【病案舉例】
例一：
吳某，男，64歲。
命火式微，氣失攝納，咳喘多年，目前發(fā)作尤劇，痰厚無力咯出，暮晡形寒，脈沉而遲，擬方溫腎納氣定喘。炒射干6g，淡附片6g，五味子5g，山萸肉10g，白茯苓10g，炙麻黃4g，款冬花10g，法半夏6g，叭杏仁10g，銀杏(拍)5枚。2劑。
二診：喘咳漸退，形寒亦解，面部時(shí)有烘熱，口渴不飲，脈遲，虛陽仍有上浮之象。上方去麻黃、射干，加肉桂3g，百部6g。4劑。
例二：
張某，男，16歲。
自前年落水后，稍感風(fēng)寒即哮，喉中呀呷成聲，不能平臥，四肢乏力，面色晦滯，脈弦苔白，此寒飲伏在肺中，擬方溫肺散飲。炒射干6g，凈麻黃3g，光杏仁6g，淡干姜5g，北細(xì)辛1.5g，法半夏6g，白芥子3g，白茯苓10g，焦白術(shù)10g，陳皮5g，生甘草5g。5劑。
二診：哮鳴漸平，痰出厚黏，胃納不佳，原方出入。上方去白芥子、細(xì)辛、杏仁，加款冬花10g，皂角子(炙酥)5枚，焦神曲10g。5劑。
例三：
吳某，女，43歲。
肺腎之氣不攝，復(fù)因痰飲射肺，咳喘交作，不能安枕，痰出稀薄有時(shí)難出，蓋喘多從咳來，屬痰飲者十居八九，擬六君子法加味。炒黨參12g，焦白術(shù)12g，白茯苓12g，法半夏6g，炙白前6g，陳皮6g，款冬花12g，紫石英12g，巴戟天12g，北五味4g，土楝子12g。1劑。
二診，昨以六君子加味之法，今夜咳喘未作，安臥通宵。內(nèi)飲治腎，外飲治脾。炒黨參12g，焦白術(shù)12g，法半夏12g，白茯苓12g，炙白前6g，紫石英12g，巴戟天12g，北五味6g，土楝子15g，沉香片1g。3劑。
例四：
周某，男，32歲。
哮與喘微有不同，哮者必兼喘，喘可不兼哮，哮者以聲響言；喘者以氣息言也。哮證在夏季每易發(fā)作，愈發(fā)愈緊，喉中哮鳴有聲，咯痰不爽，因寒邪久伏肺俞，再遇六氣所傷，痰涎內(nèi)壅之故，體虛脈弱，擬溫通肺臟兼攝腎真治之。炒黨參12g，炒白術(shù)12g，白茯苓12g，北五味6g，款冬花12g，蒸百部12g，淡干姜3g，紫石英10g，葶藶子3g，炙甘草4g，皂角子(焙)1枚，大棗5枚。3劑。二診，略。
三診，內(nèi)服六君子湯、射干丸合法，外貼除根哮喘膏，哮喘尚未就退，神疲納少，再與原法損益。炒黨參12g，焦白術(shù)12g，白茯苓12g，川貝母12g，法半夏6g，陳皮6g，蒸百部12g，大遠(yuǎn)志8g，炙前胡10g，白蘇子6g，鵝管石4g。3劑。四診，略。
五診，哮喘漸退，唯覺胸悶氣短，痰薄起沫，苔白脈細(xì)，尚有飲邪。嫩射干6g，法半夏6g，蒸百部12g，白茯苓12g，五味子6g，陳皮6g，淡干姜3g，款冬花12g，鵝管石4g，滌飲散(同煎)12g。3劑。
六診，五診后，病情逐漸好轉(zhuǎn)，擬丸方善后。
按：《黃帝內(nèi)經(jīng)》有喘無哮，至唐宋始哮喘并論，雖皆屬呼吸困難為病，而證候略有不同，緣哮以聲響言，喘以氣息言，哮者氣壅而不得出，其多冷痰入肺竅，寒閉于上，則氣之開合不利，呀呷有聲，故俗稱之氣吼??；喘者氣升而不得降，多由表寒外束，痰涎內(nèi)郁則肺氣出入不利，隨逼迫而直升，故俗稱“氣急病”。
