孫某,男,45歲,干部。1998年9月17日來(lái)診。主訴:“初起感冒、發(fā)熱頭痛,身強(qiáng)、口干,咳吐黃痰,自購(gòu)傷風(fēng)膠囊、川貝片、板藍(lán)根沖劑混合服3天未見(jiàn)效,頭痛身困、脘腹脹悶、飲食惡納,大便3日未解?!蓖湫误w健壯,面色似垢,口唇暗紅,舌質(zhì)紅,苔厚、黃膩,脈象滑實(shí)有力,微兼數(shù),體溫38℃,問(wèn)及飲食習(xí)慣,曰:“平素好飲酒、吃火鍋、熬夜。”綜上所見(jiàn),乃素稟體實(shí),肺胃積熱,吸煙日平均2包,經(jīng)常表里失和,口干脘悶,頭痛體強(qiáng)。
此外寒內(nèi)熱實(shí)證也。治當(dāng)祛邪為主,解表通里,方用自擬雙解湯加減。
處方:薄荷12g,荊芥9g,防風(fēng)9g,柴胡9g,黃芩15g,板藍(lán)根15g,枳實(shí) 12g,酒大黃15g,天花粉15g,葛根15g,紫草15g,金銀花24g,麥冬24g,3劑。
二診:9月21日,患者自云:“上藥服至2劑,病明顯好轉(zhuǎn),3劑服后僅剩吃飯不香,精力略差?!痹\其脈,數(shù)滑之象已去,病勢(shì)退矣。復(fù)以調(diào)理脾胃、清除余熱為大法,用清熱養(yǎng)陰、疏肝健脾法治之。
處方:麥冬30g,石斛30g,葛根15g,黃芩12g,沙參30g,板藍(lán)根15g,金銀花15g,白術(shù)9g,茯苓9g,砂仁9g,木香9g,陳皮9g,甘草6g,3劑。
9月24日患者來(lái)告知:諸癥悉除,病已痊愈。(周正祎)
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