)15克。
4．肝膽濕熱瘀毒型 肝痛劇烈，徹夜不眠，形體消瘦，腹脹如鼓，青筋暴露，四肢瘦削，全身黃疸，腹水較多，大便秘結(jié)，尿黃而赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)。治宜清化濕熱，破瘀止痛。方選：
（1）茵陳蒿湯加減：茵陳30克，生山梔子10克，云茯苓15克，神曲15克，生山楂15克，田基黃15克，平地木30克，半夏15克，水蛭10克，半枝蓮30克，虎杖30克。
（2）逐瘀消癥湯，當(dāng)歸12克，莪術(shù)15克，水蛭10克，人參10克（嚼服），敗醬草30克，豬殃殃30克，半枝蓮30克，虎杖30克，白花蛇舌草30克，鱉甲15克（先煎）。
5．陰虛津枯型 肝癌晚期，口干咽燥，或五心煩熱。舌質(zhì)絳，苔或光或剝，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰生津。方選：
養(yǎng)陰生津湯，生地黃30克，石斛30克，白茅根30克，蘆根30克，麥冬15克，知母15克，佛手10克，藿香5克，佩蘭5克。
（三）主方加減
1．柴胡蚤休湯
處方 炒柴胡10克，茯苓10克，赤芍10克，白芍10克，茜草10克，當(dāng)歸10克，郁金10克，制香附10克，甘草10克，莪術(shù)15克，黃芩15克，蚤休15克，虎杖20克，全瓜蔞30克，生鱉甲20克（先煎）。
加減 濕熱加茵陳15～30克，車前草15～30克，半枝蓮15～30克；氣陰兩虛加太子參15克，鮮石斛15克，玄參15克，麥冬15克。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治原發(fā)性肝瘤19例，經(jīng)治后平均生存523．5日，最短130日，最長(zhǎng)6年4個(gè)月。存活1～2年5例，2～4年2例，4～5年1例，5年以上2例。
2．活血化瘀湯
處方 當(dāng)歸10克，杜紅花10克，土鱉蟲10克，赤芍6克，白芍6克，廣木香6克，桃仁泥12克，紫丹參30克。
加減 脾虛加黨參10克，炒白術(shù)10克，炒雞內(nèi)金10克，炒枳殼6克；痞塊加三棱15克，莪術(shù)15克；肝癌痛加延胡索15克，炙乳香10克，炙沒(méi)藥10克；大便燥結(jié)加火麻仁12克，全瓜蔞12克，生川軍9克；便血加地榆炭15克，槐花炭10克，仙鶴草15克；脾腎陽(yáng)虛加熟附片6克，上肉桂3克，炒黨參15克，炒白術(shù)10克；黃疸腹水加茵陳30克，炒白術(shù)10克，澤瀉10克，豬苓15克，茯苓12克，車前子12克（包）。
療效 共治轉(zhuǎn)移性肝癌8例，經(jīng)治后肝臟腫塊縮小，生存期0．5年、1年、2年、3年、4年的生存率分別為87．5%（7例）、75%（6例）、50%（4例）、25%（2例）、12．5%（1例）。
3．健脾理氣湯
處方 黨參10克，白術(shù)10克，茯苓15克，甘草5克，香附10克，木香10克，陳皮10克，半夏10克，當(dāng)歸15克，柴胡10克，黃芪15克，升麻6克。
加減 腹脹，腹部竄痛，脈弦滑，加枳殼12克，川樸10克；發(fā)熱伴大汗加生石膏30克，知母12克；便秘腹脹加生川軍、芒硝各12克；肝區(qū)疼痛加川楝子10克，延胡索15克，白芍12克，甘草6克；納差、惡心加神曲10克，麥芽15克，陳皮10克，竹茹10克。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治原發(fā)性肝癌Ⅱ期患者42例，經(jīng)治后生存1年以上21例（43．7%），生存5年以上8例（16．7%），中位生存期12個(gè)月。
4．疏肝化瘀湯
處方 當(dāng)歸10克，生地黃10克，桃仁10克，赤芍10克，牛膝10克，川芎10克，紅花10克，枳殼10克，柴胡10克，桔梗5克，甘草5克，郁金15克，丹參15克。
加減 胸悶，兩脅脹痛，乏力，納呆便溏，加木香9克，砂仁9克（后下），陳皮10克，黨參10克，白術(shù)10克，半夏10克，茯苓10克，焦山楂15克，焦六曲15克，薏苡仁15克；口干、肝區(qū)隱痛，舌紅加北沙參10克，麥冬10克，川楝子10克，生地黃15克，枸杞子15克。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治原發(fā)性肝癌29例，其中Ⅰ期硬化型4例，單純型20例，Ⅱ期5例均為硬化型。經(jīng)治后生存1年以上22例（75．86%），3年以上8例（27．59%），5年以上2例（6．9%）。
5．活血化瘀湯
處方 當(dāng)歸10克，桃仁10克，赤芍10克，香附10克，郁金10克，八月札10克，凌霄花10克，紅花10克，丹參15克，炮甲片15克，三棱15克，莪術(shù)15克，鱉甲15克（先煎），牡蠣30克（先煎），臭牡丹30克。
加減 氣虛乏力加黨參15克，白術(shù)12克；有腹水者加車前子30克（包），黑丑10克，白丑10克，澤瀉15克，陳葫蘆30克。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治氣血瘀滯型原發(fā)性肝癌25例，經(jīng)治后1年以上生存20例，3年以上8例，5年以上1例。
6．補(bǔ)氣活血湯
處方 紅參20克（另燉），黃芪10克，白術(shù)10克，當(dāng)歸10克，柴胡10克，延胡索10克，枳殼10克，厚樸10克，蜈蚣10克，全蝎10克。
加減 氣滯血瘀型加郁金、川楝子、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、陳皮；脘腹脹滿，納差加陳皮、茯苓、薏苡仁；肝膽濕熱型加龍膽草、梔子、澤瀉、茵陳、車前子；肝腎陰虛型加沙參、麥冬、熟地黃、黃精、制首烏、鱉甲。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治肝癌疼痛218例，控制（痛止）65例，顯效35例，好轉(zhuǎn)90例，穩(wěn)定22例，無(wú)效6例。
7．健脾理氣湯
處方 黨參30克，山楂30克，六曲30克，茯苓15克，白術(shù)15克，枳殼10克，制半夏10克，砂仁3克（后下）。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治肝癌肝動(dòng)脈化療栓塞后毒副作用30例，毒副反應(yīng)（惡心嘔吐，白細(xì)胞減少，血小板減少）均較用甲氧氯普胺（滅吐靈）治療低。
8．三甲護(hù)肝湯
處方 玳瑁30克，白花蛇舌草30克，鱉甲20克（先煎），龜板20克（先煎），太子參20克，石斛20克，麥冬15克，丹參15克，茜草根15克，白薇15克。
加減 發(fā)熱加地骨皮；黃疸加茵陳；腹水加豬苓、澤瀉。
用法 每日1劑，水煎服，癥狀緩解后改為每周2劑。
療效 共治晚期肝癌25例，生存時(shí)間＞6個(gè)月14例（能自理12例，半自理12例），生存時(shí)間＜6個(gè)月11例，生存20～22個(gè)月3例（70歲2例，65歲1例），8～12個(gè)月5例（70～79歲2例，60～69歲3例），7～8個(gè)月6例（40～59歲5例，＜40歲1例），4～6個(gè)月5例，＜3個(gè)月6例。
9．益氣健脾湯
處方 太子參30克，炙黃芪30克，虎杖30克，豬苓15克，茯苓15克，白術(shù)10克，蒼術(shù)15克，香附10克，生薏苡仁20克，柴胡6克，陳皮6克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治中晚期原發(fā)性肝癌46例（其中中期28例，晚期18例），晚期生存6個(gè)月3例，中位生存期19周；中期生存1年11例，中位生存期51周。
10．膈下逐瘀湯加味
處方 丹皮12克，川芎12克，赤芍12克，當(dāng)歸12克，香附12克，烏藥12克，枳實(shí)12克，川楝子12克，延胡索12克，桃仁18克，紅花15克，大黃9克（后下），三棱9克，莪術(shù)9克，虎杖30克，五靈脂10克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎分4～5次服。并用支持療法、對(duì)癥處理。
療效 共治40例，經(jīng)治后平均生存時(shí)間、疼痛平均間隔時(shí)間分別為1年、6～7個(gè)月。
11．活血化瘀湯
處方 赤芍15克，王不留行籽30克，三棱15克，莪術(shù)30克。
加減 脾虛加黨參、白術(shù)；陰虛加麥冬、生地黃、鱉甲；黃疸加茵陳、山梔子、淡黃芩；腹水加茯苓、澤瀉、車前子。
用法 每日1劑，水煎服，1個(gè)月為1個(gè)療程。
療效 共治原發(fā)性肝癌51例（Ⅱ期40例，Ⅲ期11例），癥狀體征均有好轉(zhuǎn)（42%～84%）；甲胎蛋白陽(yáng)性者38例，下降15例，穩(wěn)定13例，上升10例；血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均有改善；1年、2年、3年、4年生存率為37%、25%、14%、4%。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明：活血化瘀藥能使荷S180或HAC瘤株小鼠血液流變學(xué)異常有明顯的改善作用，在體內(nèi)外均可抑制瘤株和延長(zhǎng)生存期。
12．小柴胡湯加味
處方 柴胡35克，黃芩20克，清半夏20克，黨參30克，甘草5克。
加減 腹水加龍葵30克。
用法 每日1劑，水煎分4次服，15日為1個(gè)療程，療程間隔2～3日。另用藏紅花1克，沸水沖飲，至色淡無(wú)味時(shí)，再全部嚼服。
療效 共治原發(fā)性肝癌15例，顯效（4項(xiàng)以上癥狀改善或消失）10例，有效3例，無(wú)效2例。
13．一貫煎
處方 生地黃20克，當(dāng)歸10克，枸杞子15克，北沙參15克，麥冬15克，川楝子10克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎分3次服。
療效 共治晚期肝癌發(fā)熱28例，顯效（＜7日體溫正常，停藥7日內(nèi)無(wú)發(fā)熱）15例，有效9例，無(wú)效4例。
14．小柴胡湯加減
處方 黨參10克，柴胡15克，黃芩15克，法半夏15克，仙鶴草15克，炙甘草6克，郁金20克，牡蠣30克（先煎），田三七末3克（沖服），白花蛇舌草30克。
加減 熱甚傷陰加地骨皮、五味子；高熱加山梔子、石膏、大黃、虎杖；熱結(jié)血瘀加桃仁、全蝎、蜈蚣；血虧氣虛加黃芪、雞血藤；熱盛風(fēng)動(dòng)加羚羊角、鉤藤；神昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸或沖服牛黃；濕熱蘊(yùn)蒸加黃連、綿茵陳、薏苡仁、金錢草；痛甚加熊膽、延胡索、麝香或外敷蟾蜍皮；嘔吐甚加旋覆花、代赭石、竹茹。
用法 于術(shù)后第2日始，每日1劑，水煎服。
療效 共治肝癌介入治療后81例，胃納的恢復(fù)、嘔吐、消化道出血及疼痛緩解的療效較西醫(yī)對(duì)癥處理好。
15．消瘀養(yǎng)肝湯
處方 丹參30克，炙鱉甲30克（先煎），炙龜板30克（先煎），三棱15克，莪術(shù)15克，川芎15克，當(dāng)歸15克，香附12克，青皮12克，柴胡10克，茯苓10克，薏苡仁10克，甘草10克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服，用藥1個(gè)月。
療效 共治肝癌介入化療后66例，癥狀改善、肝功能、AFP、CT檢查治療前后有顯著效果。
（四）專方主治
1．姜桂行氣散
處方 姜黃100克，桂心100克，枳殼100克，當(dāng)歸100克，紅藤100克，厚樸100克，蜈蚣100克，郁金100克，柴胡100克，丹參100克，制南星60克，半夏60克，大黃60克，白芍200克，炙甘草40克。
用法 制成散劑。每次10～15克，每日3次。
療效 共治肝癌疼痛88例，經(jīng)治2日后疼痛消失者18例，3日后疼痛消失者28例，4日后疼痛消失者20例。
2．益肝抗癌湯
處方 夏枯草15克，海帶15克，八月札15克，漏蘆15克，丹參15克，鐵樹葉15克，黨參15克，茵陳15克，車前子15克（包），海藻12克，當(dāng)歸12克，炙山甲12克（先煎），郁金12克，三棱12克，莪術(shù)12克，白術(shù)12克，赤芍10克，桃仁10克，王不留行籽10克，川楝子10克，白芍10克，木香10克，香附10克，白花蛇舌草30克，薏苡仁30克，甘草6克，炙鱉甲12克（先煎）。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治原發(fā)性肝癌35例，經(jīng)治后1年以上生存23例，3年以上生存6例，5年以上生存2例。
3．抗癌湯
處方 鱉甲30克（先煎），丹參30克，干蟾皮30克，半枝蓮50克，生山楂30克，三棱15克，莪術(shù)15克，水蛭10克，全蝎5克，狼毒6克，白花蛇舌草30克，鐵樹葉30克，薏苡仁30克，土鱉蟲10克。
用法 每日1劑，水煎服。
療效 共治原發(fā)性肝癌36例，經(jīng)治后生存1年以上25例，生存5年以上5例，中位生存期12個(gè)月。
4．肝癌湯
處方 太子參15克，八月札15克，凌霄花15克，白芍15克，水紅花子15克，白術(shù)10克，茯苓10克，白花蛇舌草30克。
用法 每日1劑，水煎服。并用清開靈注射液20～30毫升，加5%葡萄糖液500毫升，靜滴，隔日1次，45日為1個(gè)療程，療程間隔40日。
療效 共治54例，主癥消失率為66．5%，主要體征消失率為15%，肝功能恢復(fù)率為44．92%。
5．抗瘤方
處方 紅參20克，乳香20克，沒(méi)藥20克，天花粉20克，半枝蓮20克，白花蛇舌草20克，白術(shù)10克，生黃芪10克，當(dāng)歸10克，茯苓10克，血竭10克，田三七10克，蜈蚣10克，全蝎10克，炮山甲10克，桃仁15克，紅花15克，三棱15克，莪術(shù)15克，枳殼15克，厚樸15克，廣木香15克，大黃15克。
用法 每日1劑，水煎服。每次50毫升，半小時(shí)1次。停用其他藥。
療效 共治116例肝癌疼痛患者，痛止38例，顯效14例，好轉(zhuǎn)49例，穩(wěn)定12例，無(wú)效3例。
6．溶巖膠囊
處方 藏紅花3克，三七6克，黃芪30克，白花蛇舌草30克，麝香0．1克，半枝蓮15克，莪術(shù)15克，人參20克，桃仁10克，八月札10克，凌霄花10克，香附10克。
用法 共研細(xì)末，裝“0”號(hào)膠囊，每粒含生藥0．3克。每次4粒，每日4次，2個(gè)月為1個(gè)療程。
療效 共治34例，經(jīng)治1個(gè)療程，完全緩解2例，部分緩解25例，無(wú)變化4例，進(jìn)展3例，總有效率為79．4%。1年、2年分別生存28例、22例。生存質(zhì)量卡氏評(píng)分增加10分8例，穩(wěn)定19例，減少10分7例。
（五）分型施治
1．分三型施治
處方
（1）氣血瘀滯型用血府逐瘀湯加減，當(dāng)歸尾12克，赤芍10克，丹參10克，郁金10克，三七10克，乳香10克，沒(méi)藥10克，延胡索10克，穿山甲10克，三棱10克，土鱉蟲10克，皂角刺10克，八月札24克，水紅花子30克，石見穿30克，大黃6克。
（2）熱毒內(nèi)蘊(yùn)型用黃連解毒湯合當(dāng)歸龍葵丸加減，白花蛇舌草30克，蒲公英30克，龍葵30克，蛇莓30克，七葉一枝花30克，夏枯草30克，紫草30克，青蒿30克，生大黃10克，黃芩10克，黃柏10克，天葵子10克，干蟾皮10克，山豆根10克，苦參15克，黃連3克。
（3）氣陰兩虛型用生脈散合大補(bǔ)陰丸加減，黨參15克，太子參15克，生黃芪15克，黃精15克，五味子10克，白芍10克，阿膠10克（烊），天冬10克，麥冬10克，熟地黃10克，炙甘草10克，枸杞子10克，川楝子10克，當(dāng)歸12克，制首烏30克，桑椹30克，天花粉30克。
用法 每日1劑，水煎服。并用欖香烯乳注射液0．5克，生理鹽水500毫升，靜滴，每日1次（或頸外或頸內(nèi)靜脈穿刺給藥），20日為1個(gè)療程。
療效 共治肝轉(zhuǎn)移癌10例，包括胰腺、胃、結(jié)腸、直腸癌，完全緩解（腫瘤消失＞1個(gè)月）1例，部分緩解5例，穩(wěn)定2例，無(wú)效2例，肝功能復(fù)常率42．8%。
2．分四型施治（有四種分型法）
處方
（1）肝郁脾虛型：柴胡10克，當(dāng)歸10克，茯苓10克，白芍10克，丹皮10克，白術(shù)10克，蚤休15克，炒萊菔子15克，八月札12克，黃芪30克。
（2）氣滯血瘀型：赤芍10克，三棱10克，莪術(shù)10克，郁金10克，佛手10克，水紅花子10克，延胡索12克，丹參15克，半枝蓮30克，白花蛇舌草30克。
（3）肝膽濕熱型：茵陳30克，梔子12克，蚤休12克，車前子12克（包），大腹皮12克，大黃10克，黃芩10克，龍膽草10克，生甘草10克，虎杖15克，半枝蓮20克，白花蛇舌草20克，大量腹水加十棗湯。
（4）正虛瘀結(jié)型：麥冬12克，女貞子12克，山茱萸12克，澤瀉12克，北沙參15克，枸杞子15克，川楝子12克，丹皮12克，生地黃20克，鱉甲30克（先煎），半枝蓮30克，白花蛇舌草30克。
用法 每日1劑，水煎服，高熱（6例）用安宮牛黃丸半粒，每日2次，口服。
療效 共治中晚期肝癌30例，用藥30～40劑，存活1例，死亡29例，中位生存期5．75個(gè)月。
處方
（1）肝郁脾虛型用逍遙散加味，當(dāng)歸10克，白芍10克，柴胡10克，茯苓10克，白術(shù)10克，薄荷6克（后下），三棱15克，莪術(shù)15克，白花蛇舌草30克，七葉一枝花30克，甘草3克，生姜3克。
（2）肝膽濕熱型用茵陳四苓散合黃連解毒湯加味，茵陳30克，生大黃15克，山梔子10克，茯苓15克，澤瀉30克，豬苓30克，白術(shù)15克，黃連6克，黃柏10克，黃芩10克，七葉一枝花30克，白花蛇舌草30克。
（3）氣滯血瘀型用膈下逐瘀湯加味，桃仁15克，丹皮10克，赤芍15克，烏藥10克，延胡索15克，當(dāng)歸10克，川芎10克，五靈脂15克，紅花10克，枳殼10克，香附10克，三棱10克，莪術(shù)10克，丹參30克，七葉一枝花30克，白花蛇舌草30克，甘草5克。
（4）肝腎陰虛型用滋水清肝湯加味，生地黃15克，熟地黃15克，山藥15克，山茱萸15克，丹皮15克，茯苓12克，澤瀉12克，當(dāng)歸10克，炒白芍10克，柴胡10克，山梔子10克，龜板15克（先煎），丹參30克，白花蛇舌草30克，七葉一枝花30克，大棗10枚。
用法 每日1劑，水煎服，2個(gè)月為1個(gè)療程。
療效 共治60例，生存期半年以上13例，1～2年13例，2年以上3例，3年以上2例，4年以上1例。
處方
（1）血瘀型：八角金盤15克，蜣螂15克，蟲15克，莪術(shù)15克，水蛭10克，貓爪草30克，蜀羊泉30克，延胡索30克，黃芪30克，丹參30克，茯苓30克，當(dāng)歸12克，生曬參10克。腹水甚加葫蘆殼30克，豬苓30克，半枝蓮30克；高熱神昏加廣角片10克，生地黃30克，丹皮12克。
（2）陰虛型：八角金盤15克，白芍15克，延胡索15克，山楂15克，生地黃15克，炙鱉甲24克（先煎），知母12克，丹皮12克，雞內(nèi)金12克，當(dāng)歸12克，水牛角30克，貓爪草30克，龍葵30克，黃芪30克，西洋參5克，白花蛇舌草30克。
（3）氣陰兩虛型：八角金盤12克，蛇莓20克，西洋參6克，益智仁6克，炙甘草6克，生白術(shù)15克，芡實(shí)15克，懷山藥15克，茯苓15克，黨參30克，黃芪30克，生地黃30克，鮮石斛30克，煅牡蠣30克（先煎），糯稻根30克，炙鱉甲30克，白花蛇舌草30克。
（4）陰陽(yáng)兩虛型：八角金盤12克，丹皮12克，澤瀉12克，檳榔12克，別直參6克（另燉），附子6克，炙甘草6克，廣角9克，生地黃30克，葫蘆殼30克，茯苓20克，豬苓20克，沉香3克。
用法 每日1劑，水煎服。服后胃腸道不適，加綠梅花、姜竹茹、砂仁。
療效 共治50例，存活3個(gè)月、6個(gè)月、1年、＞2年者分別為11例、24例、7例、3例，無(wú)效5例，總有效率為90%。
處方
（1）氣滯血瘀型：柴胡10克，白術(shù)10克，云茯苓10克，枳殼10克，郁金10克，赤芍10克，當(dāng)歸尾12克，黨參12克，丹參20克，牡蠣30克（先煎），半枝蓮15克，仙鶴草15克，甘草5克。
（2）瘀毒傷陰型：龍膽草10克，梔子10克，黃芩10克，生地黃30克，木通6克，澤瀉12克，佛手9克，車前子10～40克（包），赤芍15克，半枝蓮15～120克，白花蛇舌草15～120克，大棗10枚。
（3）脾虛濕困型：人參9克（另燉），豬苓10克，白術(shù)10克，半夏10克，赤芍10克，黃連5克，干姜5克，甘草5克，云茯苓15克，澤瀉15克，薏苡仁20克，天花粉12克，三七6克，仙鶴草30克。
（4）正氣虧虛型：黨參15克，黃芪15克，熟地黃15克，梔子15克，首烏15克，丹參15克，半枝蓮15克，白術(shù)10克，云茯苓10克，當(dāng)歸10克，山藥12克，赤芍12克，甘草5克。
用法 隨癥加減。每日1劑，水煎服，60日為1個(gè)療程。配合氣功。
療效 共治原發(fā)性肝癌153例，經(jīng)治1個(gè)療程以上，完全緩解7例，部分緩解42例，無(wú)效60例，惡化44例。
（六）中西合治
1．主方專治加無(wú)水乙醇癌內(nèi)注射
處方 西洋參30克，三七參30克，制鱉甲30克（先煎），白術(shù)30克，郁金30克，雞內(nèi)金30克，血竭200克，蜈蚣30條，壁虎40克，柘木提取物40克，制馬錢子70克，山慈菇100克，水蛭100克，鼠婦100克。
用法 共研細(xì)末，水泛為丸。每次10克，甲基斑蝥胺片75毫克，每日3次口服，1個(gè)月為1個(gè)療程，療程間隔3～5日，其中49例在超聲引導(dǎo)下用無(wú)水乙醇3～5毫升，每周1次注射，用6～8次。
療效 共治54例，顯效（腫瘤縮小，無(wú)轉(zhuǎn)移，甲胎球蛋白轉(zhuǎn)陰或下降，帶瘤生存＞3年）29例，有效21例，無(wú)效4例，總有效率為92．6%。
2．主方加減加化療 健脾抗癌湯加化療
處方 生黃芪15克，黨參15克，陳皮10克，三棱10克，莪術(shù)10克，葛根10克，炒萊菔子10克，炙甘草6克，炒白術(shù)30克，茵陳30克，丹參30克，生麥芽30克。
加減 腹水加益母草、茯苓；黃疸加梔子、連翹、生大黃；出血去三棱、莪術(shù)，加云南白藥膠囊2粒（每日3次）；腫瘤熱加赤芍、女貞子、旱蓮草；脅痛加延胡索、川楝子、郁金。
用法 每日1劑，水煎服，用5日，間隔2日；替加氟（呋喃氟脲嘧啶）600毫克，維生素C 900毫克，復(fù)合維生素B 9片，每日3次口服；維生素E 100毫克頓服；配合支持及對(duì)癥處理。
療效 共治中晚期肝癌27例，生存率、生活質(zhì)量評(píng)分療效較單純西藥組為優(yōu)。
3．主方加減加動(dòng)脈插管導(dǎo)入 益肝消癥湯
處方 西洋參10克（另煎），鱉甲15克（先煎），石斛10克，枸杞子15克，白術(shù)15克，茯苓15克，延胡索15克，川楝子15克，柴胡15克，龍膽草15克，八月札30克，半枝蓮50克。
加減 腹脹，惡心嘔吐，納差加半夏、陳皮；白細(xì)胞減少加當(dāng)歸、阿膠（烊）、雞血藤；腹水加車前子、蘆根、白茅根。
用法 每日1劑，水煎服，其中行動(dòng)脈插管導(dǎo)入治療72例，拒絕導(dǎo)入8例。
療效 共治80例，生存期＞2年、1～2年、3個(gè)月～1年、＜3個(gè)月，分別為32例、22例、20例、6例。生存質(zhì)量評(píng)分（正常，無(wú)主訴及病態(tài)）80分、50分、0～10分分別為22例、33例、23例、2例。
4．主方加減、肝動(dòng)脈灌注化療、肝動(dòng)脈栓塞
（1）疏肝健脾湯
處方 醋柴胡15克，白術(shù)15克，雞內(nèi)金15克，生地黃20克，黃芪20克、枸杞子20克，焦三仙各20克，赤芍10克，白芍10克，青皮10克，陳皮10克，川樸10克，女貞子10克，川楝子10克，郁金10克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服，2～3個(gè)月為1個(gè)療程；絲裂霉素10～20毫克、5－FU 1克、順鉑80～100毫克（或阿霉素50～60毫克），肝動(dòng)脈灌注；用碘甘油10～20毫升，病灶栓塞；1～2個(gè)月1次，2～3次為1個(gè)療程。
療效 共治中晚期肝癌50例，部分緩解（腫瘤縮小＞50%）30例，無(wú)進(jìn)展18例，惡化2例，＞1～2年生存35例。
（2）益肝消瘤飲
處方 生黃芪10～60克，白術(shù)20～30克，茯苓20～30克，薏苡仁20～30克，鱉甲10～30克，莪術(shù)6～15克，干蟾皮6～15克，土鱉蟲3～10克。
加減 肝郁氣滯加柴胡疏肝散、香砂六君子湯；氣滯血瘀加柴胡疏肝散、血府逐瘀湯；濕熱蘊(yùn)結(jié)加茵陳蒿湯、黃連解毒湯；氣陰兩虛加一貫煎、大補(bǔ)陰丸、參麥散。
用法 每日1劑，水煎分3～5次服；并用5－FU 1克，絲裂霉素10～20毫克、表阿霉素30～50毫克，加生理鹽水，肝動(dòng)脈注入；再用40%碘化油10～20毫升栓塞。化療后輸液5～7日。對(duì)癥處理。
禁忌 忌食油膩食物。
療效 共治原發(fā)性肝癌50例，顯效（≤3個(gè)月瘤體消失或縮?。?0%）5例，有效38例，無(wú)效7例，總有效率為86%。生存＞3年8例。
（3）健脾湯
處方 黨參20克，白術(shù)15克，茯苓15克，柴胡15克，白芍15克，女貞子15克，炙甘草6克。
加減 肝區(qū)劇痛加三棱、莪術(shù)、丹參；惡心嘔吐加砂仁、木香；發(fā)熱加龍膽草、金銀花。
用法 每日1劑，水煎服；行肝動(dòng)脈插管化療栓塞術(shù)；止嘔用玉樞丹8毫克。用1～4次，間隔1～3個(gè)月，術(shù)后1周用本品。
療效 共治32例，治愈2例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效8例，免疫功能經(jīng)治療后明顯提高。
（4）加味茵陳蒿湯
處方 茵陳30克，雞骨草30克，梔子15克，大黃15克，黨參15克，白術(shù)15克，菖蒲15克，法半夏12克。
加減 熱甚加蒲公英、黃芩；濕重加滑石、車前子、白蔻仁；氣虛甚加黃芪、懷山藥；陰虛甚加玄參、生地黃、沙參；夾瘀加乳香、沒(méi)藥、桃仁、紅花。
用法 每日1劑，水煎服；維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，1周為1個(gè)療程。停用抗生素、鎮(zhèn)痛退熱藥。用2個(gè)療程。
療效 共治原發(fā)性肝癌48例，均為肝動(dòng)脈栓塞化療后2～5日，體溫37．5～39．5℃，用抗生素1周無(wú)效者，顯效（＜1周體溫復(fù)常，停藥＜1周無(wú)復(fù)發(fā)）31例，有效11例，無(wú)效6例，總有效率為87．5%。
（5）健脾湯
處方 黨參20克，茯苓20克，八月札20克，白術(shù)15克，川樸10克，陳皮10克，半夏10克，山楂30克，六曲30克。
加減 術(shù)后高熱加生石膏60～90克，知母12克，寒水石30克；腹痛加川楝子15克，延胡索20克，木香10克；惡心嘔吐重用陳皮、半夏，或加生姜、蘇梗、竹茹。
用法 用Seldinger法經(jīng)股動(dòng)脈插管、灌注藥物（5－FU 1 000毫克、絲裂霉素10～20毫克、順鉑60～70毫克、阿霉素30～40毫克或欖香烯乳500～600毫克），并用碘化油栓塞。于術(shù)前1周用本品，每日1劑，水煎服。術(shù)后用甲氧氯普胺（滅吐靈）20毫克，靜滴。發(fā)熱＞38℃或中度疼痛用消炎痛栓肛塞；重度嘔吐用昂丹司瓊（樞復(fù)寧）。
療效 共治肝癌介入栓塞后綜合征39例，療效優(yōu)于單純西藥治療。
（6）健脾化積湯
處方 柴胡15克，白術(shù)15克，白芍15克，赤芍15克，莪術(shù)15克，八月札15克，炙鱉甲15克，當(dāng)歸20克，黨參20克，云茯苓20克，丹參30克，白花蛇舌草30克，薏苡仁30克，半枝蓮30克，青皮12克，雞內(nèi)金10克，焦三仙各10克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服，2～3個(gè)月為1個(gè)療程；用Seldinger法：絲裂霉素10～20毫克，5－FU 1克，阿霉素50～60毫克（或順鉑80～100毫克），經(jīng)股動(dòng)脈穿刺注入，再用40%碘化油10毫克，栓塞病灶。每月1次，2～3次為1個(gè)療程。
療效 共治63例，完全緩解3例，部分緩解37例，穩(wěn)定20例，惡化3例。0．5年、1年生存率分別為87．3%、42．9%。
5．專方主治加肝動(dòng)脈灌注化療加肝動(dòng)脈栓塞
肝癌方
處方 薏苡仁50克，山慈菇50克，白毛藤50克，云茯苓15克，炒白術(shù)15克，丹參15克，炙雞內(nèi)金10克，陳皮10克，昆布30克，海藻30克，八月札30克，白茅根60克，仙鶴草60克。
用法 制成沖劑。TACE方法：電視監(jiān)視下，用Seldinger技術(shù)，經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管，頂端至腹腔干，加壓注入泛影葡胺，導(dǎo)管進(jìn)入腫瘤血管后，先注入化療藥物和碘油混合物（含多柔比星50～70毫克，絲裂霉素10～16毫克，超液化碘油15毫升）3～5毫升，再注入順鉑60～80毫克，再將余藥和碘油混合劑注入。用明膠海綿作近端栓塞。4～6周1次。于肝動(dòng)脈插管化療栓塞（TACE）前1周，用本品每次10克，每日3次?？诜?，2個(gè)月為1個(gè)療程。
療效 共治原發(fā)性肝癌30例，完全緩解3例，部分緩解19例。1年后存活18例。治療后瘤體均明顯縮小。
6．專方加肝動(dòng)脈灌注化療
（1）補(bǔ)肝軟堅(jiān)湯
處方 穿山甲20克（先煎），天冬20克，石斛20克，炙鱉甲20克，生牡蠣60克（先煎），仙鶴草30克，黨參30克，半枝蓮30克，海藻30克，陳葫蘆30克，靈芝30克，天龍6克，三七粉3克（沖），八月札30克，昆布30克，三棱15克，莪術(shù)15克。
用法 每日1劑，水煎服，2個(gè)月為1個(gè)療程。并用甲氧氯普胺20毫克，肌注，再用阿霉素20毫克，5－FU 1 000毫克，絲裂霉素12毫克，加38%碘油15毫升，肝動(dòng)脈注入1次。停用其他藥物。
療效 共治原發(fā)性肝癌80例，病灶部分緩解18例，穩(wěn)定52例，惡化10例，近期緩解率為22．5%，生存期有效率為90%。
（2）健脾抗癌湯
處方 黃芪30克，黨參30克，半枝蓮30克，鱉甲30克（先煎），生山楂15克，白術(shù)15克，谷芽15克，麥芽15克，烏梅10克，茯苓20克。
用法 每日1劑，水煎服；用Seldinger技術(shù)作介入療法：局麻，將導(dǎo)管插入股動(dòng)脈，在X線監(jiān)視下，再送進(jìn)腹腔動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈及肝固有動(dòng)脈，用5－FU 1 000毫克，順鉑80毫克，絲裂霉素20毫克，分別加生理鹽水200毫升，緩慢注入。拔管后壓迫止血，包扎。術(shù)后用水化、支持、抗生素3日，作動(dòng)脈造影。
療效 共治胃癌術(shù)后轉(zhuǎn)移性肝癌24例，顯效（癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，腫瘤縮?。?0%）3例，有效10例，穩(wěn)定8例，無(wú)效7例，1年生存期15例，療效優(yōu)于單純性介入治療。
7．分型施治加肝動(dòng)脈插管化療
（1）分二型施治
處方
①脾虛濕盛型用黨參20克，蓮子20克，白術(shù)10克，半夏10克，茯苓15克，山藥15克，山楂15克，甘草3克。
加減 嘔吐甚加旋覆花；腹痛甚加蘇梗。
②濕熱內(nèi)蘊(yùn)型用茵陳15克，炒梔子15克，澤瀉15克，白毛藤15克，車前子10克（包），白術(shù)10克，陳皮10克，山藥20克。
加減 黃疸加金錢草；腹水甚加大腹皮。
用法 行肝動(dòng)脈插管注射（5－FU 100毫克，絲裂霉素10毫克，順鉑80毫克，4%碘化油乳劑10毫升），化療后，用本方每日1劑，水煎服。
療效 共治肝癌化療后并發(fā)癥80例，顯效（癥狀消失）14例，有效12例，無(wú)效14例，總有效率為65%。
（2）分五型施治
處方
①濕熱型用茵陳蒿湯合三仁湯加減。
②瘀熱型用茵陳蒿湯合丹參飲加減。
③瘀血型用桃紅四物湯合四逆散加減。
④肝陽(yáng)化火型用龍膽瀉肝湯合四黃湯加減。
⑤肝腎兩虛型用參苓白術(shù)散合水陸二仙丹加減。
用法 將復(fù)方丹參注射液（每支2毫升，相當(dāng)于丹參、降香生藥各2克）2～4支加10%葡萄糖液20毫升，經(jīng)原肝動(dòng)脈化療的塑料導(dǎo)管注入，2日1次，2周為1個(gè)療程。
療效 共治晚期肝癌20例，均為肝動(dòng)脈插管化療后病情惡化者，顯效5例，有效8例，無(wú)效7例。
8．專方施治加西藥對(duì)癥
（1）扶正抗癌湯
處方 黨參10～15克，麥冬10～15克，黃芪20～30克，黃芩20～30克，半枝蓮20～30克，白術(shù)15～20克，夏枯草15～20克，當(dāng)歸6～9克，鱉甲16～25克（先煎），莪術(shù)6～12克，茜草15～30克，大黃粉10～20克（沖），蚤休10～20克，白花蛇舌草30～45克。
用法 每日1劑，水煎服；并常規(guī)西醫(yī)一般治療。
療效 共治原發(fā)性肝癌27例，存活＞6個(gè)月，存活最長(zhǎng)5年。
（2）瀉心湯
處方 大黃粉5～10克（沖），黃芩10克，黃連5克。
用法 每日1劑，水煎服；6－氨基己酸6克，加10%葡萄糖液500毫升，靜滴，每日2次；甲氰咪胍0．2克，加生理鹽水20毫升，靜注，8小時(shí)1次；血紅蛋白＜60克／L，或血壓下降者給予輸血、輸液、升壓。用藥期間禁食。
療效 共治中晚期肝癌上消化道出血40例，治愈8例，顯效15例，有效8例，無(wú)效9例，總有效率為77．5%。
（3）健脾涼血湯
處方 白及末10克（沖），三七末3克（沖），太子參30克，紫草30克，黃芪30克，仙鶴草30克，白術(shù)12克，茯苓12克，陳皮6克，墨旱蓮30克。
用法 每日1劑，水煎分3次服。普萘洛爾（心得安）每次10毫克，每日3次；去甲腎上腺素10毫克，慶大霉素8萬(wàn)單位，加生理鹽水100毫升，冰凍，每日4次，均口服；西咪替丁0．4克，生理鹽水100毫升，靜滴；維生素K140毫克、止血敏3克、氨甲苯酸（止血芳酸）0．6克，5%葡萄糖生理鹽水500毫升，靜滴。分別為每日2次、1次；血紅蛋白＜70克／L者輸血；常規(guī)補(bǔ)液。均7日為1個(gè)療程。
療效 共治肝癌并發(fā)上消化道出血19例，顯效（出血止，大便潛血轉(zhuǎn)陰）6例，有效9例，無(wú)效4例。
9．主方加減加西藥對(duì)癥
（1）涼血湯
處方 玄參10克，丹皮10克，梔子10克，生地黃15克，麥冬15克，大薊15克，茜草15克，側(cè)柏葉15克，旱蓮草15克，女貞子15克，白茅根30克。
加減 氣虛加北芪、太子參；熱甚加服安宮牛黃丸。
用法 用云南白藥2克（或田三七粉3克）沖服，每日3次；血止后用本方每日1劑，水煎服。氨甲苯酸、酚磺乙胺（止血敏）、維生素K1或垂體后葉素常規(guī)靜注，巴曲酶（立止血，瑞士素高大藥廠產(chǎn)）1單位，每12小時(shí)1次，肌注；大出血用巴曲酶（立止血）2～3單位，加葡萄糖液，靜滴；吐血用凝血酶500～2 000單位，每日分2～3次稀釋口服；并間隔用去甲腎上腺素10毫克，加生理鹽水100毫升，冷凍降溫后分次咽服；配合輸血、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。
療效 共治原發(fā)性肝癌并發(fā)出血38例，顯效（12小時(shí)血止，1周內(nèi)不再出血）12例，有效15例，無(wú)效11例，總有效率為71．1%，生存2～5個(gè)月、1～8周、≤3日分別為14例、13例、11例。
（2）益肝飲
處方 大蜈蚣2條，生白芍60克，柴胡15克，當(dāng)歸15克，北沙參30克，甘草6克。
加減 痛甚蜈蚣、生白芍增量；發(fā)熱加生石膏、生薏苡仁、生知母。
用法 每日1劑，水煎服。配合西藥對(duì)癥、支持等治療。
療效 共治晚期肝癌疼痛26例，均無(wú)手術(shù)、化療、放療、肝動(dòng)脈栓塞等療法適應(yīng)證，顯效（疼痛基本消失）11例，好轉(zhuǎn)9例，無(wú)效6例。
（3）益肝湯
處方 柴胡12克，郁金12克，川楝子12克，龍膽草15克，茵陳15克，蒼術(shù)15克，田基黃15克，垂盆草15克，薏苡仁30克，白扁豆20克，山藥20克，雞內(nèi)金20克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服。口服困難者，濃煎，肛門滴注；黃疸重、肝功能明顯異常者用茵梔黃30毫升，5%葡萄糖鹽水250毫升靜滴，用5日。常規(guī)用維生素、保肝、免疫治療，部分患者予以化療。
療效 共治肝膽惡性腫瘤35例，經(jīng)治2周，癥狀明顯改善29例，無(wú)效6例；肝功能復(fù)常6例，明顯改善15例，無(wú)效14例。
（4）健脾化瘀合劑
處方 太子參（或黨參、人參）15克，茯苓15克，天冬15克，郁金15克，莪術(shù)15克，枸杞子15克，鱉甲15克（先煎），黃芪20～30克，白術(shù)12克，柴胡12克，枳殼12克，厚樸12克，桃仁12克，凌霄花12克，丹參30克，夏枯草30克，八月札10克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎分2～3次服；維生素B、C、E、肝太樂(lè)等護(hù)肝治療及支持、對(duì)癥治療。1個(gè)月為1個(gè)療程。
療效 共治中晚期肝癌15例，經(jīng)治2～3個(gè)療程，顯效（癥狀消失或基本消失，肝臟縮小，B超或CT示病灶消失或縮?。?個(gè)月）3例，有效8例，無(wú)效4例。
（5）異功散
處方 北芪30克，太子參30克，白術(shù)15克，蒼術(shù)15克，麥芽15克，茯苓15克，陳皮10克，枳殼12克，白茅根12克，甘草6克。
加減 黃疸、口苦加茵陳、澤瀉；嘔吐加制半夏；尿少加澤瀉、薏苡仁；腹脹加烏藥；腹水加大腹皮、澤瀉；舌苔白膩加藿香、砂仁；苔黃加茵陳、龍膽草；上消化道出血加仙鶴草、紫草、云南白藥。
用法 每日1劑，水煎服。并予支持療法及對(duì)癥治療，不用其他抗癌療法。
療效 共治Ⅲ期原發(fā)性肝癌28例，經(jīng)治60日，穩(wěn)定15例，進(jìn)展13例。
（6）健脾化積湯
處方 太子參25克，白術(shù)12克，陳皮12克，法半夏12克，枳實(shí)12克，茯苓15克，郁金15克，穿山甲15克，豬苓10克，生黃芪10克，莪術(shù)10克，土鱉蟲10克，雞內(nèi)金10克，綿茵陳20克，半枝蓮30克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎服，30日為1個(gè)療程；酌情對(duì)癥處理及支持療法。
療效 共治中晚期原發(fā)性肝癌36例，經(jīng)治3療程，部分緩解5例，輕度消退9例，無(wú)變化13例，惡化9例，總有效率為75%。平均生存期為13個(gè)月。
（7）膈下逐瘀湯加味
處方 川芎12克，赤芍12克，丹皮12克，當(dāng)歸12克，香附12克，烏藥12克，枳實(shí)12克，延胡索12克，川楝子12克，桃仁18克，紅花15克，五靈脂10克，大黃10克（后下），三棱10克，莪術(shù)10克，虎杖30克。
加減 隨癥加減。
用法 每日1劑，水煎分4～5次服，并用支持療法及對(duì)癥處理。
療效 共治原發(fā)性肝癌40例，平均生存時(shí)間1年，疼痛平均間隔時(shí)間8～10小時(shí)。
10．專方加減加放療加手術(shù)切除
枳實(shí)消痞湯
處方 黨參15克，半夏15克，白術(shù)10克，茯苓10克，陳皮10克，神曲10克，甘草10克，枳實(shí)10～20克，厚樸10～20克。
加減 隨癥加減。
用法 用60Co全肝移動(dòng)條野照射，前后各移動(dòng)1～2輪，mTD 18～35Gy，間隔約2周，行B超定位縮野，繼續(xù)照射至總量50～60Gy；放療期間并用枳實(shí)消痞湯15～20日，改用香砂六君子湯加減，用半年以上，近3年加用（或改用）肝復(fù)樂(lè)，用半年以上。放療結(jié)束后3～4周，行二步手術(shù)切除。
療效 共治大肝癌10例，均達(dá)腫瘤體積縮??；肝門淋巴轉(zhuǎn)移灶2厘米及癌旁多個(gè)衛(wèi)星灶各1例均消失；甲胎蛋白升高8例均降低50%，其中轉(zhuǎn)陰1例；術(shù)后未見并發(fā)癥，術(shù)后約半年死亡2例，生存1年、3年、5年、7年、10年分別為8例、5例、3例、2例、1例。
（七）內(nèi)外兼治
1．主方加減加外治
處方
（1）內(nèi)治：丹參15克，鱉甲15克（先煎），郁金15克，黃芪15克，白芍20克，雞內(nèi)金10克，延胡索18克，蜈蚣（去頭足）3條，半枝蓮25克，金錢草30克，白花蛇舌草30克。
加減 氣滯血瘀型加柴胡10克，水蛭4克；脾虛濕困型加澤瀉、茯苓各15克，豬苓30克；肝膽濕熱型加茵陳30克；肝腎陰虛型加生地黃、女貞子各10克；谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高加蒲公英、敗醬草、虎杖；白細(xì)胞減少加女貞子、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠。
（2）外治：半夏100克（鮮），南星100克（鮮），三棱100克，莪術(shù)100克，阿魏30克。
用法?。?）方每日1劑，水煎服；（2）方搗爛如糊狀，取適量敷患處，每次8～12小時(shí)，每日1次。
療效 共治原發(fā)性肝癌60例，生存＜0．5年、＜1年分別為44例、1例；腫瘤體積穩(wěn)定15／20例。
2．華虎內(nèi)功湯加消癌散
處方
（1）華虎內(nèi)功湯：炙華蟾10克，三七10克，人參10克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，醋炙莪術(shù)10克，炙三棱10克，炙黃芪10克，當(dāng)歸10克，炒川芎10克，白芍10克，赤芍10克，威靈仙10克，金不換10克，大黃10克，重樓10克，鱉甲10克，延胡索10克，天花粉10克，姜南星10克，姜半夏10克，八角蓮10克，土鱉蟲10克，炙守宮6克，炙甘草6克，澤漆15克，熟地黃15克，白頭翁15克，半枝蓮15克，八月札15克，蒲公英15克，蜈蚣3條。
（2）消癌散：澤漆60克，華蟾50克，炙守宮20克，三棱20克，莪術(shù)20克，川芎20克，獨(dú)活20克，延胡索20克，乳香20克，沒(méi)藥20克，當(dāng)歸20克，川烏20克，草烏20克，木香20克，麻黃20克，蟲20克，大戟20克，皂礬20克，紅花10克，甘遂10克。
用法 華虎內(nèi)功湯每日1劑，水煎服；消癌散共研為粗粉，過(guò)篩，裝入20厘米×20厘米布袋中，鍋蒸20～30分鐘，灑酒50～100毫升，用毛巾包裹，外敷患處，可上置熱水袋，每次30分鐘，每日2～3次，每劑用5日。
療效 共治原發(fā)性肝癌118例，經(jīng)治60～150日，治愈34例（28．81%），臨床治愈39例（33．05%），顯效40例（33．40%），無(wú)效5例（4．24%），總有效率為95．76%。
（八）外治
1．樟冰乙醇
處方 樟腦20克，薄荷腦20克，冰片20克，細(xì)辛100克，蓽茇100克，95%乙醇1 000毫升。
用法 浸泡7日，過(guò)濾去渣。涂搽痛處，一般每日3次，痛時(shí)可加涂1次，連續(xù)用至疼痛消失或減輕為度。
療效 共治肝癌疼痛47例，顯效（疼痛消失或緩解）31例，有效（疼痛減輕）3例，無(wú)效3例。
2．香松散
處方 蜈蚣10條，生半夏45克，陳橘皮45克，硼砂30克，蚤休45克，全蝎30克，乳香30克，沒(méi)藥30克，紫花地丁45克，銀朱10克，麝香1．5克。
用法 上藥各研為細(xì)粉，混勻。用蕎面粉打成稀糊，調(diào)藥粉。敷于肝痛部位皮膚上，每2日換藥1次。
療效 共治肝癌晚期疼痛劇烈者45例，顯效41例，無(wú)效4例。
3．鱉莧定痛泥膏
處方 活鱉頭2具，鮮灰莧菜150克（干品90克），水紅花子90克。
用法 共搗爛如泥。敷于痛處，一般連用2日。
療效 敷后疼痛可明顯減輕。
4．阿魏膏
處方 羌活15克，獨(dú)活15克，玄參15克，官桂15克，赤芍15克，穿山甲15克，兩頭尖15克，白芷15克，天麻15克，紅花15克，槐枝15克，柳枝15克，桃枝15克，生地黃15克，大黃15克，木鱉子（去殼）10枚，頭發(fā)1團(tuán)，麻油1 000毫升，樟丹適量，阿魏15克，芒硝15克，蘇合油15克，乳香15克，沒(méi)藥15克，麝香9克。
用法 將上藥前十六味入麻油內(nèi)炸枯，去渣入頭發(fā)再煎，發(fā)化去渣，入樟丹，再調(diào)入后六味，收膏，攤成膏藥，外貼患處。并加樸硝、蘆薈末同熨之。
療效 共治原發(fā)性肝癌35例，總有效率為61．5%。
5．神效止痛膏
處方 甘遂100克，丹參100克，鱉甲100克，郁金100克，白芍100克，姜黃100克，獨(dú)角蓮100克，馬錢子100克，蝎子60克，蜈蚣30條，乳香60克，沒(méi)藥60克，蘇木100克，冰片100克，麝香10克，松節(jié)油適量。
用法 共為細(xì)末。松節(jié)油調(diào)為糊狀。貼敷時(shí)以期門或劇痛點(diǎn)為中心，向四周及肝腫塊上敷貼，每3日貼1次，10次為1個(gè)療程。
療效 共治肝癌疼痛68例，顯效41例，有效19例，無(wú)效8例。
6．癌痛酊
處方 雄黃60克，三棱60克，莪術(shù)60克，延胡索60克，血竭60克，冰片60克，枯礬60克，95%乙醇1 000毫升。
用法 浸泡1周，取濾液。外搽疼痛部位。
療效 共治晚期肝癌疼痛24例，完全緩解7例，部分緩解13例，無(wú)效4例。
7．直腸凈化液
處方 黃芪30克，大黃10克，丹參15克，紅花5克，海藻20克，蒲公英25克。
用法 水煎4次，每次1小時(shí)，過(guò)濾，濃縮成稠膏，加95%乙醇、蒸餾水、防腐劑。分裝，每瓶250毫升，高壓消毒。每次250毫升做保留灌腸，每日2次，保留30分鐘，可再次灌入250毫升，5日為1個(gè)療程。輔以支持療法，利尿、補(bǔ)充能量等治療。
療效 共治晚期肝癌87例，均為肝癌所致的肝腎功能異常、腹水、尿少患者，平均生存天數(shù)為42．8±7．5日，并發(fā)肝破裂、上消化道出血少于單純用西藥。
8．大承氣湯
處方 大黃30克（后下），枳實(shí)30克，厚樸60克，芒硝20克（沖）。
用法 每日1劑，水加1 000毫升，文火煎取500毫升，藥溫39～41℃。肛滴法滴入結(jié)腸40～60厘米處，盡量延長(zhǎng)藥液保留時(shí)間，7日為1個(gè)療程。
療效 共治原發(fā)性肝癌并發(fā)肝性腦病38例，治愈3例，顯效13例，有效19例，無(wú)效3例，總有效率為92．1%。
9．玉樞丹加減
處方 山慈菇100克，紅大戟30克，千金子霜30克，五倍子100克，雄黃100克，制乳香60克，制沒(méi)藥60克，蓽茇100克，朱砂30克，冰片30克，麝香3克。
用法 制成散劑。取本品適量，加稀蜂蜜水，調(diào)成糊狀，均勻涂于雙層紗布上，厚2～3毫米，貼于肝區(qū)腫塊或痛甚部位，24～48小時(shí)換藥1次，96小時(shí)為1個(gè)療程。
療效 共治肝癌疼痛28例，顯效（疼痛消失或基本消失，精神、睡眠等顯著改善）9例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效4例。
10．癌痛寧
處方 干蟾皮10克，大黃10克，紅花10克，青皮10克，大腹皮12克，桃仁12克，延胡索12克，莪術(shù)15克，木防己6克，乳香9克，沒(méi)藥9克，水蛭9克，冰片9克。
用法 共研為細(xì)末，加面粉適量調(diào)糊。外敷肝區(qū)處，每日1劑，5劑為1個(gè)療程。
療效 共治肝癌晚期疼痛14例，顯效（＜5日疼痛基本消失）3例，有效9例，無(wú)效2例。
11．加減如意金黃散
處方 大黃50克，姜黃50克，樸硝50克，芙蓉葉50克，黃柏50克，天花粉100克，生南星20克，乳香20克，沒(méi)藥20克，雄黃30克，冰片20克。
用法 共研細(xì)末，加飴糖調(diào)成厚糊狀，攤于油紙上，厚3～5毫米，周徑略大于腫塊，敷貼于腫塊或疼痛處，每日1次。治療期間停用一切止痛劑。敷藥后局部皮膚出現(xiàn)丘疹或發(fā)皰，停用1～2日，待局部皮膚恢復(fù)正常再敷。
療效 共治原發(fā)性肝癌疼痛50例，顯效38例，有效11例，無(wú)效1例。
12．除癌止痛膏
處方 三七20克，延胡索20克，乳香30克，沒(méi)藥30克，三棱30克，莪術(shù)30克，冰片10克，麝香1．5克，乙醇（或甘油）適量。
用法 制成藥糊，外敷肝區(qū)（或腫塊痛點(diǎn)處），紗布覆蓋，每日2次，10日為1個(gè)療程。
療效 共治肝癌疼痛50例，完全緩解7例，明顯緩解21例，輕度緩解17例，無(wú)效5例，總有效率為90%。
13．癌痛散
處方 山萘20克，乳香20克，沒(méi)藥20克，大黃20克，姜黃20克，梔子20克，白芷20克，黃芩20克，小茴香15克，公丁香15克，赤芍15克，木香15克，黃柏15克，蓖麻仁20粒。
用法 共研為細(xì)末，加雞蛋清適量，攪拌均勻成糊狀。肝癌者貼于期門穴，肺癌貼于乳根穴。敷后用紗布或蠟紙覆蓋，膠布固定，疼痛劇烈者6小時(shí)換藥1次，疼痛較輕者12小時(shí)換藥1次，連續(xù)使用至疼痛緩解或消失為止。
療效 共治肝癌、肺癌20余例，用本法配合內(nèi)服藥物治療均有止痛作用，一般用藥3次疼痛可獲不同程度減輕，3日后基本止痛。
14．魚糊
處方 鮮鯽魚100克，生山藥100克，延胡索30克，川楝子30克，麝香0．5克，細(xì)辛3克。
用法 制成糊狀，涂棉布上，外貼患處，5～7日1次。
療效 共治肝癌、肺癌晚期168例，止痛112例，減輕39例，無(wú)效17例。
15．河蟹膏
處方 鮮河蟹1 500克，大蟾蜍2個(gè)，香油2 000克，木鱉子10克，生草烏10克，生南星10克，馬錢子10克，蜈蚣10克，水紅花子15克。
用法 將鮮河蟹、大蟾蜍入香油內(nèi)充分油炸后，加入后六味，三上三下反復(fù)煎炸，加黃丹適量，藥溫至80～90℃時(shí)，加冰片末6克，炙乳香末10克，炙沒(méi)藥末10克，攪勻，去火毒，制成藥坨。用75%乙醇消毒后，取本品攤于布上，上撒藤黃末少許，貼敷痛處。
療效 共治肝癌疼痛24例，顯效11例，有效9例，無(wú)效24例。
16．癌痛膏
處方 乳香30克，沒(méi)藥30克，干蟾皮30克，甜瓜蒂30克，龍膽草15克，細(xì)辛15克，公丁香15克，冰片15克，白花蛇舌草15克，鐵樹葉15克，三棱15克，莪術(shù)15克，水紅花子15克，蓽茇15克，胡椒15克，生川烏15克，生草烏15克，雄黃15克，生南星15克，麝香1克。
用法 共研細(xì)末，用植物油、蜂蜜等調(diào)成糊狀，外敷患處，12小時(shí)1次，用5日后，按WHO三階梯用鎮(zhèn)痛劑：Ⅰ級(jí)痛用吲哚美辛（消炎痛）25毫克，Ⅱ級(jí)痛用布桂嗪（強(qiáng)痛定）50毫克，Ⅲ級(jí)痛用哌替啶（度冷?。?5～50毫克，均6小時(shí)1次口服，加地西泮（安定）5～10毫克，分2～3次口服。
療效 共治肝癌疼痛31例，完全緩解（完全無(wú)疼痛）9例，明顯緩解16例，輕度緩解4例，無(wú)效2例，總有效率為93．6%。起效時(shí)間5～60分鐘，顯效時(shí)間1～8小時(shí)。無(wú)成癮性和毒副反應(yīng)。
（九）中成藥
1．大黃蟲丸 每次2丸，每日3次，口服。
2．肝復(fù)樂(lè)片 每次10粒，每日3次。
3．金龍膠囊 每次4粒，每日3次。
4．消癥益肝片 每次4～6片，每日3次，1個(gè)月為1個(gè)療程。
（十）單方偏方
1．內(nèi)治方
（1）斑蝥蛋
處方 斑蝥（去頭、足、翅）適量，雞蛋1個(gè)。
用法 將雞蛋打1小孔，投入斑蝥1～3個(gè)（根據(jù)病情用量），以紙和泥包好后，投入火中燒熟。去斑蝥，吃雞蛋，每日1次。
（2）六蟲散
處方 全蝎100克，蜈蚣100克，守宮100克，水蛭100克，蜣螂100克，僵蠶100克，五靈脂100克。
用法 共研細(xì)末。每次3克，每日3次。
（3）解毒活血散
處方 三七100克，丹參100克，龍葵100克，山豆根100克，白毛藤100克，蜈蚣10克，兒茶10克，蟾酥2克。
用法 共研細(xì)末。每次3克，每日3次。
（4）攻補(bǔ)湯
處方 八月札30克，金錢草30克，半邊蓮30克，田基黃30克，垂盆草30克，石上柏30克，土茯苓30克，合歡皮10克，郁金10克，香附10克，枸橘李10克，綠萼梅10克，水線草10克，黃芪30克，天花粉30克，白術(shù)15克，懷山藥15克，白扁豆15克，女貞子15克，墨旱蓮15克，炙鱉甲15克（先煎）。
用法 每日1劑，水煎服。
（5）蚤休糖漿
處方 蚤休30克，白毛藤30克，紫丹參30克，白花蛇舌草30克，敗醬草30克，生薏苡仁30克，生牡蠣30克（先煎），夏枯草15克，海藻15克，皂角刺15克（后下），炮山甲15克，八月札15克，黨參10克，土鱉蟲10克，紅藤30克。
用法 濃煎去渣，制成糖漿200毫升，每日1劑，分3次口服。
（6）解毒湯
處方 茵陳20克，半邊蓮30克，半枝蓮30克，薏苡仁30克，白花蛇舌草30克，炒山梔子10克，制大黃12克，澤瀉12克，云茯苓20克，郁金18克，消石15克，紫丹參15克，三七6克。
用法 每日1劑，水煎服。
（7）蛇舌草湯
處方 白花蛇舌草30克，金剛刺30克，瓦楞子30克，薜藶果15克，夏枯草15克，炮山甲12克（先煎），海藻15克，川楝子10克，廣木香10克，干蟾皮10克。
用法 每日1劑，水煎服。
（8）抑癌湯
處方 石見穿30克，半枝蓮50克，八月札30克，白花蛇舌草30克，平地木15克，丹參15克，荷包草15克，郁金10克。
用法 每日1劑，水煎服。
（9）金甲丸
處方 龜板、鱉甲、生牡蠣、蜂房、蛇蛻、全蝎、地龍、青皮、郁金、梭羅子、大青葉各等份。
用法 共研細(xì)末，水泛為丸，如綠豆大。每次3～9克，每日3次，黃芪煎水送下。
（10）三花散
處方 金銀花120克，野菊花120克，七葉一枝花240克，半枝蓮180克，紫草根120克，郁金120克，赤芍120克，生山楂120克，昆布100克，丹皮100克，紫金錠30克。
用法 共研細(xì)末。每次10克，每日3次。
（11）旱蓮生姜膏
處方 旱蓮草1 000克，生姜60克，蜂蜜適量。
用法 前二味煎取濃汁，加蜂蜜熬膏。每次50克，每日3次。
（12）消癌湯
處方 人參10克（另燉），當(dāng)歸30克，白術(shù)20克，山慈菇30克，昆布30克，海藻30克，白花蛇舌草30克，三棱30克，半邊蓮30克。
用法 每日1劑，水煎服。另加向日葵桿內(nèi)心適量切片，泡茶頻飲。
（13）柴胡疏肝湯
處方 柴胡15克，蚤休15克，茯苓10克，赤芍10克，白芍10克，茜草10克，當(dāng)歸10克，郁金10克，制香附15克，黃芩15克，莪術(shù)15克，全瓜蔞20克，生鱉甲20克（先煎），虎杖20克，甘草10克。
用法 每日1劑，水煎服。用于氣滯血瘀型肝癌。
（14）參麝散
處方 人參50克，三七50克，銀耳50克，麝香10克，生薏苡仁330克，土茯苓170克，牛黃10克，乳香50克，熊膽10克，沒(méi)藥50克。
用法 共研細(xì)末。每次1．5克，每日3次。
（15）平肝破積湯
處方 丹皮10克，紫丹參30克，土榧子10克，何首烏10克，青皮10克，郁金10克，八月札30克，三白草15克，半邊蓮30克，鐵樹葉30克，藤梨根30克，炒鱉甲15克（先煎），石決明30克（先煎），虎杖根15克，石見穿15克，北沙參15克。
用法 每日1劑，水煎服。用于肝火郁結(jié)型肝癌、胃癌。
（16）抗癌逐水湯
處方 半邊蓮30克，半枝蓮30克，枳殼12克，白芍18克，川樸10克，丹參30克，薏苡仁30克，茯苓30克，郁金15克，柴胡12克，茵陳30克，車前子30克（包），生甘草3克，大棗6枚。
用法 每日1劑，水煎服。用于肝癌腹水。
（17）四蟲散
處方 天龍（守宮、壁虎）3克，蜈蚣1條，全蝎3克，蟲6克。
用法 每日1劑，共研為細(xì)末，分3次口服。
（18）抗癌湯
處方 豬苓30克，敗醬草30克，腫節(jié)風(fēng)30克，龍葵30克，山豆根15克，鱉甲30克（先煎），莪術(shù)15克。
（19）蟾蜍雄黃丸
處方 蟾蜍（曬干，烤酥，研末，過(guò)篩成極細(xì)末）1份，面粉3份，雄黃適量。
用法 前二味加水少許捏成黃豆大小丸，每100丸用雄黃0．25克為衣。成人每次5～7克，每日3次，飯后用白開水送下。過(guò)量可有惡心、頭暈感。對(duì)肝癌、胃癌、膀胱癌有效。
（20）向日葵莖髓茶
處方 向日葵莖內(nèi)心白心10～15克。
用法 每日1劑，水煎當(dāng)茶飲。用于肝癌、胃癌。
（21）櫧子
處方 櫧子不拘多少。
用法 細(xì)嚼頻食。用于因嗜酒所致的肝癌、胃癌。
（22）雙半湯
處方 半枝蓮50克，半邊蓮30克，黃毛耳草30克，薏苡仁30克，天胡荽60克。
用法 每日1劑，水煎服。
（23）莪棱湯
處方 三棱30克，莪術(shù)30克。
用法 每日1劑，水煎服。
（24）三白草煎
處方 三白草60克，大薊30克，地骨皮30克。
用法 每日1劑，水煎服。
2．外治方
（1）蟾蜍皮
處方 大蟾蜍1只（剝其皮）。
用法 取蟾蜍皮，刺破皮棘，反貼肝區(qū)，20日后取下。如皮膚起皰，可涂青黛散。同時(shí)服蟾皮粉，每次1克，每日3次。
（2）蟾蜍雄黃膏
處方 蟾蜍1只，雄黃30克。
用法 取活蟾蜍去內(nèi)臟，將雄黃納入其腹內(nèi)扎緊，火上炙酥，研為細(xì)末。加溫水調(diào)成糊狀。敷涂肝區(qū)，15～20分鐘后產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，持續(xù)12～24小時(shí)。
（3）樸硝
處方 樸硝適量。
用法 外敷腹部。用于腹脹、腹水。
（4）甲魚米莧泥膏
處方 米莧200克，甲魚1只。
用法 共搗爛，外敷患處。用于肝癌疼痛。
（5）活血止痛膏
處方 阿魏300克，五倍子100克，馬錢子200克，大黃400克，冰片100克，月桂氮酮適量。
用法 共研細(xì)末。加月桂氮酮調(diào)成糊狀，外敷肝癌疼痛區(qū)域。
（6）冰片酒
處方 冰片15克，白酒適量。
用法 浸泡溶化。用時(shí)搽涂疼痛部位，約10～15分鐘起效。用于肝癌后期疼痛者，止痛效果良好，不亞于嗎啡、哌替啶，且無(wú)不良反應(yīng)。
（十一）食療藥膳
1．菱仁
處方 老菱（剝?nèi)?nèi)仁）150克。
用法 每日分食之。
2．壁虎酒
處方 壁虎（活者）20條，60度白酒1 000毫升。
用法 置于棕色瓶?jī)?nèi)，放陰涼處7日。每次飲10毫升，每日2～3次。
3．田三七末藕汁燉雞蛋
處方 田三七末2～3克，藕汁30毫升，鮮雞蛋1個(gè)（去殼）。
用法 將雞蛋打入碗中攪拌，加入藕汁及田三七末，加冰糖適量和勻，燉熟食之。用于腫癌出血（嘔血、便血、局部破裂出血）。
4．箬竹葉粥 見胃癌。
5．蟾蜍散
處方
（1）蟾蜍2只（取其皮、心、肝、眼）。
（2）蟾蜍1只（去其五臟）。
用法?。?）方置瓦上焙黃、研為細(xì)粉，分為5包，每次1包，黃酒沖服；（2）方煮爛，冷成凍狀，口服，每次1只，隔日1次。
6．赤魚散
處方
（1）赤魚尾大刺1根（小刺用2根）。
（2）赤魚尾刺10根，米砂15克。
用法 （1）方將刺焙黃，研粉，溫開水沖服，每日1次；（2）方將尾刺焙黃研粉，加米砂混勻，分為10包。每日1包，溫開水沖服，10～16日為1個(gè)療程，間隔5日繼續(xù)服之。
7．商陸豬肉湯
處方 鮮商陸30克，瘦豬肉100克。
用法 將上二味洗凈，入鍋內(nèi)加水燉爛，喝湯食肉。
8．菱肉湯
處方 生菱肉30枚或菱莖葉及果柄45克。
用法 生菱加水適量，文火煮濃褐色湯，每日2～3次服用；或用菱莖葉及果柄煎湯，每日2～3次飲之。
9．獼猴桃根豬肉湯
處方 鮮獼猴桃根100克，瘦豬肉200克。
用法 將上二味洗凈入鍋內(nèi)，加水煎煮，熟后喝湯食肉。
10．蟲草燉胎盤
處方 冬蟲夏草15克，鮮胎盤1個(gè)。
用法 隔水燉熟食用。用于肝癌極晚期，肝腎枯竭者。
11．茵陳紅糖茶
處方 茵陳15克，紅糖60克。
用法 水煎取汁代茶，頻頻飲之。用于肝癌黃疸為主者。
12．苦菜飲
處方 苦菜（洗凈，搗汁）60毫升，白糖適量。
用法 和勻，飲之。用于肝癌口干、厭食。
13．當(dāng)歸酒
處方 當(dāng)歸100克。
用法 水煎取汁，與大米、曲子共同釀制成色如琥珀、甘甜適口的藥酒。每次30～50毫升，每日3次。對(duì)肝癌疼痛可試用之。
14．知母燉牛肉 見胃癌。
15．夏枯草棗泥飲
處方 夏枯草60克，大棗30枚（搗如泥）。
用法 加水1 500毫升，文火煨煎，入棗泥煎至300毫升，去渣取汁。每日1劑，分3次飲用。
16．鱉甲蛇舌草飲
處方 鱉甲30克，白花蛇舌草30克，桃仁10克，紅花10克，白糖適量。
用法 將前四味水煎取汁，加白糖。代茶飲。
17．泥鰍黑豆瘦肉湯
處方 泥鰍250克（去腸雜），黑豆60克，豬瘦肉100克（切細(xì)）。
用法 加清水適量，文火煮至熟爛，入鹽調(diào)味。飲湯吃肉。
18．田三七芡實(shí)烏龜湯
處方 田三七15克，芡實(shí)50克，烏龜1只（宰殺去腸雜，洗凈切塊），瘦豬肉100克（切細(xì)）。
用法 加清水適量，燉至爛熟，入鹽調(diào)味，喝湯食肉。
（十二）保健
1．預(yù)防肝炎。
2．注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，講究飲食衛(wèi)生。
3．避免精神刺激，減輕思想負(fù)擔(dān)。
（十三）飲食宜忌
1．忌食霉變食物。
2．減少亞硝酸鹽的攝入。
3．戒煙。
4．忌飲用污染的水。
5．忌蛋白質(zhì)攝入不足。
6．忌酗酒。
7．增加醋的攝入。（梁勇才）
聯(lián)系客服
