鯉魚(yú)湯治療水腫在《肘后方》《千金方》等醫(yī)籍中已有記載，但方名雖同而配伍用藥不盡相同。一般多以鯉魚(yú)為君，輔以茯苓、白術(shù)、澤瀉之屬，用以健脾利濕消腫。黃芪鯉魚(yú)湯的藥物組成與前人方中有所不同，為了以示有別，故在鯉魚(yú)湯前面冠以黃芪二字。其藥物組成如下。
鯉魚(yú)1條（250g重），黃芪30g，赤小豆30g，砂仁10g，生姜10g。
先以適量水煎藥，30分鐘后將去內(nèi)臟并洗凈后的鯉魚(yú)放入藥鍋內(nèi)，魚(yú)藥同煎，不得放鹽，開(kāi)鍋后以文火燉40分鐘，取出即得。
本方為食療方，可配合藥物治療。適用于脾腎氣陰兩虛，以氣虛為主，水濕內(nèi)停的腎病水腫患者。臨床表現(xiàn)如：肢體水腫，尿少色清，神疲乏力，大便溏薄，納差嘔惡，舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉弱?；颊咚[較甚時(shí)，應(yīng)在服用利水中藥的同時(shí)，配合本方。一旦腫退或留有微腫時(shí)，則可單進(jìn)本方以善后調(diào)理。方中黃芪在水腫明顯期應(yīng)以生者為宜，轉(zhuǎn)入恢復(fù)期則以炙黃芪為佳。
曾治一中年女性腎病水腫患者，全身水腫，尿少8年余，并伴有神疲乏力，腹脹便溏，納差嘔惡之癥，入院后經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)用健脾利水方劑，尿量漸增，出現(xiàn)時(shí)仍有微腫，乏力。囑其間斷服用補(bǔ)中益氣湯，并常服黃芪鯉魚(yú)湯。后患者來(lái)信曰，出院后4個(gè)月中遵囑服藥，僅鯉魚(yú)就吃了40余斤，不但腫消神振，且體力恢復(fù)較好，復(fù)查有關(guān)血尿或腎功能指標(biāo)亦轉(zhuǎn)正常。
余后又用于脾腎氣陰兩虛，以氣虛為主，水濕內(nèi)停的腎病水腫患者，用一般常法利水，效果不顯時(shí)，配用本方，則尿量明顯增加，促使水腫消退，且部分患者尿蛋白減少或轉(zhuǎn)陰。如曾治一青年女性腎病水腫患者，反復(fù)浮腫腹脹尿少已10個(gè)月，面色唇爪蒼白無(wú)華，全身高度水腫，神疲乏力，腹脹便溏，納差嘔惡，生活不能自理，胸憋氣短，經(jīng)停四月，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。入院初期，曾用行氣利水及溫陽(yáng)利水諸劑，尿量不增，腫勢(shì)不減。同服黃芪鯉魚(yú)湯，十余天后尿量漸增，隨之水腫消退。出現(xiàn)時(shí)面色紅潤(rùn)，神振納香，大便轉(zhuǎn)稠，步履自如，月經(jīng)已行，同時(shí)理化指標(biāo)亦全部轉(zhuǎn)為正常。
本方選鯉魚(yú)、黃芪，既能啟上源，又能助脾運(yùn)，故能補(bǔ)氣運(yùn)陽(yáng)以利水；赤小豆活血利水；生姜能溫胃散水，和胃降逆；砂仁醒胃化濁。諸藥合用共奏益氣、活血、利水、和胃之功。部分患者服用本方后，尿蛋白減少是與黃芪的補(bǔ)氣升陽(yáng)作用有關(guān)，因肺脾之氣得補(bǔ)，治節(jié)有令，升降復(fù)常，清者升，濁者降，各行其道，腫勢(shì)得消。［《燕山醫(yī)話(huà)》——聶莉芳］（劉大鵬）
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