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不孕癥當(dāng)代外治妙方

處方1 促排卵散。

[制用法] 取穴:神闕。用促排卵散(含紫石英、淫羊藿、枸杞子、人參、紅花、巴戟天各30g,川椒6g,柴胡12g。山東省聊城市中醫(yī)院研制)10mg,溫水調(diào)敷,外敷穴位。于月經(jīng)第5日開始,3日換藥1次。5次為1個療程。

[療效] 應(yīng)用促排卵散貼臍治療無排卵性不孕癥122例,妊娠56例,無效66例[龐保珍.促排卵散貼臍治療無排卵性不孕癥122例.江西中醫(yī)藥,2004,26(2):26]。

處方2 消癥散。

[制用法] 用消癥散(含透骨草30g,肉桂15g,乳香、沒藥、艾葉、白芷各20g,當(dāng)歸,紅花各25g,羌活、獨活各35g,防風(fēng)10g。粉碎裝袋)蒸熱敷下腹(或兩側(cè)少腹),每次30分鐘,每日2次,2日1劑。同時內(nèi)服通瘀湯:桂枝6g,茯苓、丹參、皂角刺、路路通各15g,赤芍12g,三棱10g,桃仁、穿山甲(代)、莪術(shù)各9g,甘草3g。氣虛者加黃參、黃芪;肝氣郁滯者,加柴胡、青皮、陳皮;寒凝者,加肉桂、烏藥、小茴;輸卵管積水者,加豬苓、茯苓皮、澤蘭、薏苡仁;附件炎者,加蒲公英、紫花地丁、敗醬草;附件包塊者,重用穿山甲(代),酌加鱉甲;少腹痛重者,加生蒲黃、炒五靈脂等。每日1劑,水煎服。月經(jīng)期停用。兩藥均月經(jīng)后開始,每個月經(jīng)周期用20日。對照組50例,用慶大霉素8萬U,地塞米松5mg,透明質(zhì)酸酶250U,加生理鹽水20ml,經(jīng)凈后3日宮腔注入,隔日1次,每個月經(jīng)周期用5次。均2個月經(jīng)周期為1個療程。

[療效] 采用上藥治療輸卵管阻塞患者350例,(其中,治療組300例,對照組50例),兩組分別治愈者235,17例;有效28,14例;無效者37,19例;總有效率為87.7%,62%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。分別妊娠172例,13例;治療組妊娠率顯著優(yōu)于對照組(P<0.01)[庫玉花.中藥內(nèi)服外敷治療輸卵管阻塞300例:附宮腔注藥50例對照.浙江中醫(yī)雜志,2004,39(9):375]。

處方3 治不孕藥膏。

[制用法] 治療組45例,取穴:神闕。用治不孕藥膏[含當(dāng)歸、赤芍,丹參、穿山甲(代)、路路通、三棱、莪術(shù)、皂角刺各15g,川芎、桃仁、香附、土鱉蟲各10g,紅藤20g]攤涂純棉樹脂布上,貼于神闕穴。月經(jīng)干凈后3日開始,2日換藥1次,14日為1個療程。與對照組30例,均行介入輸卵管再通術(shù)后,用地塞米松5mg,α-糜蛋白酶5mg,慶大霉素16萬U,生理鹽水30ml,輸卵管注入。

[療效] 用上藥治療輸卵管阻塞性不孕患者,兩組分別治愈26,14例;有效11,7例;無效8,9例;總有效率為52.2%,70%(P<0.05)[曹大農(nóng).中藥貼穴配合介入治療輸卵管阻塞性不孕的臨床研究.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2004,6(3):37]。

處方4 丹參、紅藤各30g,三棱、莪術(shù)、海藤各15g,乳香、沒藥、桃仁各10g。

[制用法] 將上藥水煎,取液50ml,藥溫42℃,保留灌腸。內(nèi)服中藥:三七6g,紅藤、石見穿各30g,延胡索、路路通、三棱、莪術(shù)、大腹皮各10g,蒲公英、敗醬草、皂角刺各15g,乳香、沒藥各4g,水蛭9g。每日1劑,水煎服。并用ZPZ-5型智能女子不孕癥、盆腔炎治療儀,每日1~2小時;每月20小時。2個月為1個療程。月經(jīng)期停用。

[療效] 應(yīng)用上藥治療輸卵管阻塞性不孕癥患者120例,用<4個療程,隨訪1年,治愈59例,有效53例,無效8例[孫云.三七紅藤湯配合灌腸、理療治療輸卵管阻塞性不孕癥120例.江西中醫(yī)藥,2007,38(3):33]。

處方5 紅藤、敗醬草、蒲公英各30g,桃仁、赤芍各15g,甘草6g。

[制用法] 將上藥水煎,取液100ml,藥溫36~38℃,保留灌腸至次日清晨,每日1次;于月經(jīng)干凈后3~7日開始,20日為1個療程。用SW261A型微波治療機(jī),頻率915MHz,溫度37~40℃,每次30分鐘,每日1次。內(nèi)服中藥桂枝茯苓膠囊(含桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。每粒0.31g。江蘇康緣藥業(yè)有限公司提供)每次3粒,每日3次,口服。均月經(jīng)期停用。

[療效] 中醫(yī)綜合療法治療輸卵管阻塞性不孕癥68例.用3個月經(jīng)周期,痊愈38例,好轉(zhuǎn)19例,未愈11例。輸卵管通暢、妊娠分別53,24例[李琳.中醫(yī)綜合療法治療輸卵管梗阻性不孕癥68例,陜西中醫(yī),2008,29(7):771]。

處方6 續(xù)斷、五加皮、白芷、赤芍、乳香、沒藥各12g,花椒6g,桑寄生15g,艾葉、羌活、獨活、當(dāng)歸尾、血竭各9g,透骨草、紅藤、丹參各30g。

[制用法] 每日1劑,水煎后取液150ml,保留灌腸≥40分鐘,每日1次,每個月用20次;1個月經(jīng)周期為1個療程。兩組各30例,均于月經(jīng)干凈后3~6日,用α-糜蛋白酶1kU,慶大霉素注射液16萬U,地塞米松5mg,加生理鹽水100ml,行宮腔鏡下輸卵管通液術(shù),每側(cè)20ml,阻力大可加壓。術(shù)后治療組用上述灌腸法。對照組用甲硝唑400mg,每日3次,用3日。

[療效] 應(yīng)用上法治療輸卵管阻塞性不孕患者,用3個療程,兩組分別痊愈17,7例(P<0.01);顯效6,7例;有效5,11例;無效2,5例。妊娠19,9例(P<0.01)[饒梅冬.中藥保留灌腸聯(lián)合宮腔鏡通液治療輸卵管阻塞性不孕.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2008,8(5):11]。(李世文,康滿珍,王仲娥)

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